Erysipelas: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [לויקוציטוזיס / עלייה במספר תאי הדם הלבנים]
  • ספירת דם דיפרנציאלית
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (procalcitonin) [↑]
  • דם תרבויות - אם יש עדויות לתגובה דלקתית מערכתית.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אנטי דנאס B (נוגדן סטרפטוקוקלי).
  • די-דימרים - אבחון חריף של חשד לורידים טריים פקקת (ראה גם תחת "בדיקה גופנית"ציון וולס כדי לקבוע את ההסתברות הקלינית לורידים פקקת, DVT) [די-דימרים חיוביים אינם ספציפיים לפקקת או לריאות תסחיף; עם זאת, D- דימרים שליליים שוללים פקקת or תסחיף ריאתי עם יותר מ 99%. אי הכללת ההסתברות]
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, אולי ציסטאטין ג or אישור קריאטינין - אם קיימות עדויות לתגובה דלקתית מערכתית או חשד לזיהומים ברקמות הרכות עמוקות / נמקות (NSTI).
  • קריאטין קינאז (CK) - כאשר יש עדויות לתגובה דלקתית מערכתית או כאשר יש חשד לזיהום עמוק / נמק המרקם הרך (NSTI).

סימני אזהרה לזיהומים ברקמות רכות עמוקות / נמקות (NSTI):

  • שלפוחיות / שלילה (קנה המידה).
  • עור שטפי דם, היווצרות גזים, עור נֶמֶק.
  • גירעונות חושיים
  • התקדמות מהירה
  • אי ספיקת כליות חריפה (ANV)
  • דליר