תותבת אבי העורקים

מהי תותבת אבי העורקים?

תותבת אבי העורקים היא תותבת כלי דם המוחדרת לתוכה אבי העורקים. זהו שתל המוחדר לצמיתות לגוף מסיבות טיפוליות. זה מחליף חלקים של כלי שנפגעו, למשל, על ידי נפיחות אבי העורקיםמפרצת או טראומה. זה מתקן את הפגם ומונע את החמרת הנזק, למשל קרע של סכנת חיים מפרצת אבי העורקים.

אינדיקציות לתותבת אבי העורקים

האינדיקציה השכיחה ביותר לתותבת אבי העורקים היא מפרצת אבי העורקים. במקרה של מפרצת, דופן הכלי מורחבת. אם קוטר המפרצת נהיה גדול מדי, יש להכניס תותבת אבי העורקים.

הסיבה לכך היא שככל שמפרצת גדולה יותר, כך הלחץ על דופן הכלי גדול יותר וכך הסיכון לסכנת חיים קרע אבי העורקים עולה. האזור הפגוע של אבי העורקים לאחר מכן מוחלף בתותבת, שניתן להכניס אותה בשיטות שונות. דיסקציה של אבי העורקים היא צורה מיוחדת של מפרצת אשר מטופלת גם בתותבת אבי העורקים.

קרע בדופן הכלי הפנימי גורם לשכבות דופן הכלי להתפצל. גם כאן קיים סיכון ל קרע אבי העורקים. אינדיקציה נוספת היא טראומה, כמו תאונה. במקרה זה, כוחות חיצוניים עלולים לגרום לפציעות או אפילו לקרע מוחלט של אבי העורקים. לאחר מכן יש לבצע פעולה בהקדם האפשרי, שבמהלכה מכניסים את התותבת לשמירה דם הפסד למינימום.

כיצד מושתלים תותבת אבי העורקים?

יש בעצם שתי אפשרויות לשימוש בתותבת אבי העורקים: ניתוח כלי דם או ניתוח קטטר. ניתוח משמש בעיקר לטיפול במפרצות בחלל בית החזה, במיוחד באבי העורקים העולים ובקשת אבי העורקים, אך גם בחלל הבטן. החלק המושפע של אבי העורקים מוחלף בצינור רקמות.

במהלך ההליך, א לֵב-ריאות מכונה משמשת להעשרת דם עם חמצן ולשאוב אותו למחזור תוך כדי שיבוש באבי העורקים. בנוסף דם מקורר כדי להאט את זרימת הדם ולהגן על מוֹחַ. התערבויות באמצעות קטטר עדינות בהרבה מניתוחים.

הם מתאימים בעיקר למפרצות בטן. כלי במפשעה נוקב וה סטנט מועבר לאזור הנגוע באמצעות קטטר. שם הוא נפרש וכך מקיף את אבי העורקים מבפנים והמפרצת מוסרת מזרם הדם.

מאיזה חומר מורכבת תותבת אבי העורקים?

תותבות אבי העורקים הן צינורות רקמה מלאכותיים. הם עשויים בדרך כלל מפלסטיק כגון פוליאתילן טרפטלט (PET). PET משמש בדרך כלל עבור גדול כלי, כגון אבי העורקים.

תותבות PET הן צינוריות ובעלות משטח מקופל, מה שהופך אותן לגמישות יותר ומסוגלות יותר לחקות את המאפיינים של ממש כלי. זמן מה לאחר ההשתלה, השכבה הפנימית של התותבת מכוסה באופן טבעי על ידי טסיות. כך נוצרת שכבה הדומה לשכבה הפנימית של כלי הטבע.