כמרכיב של מחזור ההליכה, העמדה רגל שלב הוא מרכיב חשוב בתנועה. ליקויים יכולים להפחית משמעותית את איכות החיים.
מהו שלב רגל העמדה?
כמרכיב של מחזור ההליכה, העמדה רגל שלב הוא מרכיב חשוב בתנועה. מחזור הליכה מורכב מעמדה רגל שלב ושלב רגל מתנדנדת של רגל. זה מתחיל ומסתיים כשהעקב נוגע בקרקע. שלב הרגליים בעמידה מייצג את החלק שבו כף הרגל יוצרת מגע עם הקרקע והשרירים מניעים את הגוף. הוא מחולק ל -5 שלבי משנה ב ניתוח הליכה, כאשר הראשון והאחרון קצר מאוד וכל אחד מהם מייצג את המעבר משלב רגל התנופה או לשלב זה. רגעים אלה נקראים גם שלבי טעינה כפולה, מכיוון שאז שתי הרגליים נמצאות במגע עם הקרקע בו זמנית. ראשית, העקב מגיע לקרקע ללא נשיאת משקל ואחריו נשיאת משקל עם כף הרגל היוצרת מגע עם הקרקע. בשלב העמדה האמצעי, כף הרגל נמצאת מתחת למרכז הכובד של הגוף וכל משקל הגוף פועל על הרגל. ממצב זה, הגוף מועבר קדימה דרך הרחבה מפרק ירך ליזום סוף סוף את שלב רגל הנדנדה שלאחר מכן באמצעות הרמת העקב. במהירות הליכה רגילה, שרירי השוקיים עושים את העבודה העיקרית בהנעת הגוף. סינכרוני לתזוזה הקדמית של הגוף, התנועה המתגלגלת מתרחשת על כף הרגל.
פונקציה ומשימה
שלב רגל העמדה הוא חלק חשוב בתנועה קדימה ובכך הניידות של האדם. ההנעה של כל הגוף מתרחשת בתקופה זו, בעוד שבשלב רגל התנופה רק הרגל החופשית מועברת קדימה. מנגנונים שונים מסוגלים להתאים את תהליך התנועה לצרכים ולתנאים שונים. בהליכה רגילה השלבים מתוזמנים בצורה כזו שהעומס על המפרקים נשמר נמוך ככל האפשר בשלב ההתהפכות ותנועות אנכיות ממוזערות. השליטה באמצעות מפרק הברך אחראי בעיקר לכך. בשלב העברת המשקל, הוא עדיין כפוף בבירור על מנת להצליח לספוג את העומס הנכנס היטב. הארכה מלאה לא מושגת עד שהעומס נטל על עצמו לחלוטין. האצה של רצף התנועה מובילה לכך שהשלב הראשון מדלג יותר ויותר. כף הרגל נוגעת למטה באמצע ומיד עם מגע הקרקע העברת המשקל מתרחשת. זה נובע גם מכך שב- ריצה יש שלב טיסה וכאשר רגל אחת נוחתת, הרגל השנייה עדיין באוויר. ההליכה שונה מזה. תנועה מהירה יותר פירושה גם ששרירי השוקיים כבר אינם עושים את עבודת ההנעה העיקרית לבדם, אלא נתמכים יותר ויותר על ידי מאריכי הירך. פעילות משולבת זו של שתי קבוצות השרירים חזקה במיוחד כאשר ריצה במעלה גבעה, למשל. הבדלים פונקציונליים מופיעים ברצף התנועה תלוי אם הוא במורד או במעלה. כאשר הולכים במעלה הגבעה, קדימה במקום שהעקב מונח עליו ראשונה, ואילו בעת הליכה בירידה מודגש עומס העקב ושלב זה ממושך. העברת משקל מתרחשת כעת לפני שסוליית כף הרגל מגיעה לקרקע. לתבנית הליכה עגולה וקצבית, חשוב במיוחד תזמון תנועות שתי הרגליים והביצוע הנכון הקואורדינטיבי.
מחלות ותלונות
כל הפציעות והמחלות באזור הרגליים הגורמות לחוסר יציבות או מלוות כְּאֵב שעולה כאשר דריכה משפיעה לרעה על ביצועי שלב הרגל העמדה. בעיקרו של דבר, קצב ההליכה משתנה כאשר מושפעת רגל. ה כְּאֵב או שהעצמת הכאב במהלך נשיאת המשקל גורמת לזמן המגע להיות קצר ככל האפשר, ואז הרגל עוזבת את הקרקע מהר יותר מהרגיל. בהשוואה לרגל שאינה מושפעת, שלב רגל העמדה מתקצר ומתפתח דפוס הליכה צולע. שינויים בהליכה כאלה יכולים להיות תוצאה של פציעות חריפות, כגון זנים, סיב שריר דמעות, מניסקוס נגעים או שברים, אך גם של שינויים ניווניים בירך או מפרק הברך. אוסטאוארתריטיס של מפרק ירך במיוחד מראה לעיתים קרובות שינויי הליכה אופייניים המשפיעים על שלב התנוחה. זה כולל מה שמכונה הליכת שכשוך (צולע דושן), שבו אנשים מושפעים נוטים את פלג גופם העליון לעבר הרגל הפגועה בשלב התנוחה כדי להפחית את העומס ולהימנע כְּאֵב. דפוס ההליכה האחר משתנה בירך דלקת מפרקים ניוונית הוא מה שנקרא שלט טרנדלבורג. השרירים, המוחלשים על ידי ההתנהגות החוסכת, אינם יכולים עוד להשאיר את האגן אופקי בשלב רגל התנוחה והוא נוטה כלפי מטה בכל מקרה. התוצאה היא הופעה הדומה להליכת מודל לא מתואמת. הפרעות נוירולוגיות יכולות להשפיע על דפוס ההליכה בכללותו ועל שלב הרגל העמדה בפרט. נגעי עצבים וכתוצאה מכך שיתוק של השרירים האחראיים על נשיאת משקל עלולים לגרום לחוסר מספיק כוח להיות זמין. פונקציה אופטימלית של הארבע ראשי שריר הפמוריס חשוב במיוחד מכיוון ששריר זה ממלא את התפקיד הראשי בהחזקת הגוף כנגד כוח המשיכה. אם שריר זה משותק לחלוטין או לגמרי, למשל כתוצאה מ- פריצת דיסק, נגע עצבי היקפי או מחלה נוירולוגית מרכזית, לא ניתן לייצב את הרגל בשלב התנוחה או רק לייצב אותה בקצרה. מנגנונים דומים מתרחשים גם אצל קשישים הסובלים מחולשה כללית של השרירים. המפלגיה הנובעת מ- שבץ מוביל לעיתים קרובות לתבנית הליכה ספסטית בה משתנים באופן משמעותי תהליכי שלב הרגל העמדה. כף הרגל ממוקמת מיד, עם הארכת ברך מלאה, עם קדימה. דפוס התנועה שונה לאחר מכן בתיאום.
