הורמון יותרת התריס (PTH, מילים נרדפות: הורמון פרתירואיד שלם, iPTH; parathyrin) הוא הורמון פפטיד המיוצר בבלוטות התריס (בגופני האפיתל / בלוטות parathyroideae) באמצעות קודמי הפרה-PTH ו- pro-PTH. מחצית החיים שלה ב דם הוא קצר מאוד, פחות משתי דקות. זה מווסת סידן ו פוספט לאזן. יחד עם זאת, הוא מעורב בביוסינתזה של ויטמין Dויסות ה- PTH הוא בעיקר באמצעות מיונן סידן. ירידה בסרום סידן גורם לעלייה ב- PTH. בצינור הכליות זה מוביל לספיגת סידן מחדש ולעיכוב של פוספט וספיגה חוזרת של ביקרבונט. בעצם, PTH מגרה אוסטאוקלסטים (תאים המפרקים חומר עצם) ובכך ספיגת עצם. האנטגוניסט הטבעי של הורמון יותרת התריס is קלציטונין.מתי דם רמות הורמון יותרת התריס הם ירדו, מצב נקרא היפופראתירואידיזם; כאשר רמות הדם מוגברות, נקרא המצב יתר של בלוטת התריס.
התהליך
חומר נחוץ
- דם סרום (1 מ"ל), קפוא.
הכנת המטופל
- איסוף דם מתבצע בבוקר על קיבה ריקה
גורמים מפריעים
- יש לעבד את דגימת הדם במהירות (עקב השפלה מהמחלה על ידי פרוטאזות); ייתכן שיהיה צורך להקפיא דגימת דם (<20 מעלות צלזיוס).
ערכים תקינים
| ערך רגיל ב- pg / ml | 10-65 |
גורם המרה
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
אינדיקציות
- חשד ל יתר של בלוטת התריס או תת-בלוטת התריס.
פרשנות
פרשנות של ערכים מוזלים
- היפרקלצמיה (עודף סידן; קשור לגידול) [Ca2 + ↑]
- בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס) [Ca2 + ↑]
- היפופראתירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס) [Ca2 + ↓]
- תסמונת חלב-אלקלי (תסמונת ברנט) - הפרעה מטבולית במאזן הסידן הנגרמת על ידי עודף של סידן פחמתי או חלב [Ca2 + ↑]
- סרקואידוזיס (מילים נרדפות: מחלת בוק; מחלת שאומן-בסניר) - מחלה מערכתית של רקמת חיבור עם היווצרות גרנולומה [Ca2 + ↑]
- מנת יתר של ויטמין D [Ca2 + ↑]
פרשנות של ערכים מוגבהים
- יתר לחץ דם, ראשוני [Ca2 + ↑] ומשני [Ca2 + ↓] (תפקוד יתר של בלוטת התריס).
- אדנומה של בלוטת התריס - גידול שפיר של בלוטת התריס.
- היפרפלזיה של בלוטת התריס - הגדלה של בלוטת התריס, אשר נובע מגידול במספר התאים.
- קרצינומה של בלוטת התריס (פרתירואיד) סרטן).
- אי ספיקת כליות (חולשת כליות) [Ca2 + ↓]
- פסאודו-היפופראתירואידיזם (מום בקולטן PTH; היפוקלצמיה (מחסור בסידן) והיפר-פוספטמיה (פוספט עודף)).
- אוסטאומלציה - ריכוך עצם אצל מבוגרים.
- היווצרות של בלוטת התריס (חוץ רחמי) של גידולים (נדיר).
- רַכֶּכֶת - ריכוך עצם אצל ילדים.
- מחסור בוויטמין D [Ca2 + ↓]
הערות נוספות
- העלייה הניכרת בהורמון הפרתירואיד עם ירידה בתפקוד הכליות נובעת בעיקר מעלייה ב- PTH מחומצן ולא פעיל. לעומת זאת, רמת ה- PTH הפעילה ביולוגית ללא חמצון עולה רק במתינות. באמצעות תרביות תאים, החוקרים הצליחו להוכיח שרק PTH לא מחומצן, אך לא PTH מחומצן, מגרה את הסינתזה של גורם גדילה 23 של פיברובלסטים (FGF 23). לפיכך, רק ה- PTH הלא מחומצן הוא חלק מהמעגל הרגולטורי ההורמונלי החשוב. אם לוקחים זאת בחשבון, יש להשתמש בעתיד רק במבחני PTH המודדים רק את ה- PTH הביו-אקטיבי.
