ערכי דם נבחרים: ערך CRP
אל האני ערך CRP צברה חשיבות רבה לאבחון ו ניטור של תגובות דלקתיות. CRP מייצג חלבון תגובתי C. שם זה נובע מהתכונה שחלבון אנדוגני זה נקשר למה שמכונה C- רב-סוכר של חיידק מסוים.
לאחר מכן הוא מפעיל הפעלה של סדרה של תהליכים חיסוניים המובילים למאבק בפלישה בקטריה. CRP מופעל על ידי רבים ושונים בקטריה, פטריות ומרכיבים של סרטן תאים. למרות זאת, וירוסים בדרך כלל לא מובילים להפעלה.
זו אחת הסיבות מדוע CRP מעניין במיוחד עבור רופאים. הניתוח של רמת ה- CRP במערכת דם מתאים להבחנה בין חיידק לגורם נגיף לזיהום. בעזרת זה ניתן להחליט על השימוש ב- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, למשל.
בעוד שזיהומים חיידקיים, תלוי בפתוגן ובחומרה, מובילים לעיתים לערכי CRP מוגברים באופן מסיבי, זיהומים נגיפיים בדרך כלל גורמים לעלייה או מעט קלה ב- CRP. יתרון מיוחד של ערך CRP בהשוואה לערכי דלקת אחרים היא שהיא עולה במהירות ובחדות רבה במקרה של זיהום חיידקי. בשל מאפיין זה, ה- CRP נחשב לשלב הנקרא אקוטי חלבונים.
CRP לטווח ארוך ובעלייה מתונה יכול להצביע על מחלה בסיסית, למשל גידול, או מחלה אוטואימונית. עם זאת, חשוב לציין כי עלייה ב- CRP לא תמיד מצביעה באופן ספציפי על דלקת או מחלה ממאירה. לדוגמא, זה יכול להיגרם גם מפציעות שנפגעו (אפילו במהלך ניתוח).
ערכי דם נבחרים: אבחון בלוטת התריס
שלושת הערכים הבאים חשובים באבחון בלוטת התריס הסטנדרטי: בלוטת התריס הורמונים triiodothyronine (בקיצור T3) ו- תירוקסין (בקיצור T4), כמו גם הורמון הביקורת להוריד בלוטת התריס (TSH). T3 ו- T4 מחויבים להרבה יותר מ- 99 אחוזים מה- חלבונים ב דם. אם נקבע החלק הקטן של החופשי, כלומר T3 ו- T4 לא מאוגדים, הערכים מכונים fT3 ו- fT4.
קביעתם של אלה שאינם מאוגדים הורמונים מספק מידע טוב יותר אודות הפונקציה של בלוטת התריס מסך הערכים המקבילים. בעוד T3 ו- T4 מיוצרים ב בלוטת התריס, TSH מיוצר באזור מיוחד של מוֹחַ, ה בלוטת יותרת המוח. תפקידו בגוף הוא לשלוט על שחרור בלוטת התריס הורמונים.
אצל אדם בריא קיימת לולאת הבקרה הבאה: כאשר T3 ו- T4 מצטמצמים, יותר TSH משוחרר. TSH מגביר את שחרורם של T3 ו- T4 מה- בלוטת התריס: T3 ו- T4 גדלים. זה מצמצם את שחרורו של TSH.
מנגנון זה מבטיח שלגוף יש תמיד את כמות ההורמונים הדרושה לו בכל זמן נתון. עם זאת, בשל סיבות שונות, הריכוז של הורמוני בלוטת התריס ב דם עשוי עדיין להיות גבוה מדי (יתר לחץ דם) או נמוך מדי (בלוטת התריס). על ידי קביעת (f) T3, (f) T4 ו- TSH, הרופא יכול לקבוע את מידת ההפרעה ולעיתים קרובות את הסיבות האפשריות.
בפועל, לעיתים נקבע רק ערך ה- TSH, שכן ברוב המקרים הוא כבר יכול לתת אינדיקציה טובה לתפקוד בלוטת התריס המופרע. הגורמים השכיחים להיפר-היפותראוזיס הם שתי מחלות אוטואימוניות: לתפקוד לקוי האוטואימונית בלוטת התריס (של האשימוטו בלוטת התריס), לתפקוד יתר של האוטואימונית יתר לחץ דם (מחלת גרייבס). במחלות אלה יש לעיתים קרובות נוגדנים כנגד המבנים של הגוף עצמו שניתן לגלות בדם.
בהאשימוטו בלוטת התריס, אלו הם נוגדנים נגד האנזים בלוטת התריס פרוקסידאז (TPO-AK) והחלבון תירוגלובולין. ב מחלת גרייבס, TPO-AK ומה שנקרא קולטן TSH נוגדנים (TRAK) מזוהים גם כן. ערכים מיוחדים אחרים של בלוטת התריס משמשים לאבחון ובקרה של גידולים ממאירים בבלוטת התריס ולכן הם נקראים סמני גידול. עבור בלוטת התריס אלה הם, תלוי בסוג הגידול, קלטיטונין ותירוגלובולין.
