מבוא
Alveolitis sicca או alveolus יבש הוא פוסט-סיבוך אופרטיבי בעקבות הסרת שיניים. באנגלית זה נקרא dry socket. זה קורה לעתים קרובות באזור האחורי
רקע אנטומי
כל שן מחוברת לעצם במכתש, שקע שן בתהליך הלסת, עם סיבים. לאחר עקירה, כלומר הוצאת השן, נוצר חלל גרמי חופשי שמתמלא דם. זֶה דם קריש נקרא קרישה.
יש לכך משימה חשובה בריפוי הפגם. הקרישה סוגרת את פצע העצם ובכך מגנה על המכתש מפני פלישה בקטריה. לכן הוא מייצג את חבישת הפצע הטובה ביותר. מאוחר יותר, לאחר שהנימים גדלו, הוא הופך ל רקמת חיבור. זהו המסלול הרגיל לאחר ההליך הניתוחי ללא סיבוכים
תסמינים
Alveolitis sicca עושה את עצמו מרגיש על ידי:
- כאב עז שמתגבר במהלך הלילה
- Alveolus אנמי
- ריח רע מפה
- היווצרות אבצס באזור הפצע
תרפים
אם התסמינים הנ"ל מופיעים, מומלץ מאוד להתייעץ עם הרופא שלך. הוא יבחן את הפצע ויזום את שלבי הטיפול הראשונים. במקרים קיצוניים, המטופל יקבל חומר הרדמה מקומי שיעזור לו / ה לשרוד את ההליך הכואב.
באמצעות מכשירים מיוחדים מסירים רקמה מתה ומחליקים את המכתש. זה יוצר משטח פצע חדש שיכול להחלים שוב. השלב הבא הוא להכין טמפונדה.
חבישה זו ספוגה בחומר חיטוי כדי להרוג כל בקטריה שאולי חדר לתרופות ומשככות כאבים. על הטמפונדה להחליף באופן קבוע על ידי רופא השיניים. רצועות משחה דנטיסולון הן כיום מוסיף נפוץ בגרמניה.
טמפונדות דיפו יכולות להישאר על הפצע לאורך זמן. אפשרות נוספת היא החדרה ישירה של עיסה נספגת עם צינורית לתוך הכרית. הדבקה אפשרית אחת היא Socketol.
זה מורכב מהרכיבים לידוקאין, פנוקסיאטנול, תימול ובלזם פרו. בעת שימוש בהדבקה, ניתן לוותר על רצועת נשא שיש להחליף אותה. מינהל משלים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינו מתבצע מכיוון שאין לכך כל השפעה.
אם רק קיים מקרה קל, אשר יהיה, בין היתר, אם קיים סלקה של alveolitis שכבר יורד, לעתים קרובות מספיק ניקוי ושטיפה זהירים של אזור הפצע. השקיה של הכבד עם 3% מי חמצן וחמצן אפשרית גם כן. הליך כאמור לא צוין במקרה זה, מכיוון שריטות מחודשות שוב יפריעו ליוזמים שכבר יזמו ריפוי פצע תהליך ובכך לעכב התחדשות.
שיטת טיפול ישנה יותר הייתה מריחת תוספות רפואיות עם מלט תחמוצת אבץ על רצועת גזה שהושארה על הפצע למשך שבוע. הטיפול ב- alveolitis sicca יכול לארוך מספר שבועות, תלוי בחומרתו, ולכן נדרש סבלנות ושיתוף פעולה מצד המטופל. במהלך הטיפול הקרום הרירי צומח יותר ויותר מעל הפצע עד שלבסוף הוא נסגר לחלוטין שוב.
הממשל של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ברפואת שיניים נידונה במחלוקת במחלת דלקת כבד חריפה, מכיוון שמינון נוסף של אנטיביוטיקה בשלב החריף של דלקת כבד הדלקת אינו בהכרח תורם למהיר יותר ריפוי פצע. אם מתרחשת זיהום מאסיבי במהלך סיבית דלקת הכבד, מתן אנטיביוטיקה בהחלט הגיוני למניעת התפשטות הזיהום והתפתחות אלח דם (דם הַרעָלָה). בחולים עם נטייה להפרעות קרישת דם, או נטייה ידועה לפתח alveolitis sicca, מתן מניעה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לפני עקירת שיניים נחשב הגיוני.
אנטיביוטיקה מה- פֵּנִיצִילִין הקבוצה הוכיחה שהם יעילים. עם זאת, לא מומלץ לתת אנטיביוטיקה בתדירות גבוהה או קצרה מדי, מכיוון שקיים סיכון להתנגדות לקבוצות אנטיביוטיקה מסוימות. השימוש של כלורהקסידין פתרונות (Chlorhexamed forte®), לפני ואחרי עקירת שיניים, היא אחת הדרכים להפחית את הופעתה של alveolitis sicca.
