סיבוכים
הגדלת ה- ערמונית אינו מזיק כשלעצמו. הסימפטומים המחמירים והסיבוכים המשפיעים על דרכי השתן ועל הכליות, כגון דלקת בדרכי שתן ו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מזיקים. חַד שימור שתן יכול להתרחש בכל שלב.
הנה, הצר כבר שלפוחית שתן היציאה סגורה לחלוטין על ידי נפיחות נוספת. זהו מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי על ידי הכנסת א קטטר שלפוחית השתן (צינור הסטת שתן שמוכנס לתוך שָׁפכָה) או על ידי הסטת שתן על ידי ניקוב שלפוחית השתן דרך דופן הבטן (שלפוחית השתן suprapubic) לנקב). זרימה חוזרת של שתן לאורך זמן ארוך יותר (בגלל ההתרוקנות המופרעת) עלולה להוביל לבליטה של שופכן or אגן כליה.
הגדלת הערמונית בגיל מבוגר
הגדלת ה- ערמונית היא מחלה טיפוסית של זקנה. אצל נפטרים, מוגדל ערמונית נמצא בכ- 50% מבני ה -60 ובכ- 90% מהגברים מעל גיל 80. ערמונית מוגדלת אינה בהכרח גורמת לתסמינים כלשהם, אך לעיתים קרובות מובילה לתסמונת ערמונית שפירה (BPS).
זו ההתרחשות בו זמנית של הגדלת הערמונית ובעיות בדרכי השתן התחתונות (LUTS). אלו הם בעיות עם שתן ויבשת. התפתחות BPH מתחילה בסביבות גיל 50 ומתרחשת לרוב בין הגילאים 60 עד 70.
בגרמניה, כ- 15% מהגברים מעל גיל 50 מראים סימנים להפרעה בזרימת השתן מה- שלפוחית שתן. לכ- 40% מהגברים מעל גיל 50 יש שלפוחית שתן בעיות הדורשות טיפול או הטלת שתן (LUTS). עליית הגיל היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתפתחות תלונות, לצד רמת PSA מוגברת ונפח ערמונית מוגדל.
גורמים אשר אחראים לפיתוח BPH קשורים לגיל. גורם חשוב הוא העלייה הקשורה לגיל ברמות האסטרוגן עם ירידה בו זמנית ב טסטוסטרון רמות. טסטוסטרון נראה כי הוא ממלא תפקיד חשוב: הוכח כי גברים ללא ייצור טסטוסטרון אינם מתפתחים הגדלת הערמונית אפילו בגיל מבוגר.
גורמים אחרים המשפיעים על גודל הערמונית שכיחים יותר בגיל מבוגר ולכן יכולים לסייע בהסבר המופע הקשור לגיל הגדלת הערמוניתאלה בעיקר חוסר פעילות גופנית, יתר לחץ דם ו סוכרת mellitus, כמו גם עודף משקל ושחמת ה כבד. כאשר מטפלים ב- BPH בגיל מבוגר, יש לשים לב במיוחד למחלות ותרופות נלוות. יש להעריך את הסיכון לניתוח ולשקול אינטראקציות של תרופות עם מחלות קודמות ותרופותיהן. לדוגמה, אין לרשום מעכבי פוספודיסטרז (tadalafil) לכליליות לֵב מעכבי מחלות ופוספודיאסטראז (תדלפיל) וחוסמי אלפא (אלפוזוזין) אי ספיקת לב.
