ערכי דם נבחרים: ערכי כבד
מגוון רחב של דם ניתן לסכם בדיקות תחת מה שמכונה כבד ערכים. במובן הצר יותר, כבד ערכים הם שניים אנזימים עם שמות ארוכים: אספרטט אמינו טרנספרז (AST, ASAT, או המכונה GOT עבור גלוטמט אוקסאלו-אצטט טרנסמינאז) ו- amanotransferase אלנין (ALT, ALAT, או המכונה GPT עבור גלוטמט פירובטה טרנסמינאז). AST ו- ALT מסוכמים בקצרה יחד כטרנסמינזות ונקבעים בדרך כלל בו זמנית.
שניהם אנזימים מתרחשים בכל תאי הגוף, אך הם מרוכזים ביותר ב כבד. זו הסיבה לחשיבות האבחנתית של טרנס-ברניאזות. כאשר תאי כבד ניזוקים, המקביל אנזימים להיכנס לזרם הדם וניתן לקבוע משם.
עלייה במספר הטרנסמינזות יכולה אפוא לספק אינדיקציה לפגיעה בכבד. היתרון בכך הוא שלעתים קרובות הערכים עולים גם עם פגיעה קלה בכבד ובכך יש להם משקל אבחנתי גבוה. סיבות נפוצות ל ערכי כבד מוגברים הם צריכת אלכוהול כבדה או צריכת תרופות.
סיבות חשובות נוספות הן דלקת בכבד (צהבת), שיכולה להיגרם על ידי וירוסים, למשל, אך גם מחלות תורשתיות כגון המוכרומטוזיס or מחלת וילסון, שמובילים לפגיעה ברקמת הכבד. טרנסמינאזות מוגברות ניתן למצוא גם בשחמת הכבד ובכבד סרטן. עם זאת, יש לציין כי בשחמת הכבד הטרנסמינאזות לעיתים קרובות כמעט בתחום הנורמלי, או אפילו עלולות לרדת מתחתיו אם חלק גדול מרקמת הכבד כבר הושמד והוחלף רקמת חיבור. חשוב גם לציין שלמרות שעלייה ב- AST ו- ALT נגרמת לעיתים קרובות על ידי בעיות בכבד, זה לא תמיד צריך להיות המקרה. גורמים מטרידים יכולים להיות, למשל, פעילות גופנית כבדה, שרירים או אפילו לֵב מחלה, שעלולה להוביל גם לעלייה בערכים.
ויטמין D (קלציטריול)
ויטמין D יכול להיספג בקודמיו מהמזון ואז להמיר אותו לוויטמין D הפעיל (קלציטריולבכבד ובכליות באמצעות שינויים כימיים. עם זאת, חלק גדול ממנו נוצר גם ממבשר של כולסטרול בעור אנושי בהשפעת אור UV. הפעיל ויטמין D יש תפקיד של חומר שליח (הורמון) בגוף, המעורב באופן מכריע בוויסות הגוף עצמו. סידן לאזן.
אם הריכוז של ויטמין D ב דם עולה, ה סידן הריכוז גם עולה. ניתן להסביר זאת בכך ש קלציטריול גורם לקליטה מוגברת של סידן מאוכל במעי. זה מקדם היווצרות חומר עצם.
הקביעה של קלציטריול הוא אחד המופעים בתדירות נמוכה יותר דם מבחנים. השימוש בו מוגבל למספר אירועים שימושיים. אלה תמיד מחלות הפוגעות בסידן לאזן.
אלה עצמות או כליה מחלות ומחלות של בלוטת התריס. במקרה של מחלות עצם, שאלת הסיבתיות האפשרית מחסור בוויטמין D נמצא בחזית. במקרה של כליה מחלות, קלציטריול משחק תפקיד מכיוון שהיווצרותו עצמה תלויה בתפקוד הכליות.
אם כליה התפקוד מופרע (אי ספיקת כליות), ולכן רמות הקלציטריול נמוכות יותר. החשיבות של ויטמין D בחשד לפרתירואיד נובעת מכך שהורמון הפרתירואיד כביכול מיוצר באיברים אלה. מכיוון שלפרה-הורמון יש השפעה גם על ריכוז קלציטריול בדם, הקביעה של קלציטריול יכולה להיות שימושית אבחנתית במחלות פרתירואיד מסוימות.
