כיצד פועל הידרט כלור?
לחות כלורלית יש תכונות הרגעה ומעודדות שינה. זה משפיע על התכונות המעכבות של חומר השליח של הגוף עצמו חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA).
במוח האנושי, GABA הוא חומר השליח החשוב ביותר של סינפסות מעכבות (חיבור בין תא עצב אחד למשנהו). כאשר GABA נקשר לקולטן שלו, יש לו השפעה מרגיעה, משחררת חרדה ומעודדת שינה. הידרט כלורי מעצימה את ההשפעות הללו.
הידרט כלורלי גורם לעיתים רחוקות לתגובות פרדוקסליות (כגון תסיסה, נדודי שינה) וכמעט לא משפיע על מהלך השינה התקין.
באיזו מהירות עובד הידרט כלורלי?
הידרט כלורי מתפרק במהירות בגוף לטריכלורואתנול (החומר הפעיל בפועל) וחומצה טריכלורואצטית לא יעילה. האפקט נכנס במהירות ונמשך כשבע שעות.
מהן תופעות הלוואי של כלורל הידרט?
תופעות לוואי מזדמנות כוללות בלבול, בחילות ותגובות אלרגיות.
כמו כל פחמימנים הלוגנים, כלורלי הידרט עלול לפגוע בכליות, בכבד ובלב. קיים סיכון שהלב יגיב ברגישות רבה יותר לקטכולאמינים (חומרי שליח מפעילים).
מכיוון שהידרט הכלורי מאיץ את הפירוק שלו, ההשפעה שלו יכולה להצטמצם משמעותית לאחר מספר ימים בלבד.
כמו כמעט כל כדורי השינה, גם כלורל הידרט יכול להיות ממכר. לכן יש לקחת את זה רק לטווח קצר.
אתה יכול לברר עוד על תופעות לוואי אלו ואחרות בעלון החבילה של תרופות ההידרט הכלורלי שלך. פנה לרופא או לרוקח אם אתה חושד בתופעות לוואי לא רצויות.
מינון יתר
המינון היומי המרבי לא יעלה על 1.5 עד שני גרם, תלוי בתכשיר. מנת יתר של כלורל הידרט עלולה לגרום לאובדן הכרה, הפרעות קצב לב ובעיות נשימה.
המינון הקטלני הוא בין שישה לעשרה גרם של הידרט כלורי.
מתי משתמשים בהידרט כלורי?
כלורלי הידרט מאושר בגרמניה ובשווייץ לטיפול קצר טווח בהפרעות שינה. בשוויץ, זה עשוי לשמש גם לטיפול בתסיסה עצבית.
כיצד נלקחת הידרט כלור
כלורלי הידרט זמין בצורות מינון שונות. כמוסות רכות של כלורלי הידרט רשומות בגרמניה. פתרון זמין מסחרית בשוויץ.
חוקן הכלורלי הידרט הזמינים בעבר (רקטיולס כלורלי הידרט) למתן רקטלי לתוך פי הטבעת אינם זמינים עוד.
כמוסות רכות של כלורלי הידרט
מבוגרים עם נדודי שינה נוטלים בתחילה אחת עד שתיים כמוסה רכה (שווה ערך ל-0.25 עד 0.5 גרם של כלורלי הידרט) עם כוס מים כחצי שעה לפני השינה.
אם יש לך בעיות בבליעה של הקפסולות הרכות, השרו אותן לזמן קצר במים פושרים לפני כן.
תמיסת הידרט כלורלית
המינון הרגיל כעזר שינה הוא בין 0.5 לגרם אחד של כלורלי הידרט (אחת עד שתי כפיות מדידה של חמישה מיליליטר) לפי מידע המומחה השוויצרי. המינון היומי המרבי לא יעלה על שני גרם.
לאי שקט מומלץ 0.25 גרם (חצי כפית מדידה) מהתמיסה שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
אם הטעם המר מפריע לך, דלל היטב את התמיסה במים קרים לפני נטילתה.
מתי אסור ליטול כלורל הידרט?
