מערכת רזוס | קבוצות דם

מערכת רזוס

בדיוק כמו מערכת AB0 של דם מערכת רזוס היא אחת ממערכות קבוצות הדם החשובות ביותר כיום. אלו הם נוגדנים נגד דם רכיבים. השם מקורו בניסויים בקופי רזוס, שדרכם התגלה גורם הרזוס בשנת 1937 על ידי קרל לנדשטיינר.

בשל A ו- B הקיימים כבר דם המינוח הקבוצתי עבור מערכת AB0 שהתגלתה בעבר, הוא המשיך להשתמש בזה כ- C, D ו- E. גורם רזוס D חשוב במיוחד. זה יכול להיות נוכח באדם, כלומר חיובי (D +), או לא קיים ולכן שלילי (d-). גורם הרזוס עובר בירושה באופן דומיננטי, ולכן קבוצת הדם השלילית של רזוס היא נדירה.

פונקציית מערכת הרזוס נוגדנים כנגד גורם הרזוס נוצרים רק לאחר מגע איתו, למשל במהלך הֵרָיוֹן או עירויי דם. לפיכך, אצל אמהות שליליות רזוס זה יכול להוביל לסיבוכים של קבוצות דם בשנייה הֵרָיוֹן. לא האימהות אלא העוברים נמצאים בסיכון.

באמצעות מגע בין הדם חיובי רזוס של העובר עוּבָּר והדם השלילי רזוס של האם, האחרון נוצר נוגדנים נגד גורם רזוס. לאם עצמה אין שום בעיות עם זה, מכיוון שאין לה את האנטיגנים המתאימים. אם, לעומת זאת, חדש הֵרָיוֹן עם ילד חיובי רזוס, הנוגדנים שנוצרים על ידי האם יכולים להשמיד את אריתרוציטים של עוּבָּר וכך להוביל למחלת neolatorum hemolyticus או אפילו למוות.

ניתן לסתור את הסיבוך הזה באמצעות חילופי דם. עם זאת, זה כבר לא נחוץ כיום, מכיוון שמניעה נגד D כבר מתבצעת במהלך ההריון הראשון, המונע היווצרות נוגדנים. מערכת קל היא מערכת קבוצות הדם השלישית בחשיבותה.

במקרה של אי התאמה בין התורם למקבל זה מוביל גם לתסמונת עירוי המוליטית ועלול להיות קטלני. מסיבה זו, כל תורמי הדם בגרמניה ובאוסטריה נבדקים בדרך כלל לגבי נוגדן Kell. כ 92% מהאוכלוסייה הם שליליים קל, כ 7.2% הם הטרוזיגוטים ויכולים לקבל דם שלילי או חיובי.

רק כ -0.2% מהאוכלוסייה הם קל חיוביים וזקוקים לדם חיובי לקל לצורך עירויי דם. מסיבה זו, ניתן להשתמש בדם שלילי קל לעירויים כמעט בכל חולה. מערכת קל מבוססת על 34 אנטיגנים ידועים המקודדים על ידי גנים של כרומוזום 7.

מערכת קל ממלאת תפקיד חשוב גם בהריון ובדומה למערכת הרזוס יכולה להוביל ליצירת נוגדנים על ידי האם ובכך לסיכונים בהריון שני. עם זאת, אי התאמה בין קל מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מ- אי תאימות רזוס. עם זאת, הוא נבדק במהלך ההריון, בנוסף לקביעות קבוצות הדם האחרות. עם זאת, אין מניעה כפי שיש אי תאימות רזוס. מסיבה זו, סגור ניטור של ההריון מצוין.