מהם מעכבי SGLT2?
מעכבי SGLT2, הנקראים גם גליפלוזינים, הם תרופות מקבוצת נוגדי הסוכרת דרך הפה. לכן הם משמשים לשליטה דם רמות סוכר ב סוכרת mellitus. SGLT2 מייצג טרנספורטר סוכר ב כליה.
הטרנספורטר סופג את הסוכר חזרה לזרם הדם והעיכוב מבטיח כי יותר סוכר מופרש עם השתן. מעכבי SGLT2 הם תרופות שאינן תלויות לחלוטין אינסולין. כתופעת לוואי, גם תרופות אלו יכולות להופיע היפוגליקמיה ויש להם תופעות לוואי מקומיות אחרות.
אינדיקציות למעכבי SGLT2
האינדיקציה העיקרית למעכבי SGLT2 היא סוכרת mellitus סוג 2, א מצב שיש בו יותר מדי סוכר דם מכיוון שהתאים שלהם הפכו עמידים בפני הגוף עצמו אינסולין. מכיוון שהסוכר הזה פוגע ב דם כלי ולכן יכול להוביל ל כליה מחלה, לֵב מחלה, מחלת עיניים ו נזק עצבי, יש להפחית את רמת הסוכר הזו. זה מושג לעתים קרובות עם תערובת של חומרים פעילים שונים, כולל מעכבי SGLT2.
מעכבי SGLT2, בניגוד לחולי סוכרת אוראליים אחרים, יכולים גם להפחית את משקל הגוף מכיוון שכמות הסוכר שנפלט גורמת לכך שלגוף יש פחות קלוריות זמין. הפחתת משקל הגוף יכולה אפילו להפחית סוכרת אצל אנשים מסוימים. במקרים מסוימים משמשים גם מעכבי SGLT2 סוכרת סוג 1.
אולם במקרה זה יש לשלב אותם עם אינסולין, אחרת תאי הגוף אינם מקבלים מספיק סוכר. רק עודף הסוכר נשטף בנוסף לגוף. מעכבי SGLT2 מאושרים לשימוש רק בחולים מבוגרים, מכיוון שעדיין אין נתוני מחקר על השימוש בהם בילדים ובמתבגרים.
החומר הפעיל במעכבי SGLT2
מעכבי SGLT2 זמינים בשמות רבים ושונים. החומר הפעיל קנאגליפלוזין משווק בשם המסחרי Invokana®, dapagliflozine זמין בשם Forxiga®. Empagliflozine נקרא מסחרי Jardiance® ו- Ertugliflozine נקרא Steglatro®.
כמו כן אושרו ipragliflozine בשם Suglat® ו- Tofogliflozine בשמות Apleway® או Deberza®. ישנם גם חומרים פעילים אחרים בפיתוח. כל התרכובות הללו מעכבות באופן סלקטיבי, מה שאומר שיש להן מנגנון זה רק בערוצים מסוימים, נתרן טרנספורטר גלוקוז SGLT2.
בדרך כלל, טרנספורטר זה אחראי לספיגה חוזרת של גלוקוז מהשתן לזרם הדם. כאשר מעכבים אותו, יותר סוכר מופרש בשתן. זה קורה באופן בלתי תלוי ברמת האינסולין בדם, המבדיל בין מעכבי SGLT2 לבין חולי סוכרת אוראליים אחרים.
סוכר בדם לכן רמות יורדות מכיוון שהסוכר מופרש מהגוף ולא מובא לתאים כמו עם תרופות אחרות. כתוצאה, גם הגוף מאבד קלוריות ישירות ולקיחתו יכולה להפחית את משקל הגוף. זו גם הסיבה שתרופה זו היא התרופה נגד סוכרת דרך הפה היחידה שאפשר להשתמש בה סוכרת סוג 1.
כל המאמרים בסדרה זו:
