רגל כפופה אינפנטילית: גורם, תסמינים וטיפול

מקובל אצל ילדים צעירים מום בכף הרגל הנקרא כפוף אינפנטילי פלטפוס, שאינו מזיק ובדרך כלל נעלם מעצמו בגיל בית הספר.

מהו שטוח רגל כפוף אינפנטילי?

אבזם אינפנטילי פלטפוס הוא השם לעיוות כף הרגל שאינו מזיק הנפוץ אצל ילדים, בו העקב כפוף כלפי חוץ בצורת X ובמקביל קשת כף הרגל נראית שטוחה, כמו ברגל שטוחה. חריגה זו מתרחשת אצל מרבית הילדים וקשורה לצמיחת השלד ולכן מכונה גם רגל שטוחה כפופה פיזיולוגית. העיוות מורגש רק לאחר שילד החל ללכת. עם זאת, ההליכה הטבעית אינה מונעת ממנה. ברוב המקרים, הקשתות הכפופות והנפילות של הילד נסוגות בכוחות עצמן עד שהילד מתחיל ללמוד. יש צורך בטיפול רק אם ההליכה נפגעת קשות והעיוות לא היה מנורמל מספיק עד גיל 7.

סיבות

לפיכך, הגורם העיקרי להתכופפות אינפנטילית פלטפוס ניתן למצוא בגדילה הפיזיולוגית של ילד. הסיבה העיקרית היא מנגנון ההחזקה של כף הרגל, השונה מזה של מבוגר. בשל האנטומיה שלהם, ילדים צריכים לסובב את כף הרגל מעט פנימה בעת ההליכה ולנסות לנטרל את הסיבוב הפנימי הזה על ידי כיפוף כף הרגל. זה גורם לכף הרגל להיקלע ב קרסול והקשת לשטח. זו גם הסיבה שלעתים קרובות יש לילדים ברכיים דופקות. אך סיבות אחרות שאינן התפתחותיות עשויות להיות גם אפשרות:

• חוסר יציבות של גידים ורצועות
• שריר חלש
• עודף משקל קשה (השמנת יתר)
• רגליים X או O
• שיתוק במיוחד של שריר השוק האחורי.
• מחלות של העצמות

תסמינים וסימנים אופייניים

• העקב כפוף כלפי חוץ, בקרסול
• מיקום X של כף הרגל (כף רגל כפופה).
• משטח כף הרגל שטוח (בדומה לכף הרגל השטוחה), כף הרגל השטוחה רוב על הקרקע
• רגליים X

אבחון ומהלך

רגל שטוחה כפופה של ילד ניתנת לזיהוי חיצוני בלבד על ידי המיקום של ה- X קרסול וקשת כף הרגל מונחת על האדמה. באופן מובהק, העיוות אינו מופיע אלא לאחר שילמד הילד ללכת. תופעה זו לעיתים נדירות כואבת, אינה משפיעה כלל על ההליכה הטבעית ובדרך כלל נעלמת מעצמה לכל המאוחר בגיל בית הספר. רק במקרה של תסמינים חמורים יש לברר גורם אחר אפשרי, למשל רגל שטוחה מולדת או מומים / הידבקויות באזור חלקי עצם כף הרגל. רופא הילדים מבצע בדרך כלל את האבחנה על ידי בדיקת כף הרגל של הילד, מבט על קשת כף הרגל לצורך השטחה. כדי לקבוע אם מדובר בכף הרגל השטוחה העקומה האינפנטילית, הוא מבצע בדיקות נוספות:

• הערכה, בין אם קשת כף הרגל מתיישרת במעמד הבהונות
• ניידות הקרסול אמורה להיות אפשרית ללא כאבים
• פודוגרמה (טביעת רגל) כדי לראות אם כף הרגל מציגה צללית אינפנטילית רגילה.

רק אם יש הגבלות תנועה קשות או כְּאֵב, קרני רנטגן בדיקה מתבצעת כדי לשלול סיבות אחרות. במידת הצורך, מצב נבדק שוב במרווחים מסוימים.