בדרך כלל אין להשתמש בהידרט כלורי במקרים הבאים:
- אם אתה רגיש יתר או אלרגי לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התרופה
- אם יש לך מחלת כבד, כליות או לב חמורה
- עם טיפול בו-זמני עם נוגדי קרישה מסוג קומרין (כגון וורפרין, פנפרוקומון)
- הפרעות קשות בתפקוד הנשימה
- תסמונת דום נשימה חסימתי
- בהפרעה מטבולית פורפיריה (חלה על תמיסת הידרט הכלורל)
- בגסטריטיס (חל על תמיסת הידרט הכלורל)
- במהלך ההריון וההנקה
- בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (חל על הכמוסות הרכות של כלורל הידרט)
אינטראקציות אלו יכולות להתרחש עם כלורלי הידרט
בשל תכונותיו המדכאות, ידועות אינטראקציות רבות עם תרופות אחרות בעלות השפעה מדכאת. אלו כוללים
- אופיואידים (משככי כאבים חזקים כגון הידרומורפון ופנטניל)
- תרופות אנטי פסיכוטיות (כגון olanzapine ו-clozapine)
- תרופות נוגדות חרדה (כגון פרגבלין ואלפרזולם)
- תרופות אנטי אפילפטיות (כגון פרימידון וקרבמזפין)
- תרופות אנטי-אלרגיות ישנות יותר (כגון דיפנהידרמין ודוקסילאמין)
כלורלי הידרט חשוד בהארכת מרווח QT של הלב. זהו פרק זמן מסוים באק"ג. לכן יש להימנע משילוב עם תרופות אחרות המאריכות את מרווח ה-QT. אלו כוללים
- תרופות נגד הפרעות קצב (כגון כינידין וסוטלול)
- אנטיביוטיקה מסויימת (כגון מקרולידים ופלורוקינולונים)
- תרופות נגד מלריה (כגון הלופנטרין וכינין)
- תרופות אנטי פסיכוטיות (כגון סרטינדול, הלופרידול ומלפרון)
כלורלי הידרט מאיץ את חילוף החומרים של אמיטריפטילין (נוגד דיכאון). זה יכול גם להוריד את רמת הפניטואין בדם (תרופה אנטי-אפילפטית).
באנשים המשתמשים בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות (מעכבי פלואוקסטין או מונואמין אוקסידאז = מעכבי MAO), משך ההשפעה של הידרט הכלורלי עשוי להתארך.
אלכוהול מגביר את ההשפעה המרדמת של כלורלי הידרט ומרחיב את כלי הדם.
כלורי הידרט בילדים: מה צריך לקחת בחשבון?
תמיסת הידרט הכלורלית הרשומה בשוויץ מאושרת גם לילדים, כולל תינוקות. אין הגבלת גיל נמוכה יותר. המינון מבוסס על משקל הגוף.
ככדור שינה, המינון המקובל הוא בין 30 ל-50 מיליגרם לק"ג משקל גוף לפני השינה.
אם משתמשים בהידרט כלורי כחומר הרגעה, 25 מיליגרם לק"ג משקל גוף מספיקים לקטינים. כמות זו מחולקת לשלוש עד ארבע מנות במהלך היום.
המינון היחיד המומלץ המקסימלי הוא גרם אחד של כלורלי הידרט.
הכנה בבית המרקחת
בגרמניה ובאוסטריה, רופאים יכולים לרשום סירופ (מיץ) כלורלי הידרט מגיסטרלי לילדים. מכינים אותו בבית המרקחת.
אם ילדכם מסרב לקחת את הסירופ המריר, דלל אותו במים קרים. זה גם מועיל לשתות יותר מים.
כיצד להשיג תרופות עם כלורלי הידרט
כלורי הידרט זמין רק במרשם בגרמניה ובשווייץ. כרגע אין תכשירים מוכנים לשימוש המכילים את החומר הפעיל הזמינים באוסטריה.
תכשירי הידרט כלורל מג'יסטרל גם הם כפופים למרשם בכל שלוש המדינות.
