הערך fT3 מתייחס ל ריכוז של triiodothyronine חינם. שני בלוטת התריס הורמונים, T3 (triiodothyronine; triiodothyronine) ו- T4 (תירוקסין), קיימים בצורה קשורה לחלבון ונעשים פעילים ביולוגית בעת הצורך על ידי המרה לצורה החופשית. במעבדה נמדדת צורה חופשית זו. ל- T3 השפעה חזקה פי חמישה מ- T4 ו- 80% ממנו מיוצר מחוץ ל- בלוטת התריס מ- T4 (מה שמכונה המרה). מחצית החיים הביולוגית היא כ -19 שעות. עבור T4 זה פי עשרה.
התהליך
שמות נוספים
- FT3
- טריודיוטירונין
חומר נחוץ
- סרום בדם
ערכים רגילים עבור fT3
| מְבוּגָר | 3.4 -7.2 pmol / l |
| הֵרָיוֹן |
|
| ילדים (13-18 שנים) | 5.2-8.6 pmol / l |
| ילדים (7-13 שנים) | 6.2-9.5 pmol / l |
| ילדים (1-7 שנים) | 5.2-10.2 pmol / l |
| תינוקות (גילאי 1-12 חודשים). | 5.1-10.0 pmol / l |
| ילודים (יום ג '-3 לחיים). | 4.3-10.6 pmol / l |
| ילודים (יום 1 ו -2 לחיים). | 5.2-14.3 pmol / l |
| יילוד (דם טבורי) | 1.6-3.2 pmol / l |
המרה: ng / lx 1.54 = pmol / l
פרשנות
כמה קבוצות כוכבים אופייניות של fT4 ו- TSH מוצגים להלן.
- fT4 ↑ או fT3 ↑ ו- TSH ↓
- יתר של בלוטת התריס (פעיל מדי בלוטת התריס).
- מבודד T3 יתר לחץ דם (כ- 10% מהמקרים).
- fT4 ↓ ו- TSH ↑
- תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס).
- fT4 ↑ או fT3 ↑ ולא מדוכא TSH (הפרשת TSH לקויה).
- שינוי לטווח הקצר בהתקדמות המחלה או תרפיה (מנה שינוי של בלוטת התריס תרופות, ל-תירוקסין).
- עמידות להורמון בלוטת יותרת המוח
- TSH-ייצור גידול יותרת המוח (נדיר מאוד).
- מחסור בדפיונידאז סוג II של יותרת המוח (נדיר מאוד).
- fT4 ↑, TSH נורמלי (hyperthyroxinemia של בלוטת התריס).
- טיפול תחליפי L- תירוקסין
- חוסם בטא במינון גבוה
- fT3 ↓ (אולי גם fT4 ↓) ו- TSH נורמלי.
- שכיח במחלה כללית קשה (מחלת טירואיד = NTI).
- מצב חילוף החומרים של בלוטת התריס (תפקוד תקין של בלוטת התריס) → אין צורך בהחלפה!
- הסיבה עשויה להיות תרופות המשפיעים על המרת T4 ל- T3.
- fT4 ↓ ו- TSH רגיל או ↓
- יותרת המוח משנית בלוטת התריס (נדיר מאוד).
סיבות
יתר של בלוטת התריס (בלוטת התריס).
- מחלת מ 'גרייבס (כ 40%)
- אוטונומיה פונקציונלית (30-50%)
- יוד- מושרה (מדיה ניגודית, אמיודרון).
- בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס פסיבית ראשונית אפשרית).
- איטרוגני או המושרה על ידי חולה (עובדת יתר של בלוטת התריס) (נדיר מאוד).
- בלוטת התריס בקרצינומה של בלוטת התריס המובחנת (נדירה ביותר).
- הפרשת TSH לקויה (אדנומה HVL, פרנאופלסטית) (נדירה ביותר).
תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס).
- דלקת התריס של השימוטו
- לעתים קרובות iatrogenic (בלוטת התריס תרופות, יתר על המידה, לִיתִיוּם, מצב לאחר ניתוח SD או רדיואוד תרפיה).
- היפותירואידיזם מולד
- תת פעילות של בלוטת התריס בגלל מחסור ב- TSH (נדיר).
כוח משיכה (הריון)
- TBG glob (גלובולין מחייב תירוקסין) מה- SSW ה -11 / 12 → T4 (סה"כ) ↓
- בעיקר (יחסי) יוד מחסור → fT4 (תירוקסין) נופל ברציפות לכ 0.5 ng / dl
- מהשליש השלישי - T3 ↑ (triiodotyronine) עולה פי 3, הנורמליזציה מתרחשת בשבוע הראשון לאחר הלידה.
הערות נוספות
- כאשר לוקחים דם בבוקר לבדוק ל-תירוקסין החלפה, תרופות לבלוטת התריס יש לקחת לפני 24 שעות, מכיוון שערכים גבוהים יכולים להתרחש זמן קצר לאחר נטילת התרופה.