סיבוכים

ברוב המקרים, כף הרגל השטוחה הכפופה לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוך או אי נוחות מסוימים. זה בדרך כלל נעלם עד גיל בית הספר, ולכן אין נזק או מגבלה שלאחר מכן בבגרות. הנפגעים סובלים מתקלת רגליים. זה יכול עוֹפֶרֶת להקנטה או בריונות, במיוחד אצל ילדים, ובכך להפעיל דכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות. לא נדיר שהמטופלים נראים עצבניים כתוצאה מכך וסובלים מתחושת ערך עצמי מופחתת מאוד. יתר על כן, מה שמכונה דופק ברכיים מתרחשות גם. העיוות יכול עוֹפֶרֶת להגבלות נוספות בתנועה, כך שהילד לא יוכל עוד לבצע ענפי ספורט מסוימים ללא התייחסות נוספת. זה יכול גם להפריע להתפתחות הילד. ברוב המקרים, אין טיפול בכך מצב הוא הכרחי והתסמינים נעלמים מעצמם. במידת הצורך, דיאטה יש לשנות את אורח החיים. טיפולים ותרגילים שונים יכולים גם להקל על הסימפטומים. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי כף הרגל השטוחה הכפופה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

הורים אשר מבחינים בעיוות בכף הרגל אצל ילדיהם צריכים להתייעץ עם רופא הילדים או אורתופד מייד. סימנים אופייניים כמו קשת שטוחה או ברכיים דופקות מעידים על כף רגל שטוחה כפופה של ילד, שממילא דורשת בירור רפואי. אם מתקנים את התקלות בשלב מוקדם, ניתן למנוע נזק קבוע. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי לכל המאוחר כאשר הילד מתלונן עליו כְּאֵב או תלונות אחרות. כך, עם קשיי הליכה והפרעות עצבים, אך גם עם סבל נפשי כתוצאה מה- תקלת כף הרגל, יש להתייעץ עם מומחה. אם כף הרגל השטוחה הכפופה של הילד עוברת מהלך קשה, אדם תרפיה יש לעבוד יחד עם אורטופד, המותאם לסוג התלונות ולחומרתן. ביקורים קבועים אצל הרופא הם הכרחיים במהלך הטיפול, מכיוון שמיקום כפות הרגליים משתנה במהלך הגדילה תרפיה יתכן שיהיה צורך להתאים. הורים לילדים שנפגעו צריכים להתייעץ באופן קבוע עם הרופא ולשים לב לכל הסימפטומים הניכרים אצל הילד.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים אין צורך בטיפול בכף רגל כפופה אינפנטילית מכיוון שקשת כף הרגל מתפתחת מעצמה כתוצאה מהצמיחה והעיוות נסוג. גם אם קשת כף הרגל נשארת שטוחה מעט לאחר הצמיחה, לרוב זו אינה בעיה בבגרות. הכי טוב תרפיה זה לתת לילדים ללכת יחפים הרבה, במיוחד על קרקע טבעית, תרגילי התעמלות ברגליים שובבות, תרגילי אחיזה עם האצבעות ועומד הבוהן. במקרה של אי נוחות, ניתן לרשום מדרסים וכן תרגילי פיזיותרפיה. בילדים שמנים, ייעוץ תזונתי ו דיאטה מסומנים גם כדי למנוע אי נוחות נוספת. במקרים חמורים במיוחד ישנן שתי שיטות כירורגיות לתיקון: ניתוח רקמות רכות לשיפור משיכת השרירים המיישרים את קשת כף הרגל, וניתוח גרמי לחיבורים להפרעות נוירולוגיות.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים הפרוגנוזה לחולים עם רגל כפולה אינפנטילית חיובית. במיוחד במקרים קלים עד בינוניים, העיוות מתקן את עצמו לפני שילדים מגיעים לגיל בית הספר. כְּאֵב בדרך כלל לא מתרחש במקרים אלה. במקרים חמורים יותר, המחלה יכולה לעבור מהלך ממושך, ובמקרה זה לא ניתן לשלול תסמיני כאב. אם לא מטפלים בה, העיוות יכול להימשך שנים ועדיין להוביל לבעיות בבגרות. רגל כפופה ושטוחה בולטת לאורך שנים רבות עלולה לגרום לבעיות בסטטיות של מערכת השלד והשרירים. תקלות ברכיים כתוצאה מכך, כמו ברכיים דופקות או רגלי קשת, עלולות להוביל לא רק לכאבים בברך המפרקים אלא גם לבעיות בירך או כאבי גב באזור המותני. במקרה של טיפול בצורה קשה של כף הרגל השטוחה הכפופה, ניתן להניח לתקופת טיפול של מספר (בדרך כלל 2-3) שנים. אולם במקרה זה, התחזית לחולה חיובית שוב; ברוב המקרים, הקשת התחתונה הכפופה נסוגה במהלך פרק הזמן שהוזכר. כמו כן, כל כאב שעשוי להיות נוכח בדרך כלל זמן קצר לאחר תחילת הטיפול, ובכך מאפשר הליכה ללא כאב.

מניעה

אתה לא יכול למעשה למנוע רגל שטוחה כפופה של ילד, כי זה חלק מהצמיחה הטבעית של הילד. עם זאת, אם ילדים יכולים ללכת יחפים הרבה בעיקר על קרקע טבעית ולנעול נעליים נוחות ומותאמות היטב לכף הרגל, אתה כבר יכול לתרום רבות להתפתחות בריאה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת הגבס, חשוב לשמור על התיקון המשופר תוך טיפול מעקב טוב כדי למנוע הישנות. יש ללבוש סד בשלושת החודשים הראשונים לאחר הטיפול. לאחר מכן, משתמשים בו רק בלילה עד גיל חמש. הפלטה הזו היא מוט שאורכו אמצעים אותו מרחק כמו בין כתפי הילד. קצות המוט הזה מחוברים לנעליים בזווית של 60 מעלות. לילדים עם רגל כפופה תחתונה זו זווית של 30 מעלות. הילד בדרך כלל יתרגל ללכת עם הסד במהלך הטיפול במעקב. מכיוון שנעליים מיוחדות אלו עלולות לגרום לשלפוחיות ופצעים, יש לדון עם הרופא המטפל בהתאמה נכונה ובלבושם. ניתוח מעקב נדרש במקרים נדירים אם מתרחשים קשיים בעת חבישת הסד. יש לתקן רגל שטוחה כפופה אינפנטילית רק מתוך הבנה מעמיקה של האנטומיה והתנועה של כף הרגל הבריאה. לפני ששוקלים ניתוח, מרכזי קשר ומרפאות הבקיאים בתיקונים לא כירורגיים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כף רגל כפופה אינפנטילית בדרך כלל נעלמת מעצמה אצל ילדים לאורך השנים, בדרך כלל כשהם עדיין בגיל הגן. לכן, ה מצב בדרך כלל אינו גורם לדאגה, אך יש לעקוב אחריו מקרוב. מכיוון שכף רגל כפופה אינפנטילית אינה מלווה בכאב וילדים יכולים לנוע כרגיל, איכות החיים של המושפעים אינה מוגבלת באופן ניכר. עם זאת, ישנם גורמים המעדיפים את כף הרגל האינפנטילית הנטויה, ובנסיבות מסוימות תורמים לכך שהיא אינה נסוגה מספיק. על מנת לשפר את רווחתם של הילדים שנפגעו, יש להפחית במשקל העודף הקיים. בנוסף, הפיזיותרפיסט ממליץ על תרגילים הולמים לילדים שיעשו באופן קבוע בבית לחיזוק השרירים ו גידים. זה מועיל במיוחד להתקדמות המחלה של רגל שטוחה בילדים אם הילדים הולכים יחפים לעתים קרובות ככל האפשר. זה מחזק את כף הרגל כמו גם את הרגליים ונוגד את העיוות. על ידי חיזוק השרירים בהליכה יחפה, קשתות כפופות ונפילות של הילדים נעלמות לרוב מהר יותר. אם הרופא רושם מוסיף נעליים או נעליים אורטופדיות מיוחדות לעיוות כף הרגל, יש ללבוש אותן כמתואר בכדי לסייע לנסיגה הטבעית של כף הרגל התחתונה של הילד.