תחום הניתוחים כולל בסך הכל שמונה תת-תחומים שונים, אשר כולם עוסקים בניתוחים, כלומר פולשניים, טיפול ומעקב אחר תלונות, פציעות או מחלות של אזורי גוף ומרכיבי גוף שונים. לדוגמא, בעוד שמנתח הקרב העוסק בטיפול כירורגי באיברים בחלל הבטן, מנתח החזה אחראי על הטיפול הפולשני בריאות, בסמפונות ובחלקים אחרים של חזה חָלָל. הליכים כירורגיים מתרחשים בדרך כלל תחת כללי או הרדמה מקומית וכך לערב לחץ על הריאות, לֵבוכליות, המהווה סיכון כירורגי מוגבר במיוחד לחולים במחלות איברים אלה.
מהו ניתוח?
תחום הניתוחים כולל בסך הכל שמונה תת-תחומים שונים, אשר כולם עוסקים בטיפול כירורגי, או פולשני, ומעקב אחר מחלות, פציעות או מחלות של אזורי גוף ורכיבי גוף שונים. כירורגיה היא תת תחום רפואי המפתח כירורגי פתרונות לפציעות ומחלות. התערבויות כירורגיות היו קיימות כבר בתקופת האבן, למשל בצורת קטיעות. מאז, כמובן, הניתוח התפתח, הרדמה הוכנס, והכי חשוב, תקני ההיגיינה שלו השתפרו כדי למזער את הסיכון לזיהום או אפילו אֶלַח הַדָם. בעוד שחולים מתו לעיתים קרובות במהלך הליכים כירורגיים בעבר הרחוק, חלק ניכר מהניתוחים של ימינו כרוכים בסיכון מינימלי, שכן הליכים כירורגיים רבים הם חלק משגרת חייו של בית החולים. כיום, ישנם בסך הכל שמונה התמחויות שונות של ניתוחים, אשר כל אחד מהם יכול הרופא להתמחה במהלך האימון. בנוסף לניתוחים כלליים, ניתוחי כלי דם וניתוחי לב, למשל, ניתוח ילדים, אורתופדיה וכירורגיית טראומה הם כיוונים חשובים, אך ניתוחים פלסטיים, ניתוחי חזה וניתוחי קרביים הם גם תת התמחות כירורגית.
פונקציה, אפקט ומטרות
כל תחום משנה של הניתוח אחראי על תסמינים שונים וכל אחד מהם כולל שיטות כירורגיות משלו לטיפול. לכן, הצהרה גורפת לגבי תחומי היישום במקרה זה היא כמעט בלתי אפשרית. אחת המשימות החשובות ביותר של מנתחי כלי דם, למשל, היא יצירת מעקפים של כלי הדם, המשתקמים דם תפוצה במקרים של עורקים סְפִיגָה. לעומת זאת, הדיוט מתחבר לעיתים קרובות לֵב השתלות עם ניתוח לב. למעשה, עם זאת, הכליליות עורק עוקף יוצר את לֵב של ניתוחי לב, א דם גשר כלי שיט במקרה של סְפִיגָה של העורק הכלילי בשריר הלב. בניתוחים לילדים, שוב מתמקדים בטיפול כירורגי במחלות אורולוגיות, גידולים באיברים או פציעות ילדות. מנתחים אורטופדיים ומנתחי טראומה מטפלים במומים ומחלות במערכת השלד והשרירים, כולל הפרעות שלד ותלונות על השרירים, הרצועות או גידים. שברים בעצמות הם אחד מתחומי היישום השכיחים ביותר עבור אורתופדים ומנתחי טראומה. לעומת זאת, ניתוחים פלסטיים הם אסתטיים או משחזרים. מסיבות פונקציונליות או קוסמטיות, מנתחים פלסטיים מתערבים לפיכך כדי לשנות את צורת האיברים או חלקי הרקמה. לעומת זאת, ניתוחי חזה עוסקים במומים ומחלות בריאות, סימפונות, אֶדֶר או דופן בית החזה ומדיאסטינום. במיוחד במקרה של מחלות גידולים מהאזורים שהוזכרו, המטופל מופנה למנתח חזה. למרות הבדלים אלה ורבים אחרים, כל ההליכים הכירורגיים משותפים לגישה הפולשנית. אנדוסקופיה ונהלים קשורים נחשבים להליכים פולשניים מינימום עם כמות הנמוכה ביותר עור ופגיעה ברקמות הרכות. הם רלוונטיים במיוחד לניתוחים קרביים העוסקים בטיפולים כירורגיים של אברי הבטן. ללא קשר לתת-התמחות, המטופל ממוקם תחת הרדמה לפני כל הליך כירורגי. בנוסף ל הרדמה כללית, הרדמה מקומית יכול להיחשב גם. היכן בדיוק הרופא פותח את גופו של המטופל במהלך הניתוח, מוציא משהו או מכניס משהו תלוי בתמונה הקלינית. שיטות שונות זמינות כעת גם לחתכי עצם, כולל הליך הלייזר, למשל. לא משנה באיזו שיטה משתמשים לאיזו מטרה, לכולם יש עבודה סטרילית במשותף. לכן, לכל ההליכים הכירורגיים יש חיטוי משותף של התחום הכירורגי, מכשירים, רופאים מבצעים והמטופל.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בסופו של דבר, כל ניתוח פרטני קשור לסיכונים ספציפיים ותופעות לוואי שלא ניתן להכליל. לדוגמא, הסיכון הגדול ביותר לניתוחים פלסטיים הוא בדרך כלל דחיית שתלים, ואילו לניתוחים בכלי הדם, דימום והיווצרות קריש משחקים תפקיד מוגבר. עם זאת, למרות הבדלים כאלה, ישנם סיכונים החלים על כל הליך כירורגי. אלה כוללים, למשל, את הסיכון לזיהום, אך זה נאלץ לרדת למינימום על ידי רופא מנוסה וכשיר. בפרט ניתוח פתוח טומן בחובו סיכון מוגבר ל אֶלַח הַדָםכלומר הסיכון למערכתית דם הרעלה או תגובה דלקתית עקב בקטריה או פטריות. עם זאת, בהתחשב במצב הרפואה הנוכחי, סיכון זה מתרחש רק לעיתים נדירות, במיוחד במדינות המערב. כמה נטיות עשויות למנוע הליך כירורגי בנסיבות מסוימות. באופן עקרוני, הליכים כירורגיים אינם מיועדים לאנשים עם דלקות קיימות, למשל. לכן, הרופא לוקח דגימות דם לפני הליך פולשני. אם רמות גבוהות של דלקת אם כן נחשדים כפעילים, עליו להחלים לחלוטין לפני ביצוע הניתוח. כל הליך כירורגי מפעיל עומס על הלב, הריאות והכליות. היקף זה לחץ תלוי בכל מקרה לסוג ומשך הזמן הרדמה. אם הלב, הריאות או הכליות עצמם מושפעים ממחלות, המטופל מתמודד עם סיכון מוגבר להרדמה ולניתוח. כך גם לגבי אנשים שכן עודף משקל, ללא קשר למחלות הקיימות.
