האבחנה | כבד מוגדל

האבחנה

A בדיקה גופנית מספיקה לאבחון מוגדל כבד. הרופא יכול לקבוע את גודל ה- כבד עם סטטוסקופ וא אצבע (שריטת שריטה), על ידי הקשה (כלי הקשה) או על ידי מישוש. אם הבדיקה מגלה הגדלה כבד, המחלה הבסיסית האחראית על כבד מוגדל חייבים למצוא.

ניתן לעשות זאת על ידי בחינת ה- ערכי כבד ב דם ועל ידי אולטרסאונד בדיקת הכבד ואיברים אחרים בבטן. בהתאם לחריגות, בדיקות נוספות אפשריות. הרופא יסתכל על מה שמכונה טרנסמינאזות, המיוצרים על ידי תאי הכבד ומוגדרים במחלות כבד רבות ושונות מכיוון שהם משוחררים על ידי הנזק לתאי הכבד.

אלה כוללים: עם זאת, LDH נמצא גם בתאי שריר או באדום דם תאים. אַחֵר ערכי מעבדה נקראים גם "כולסטזיס" אנזימים"כי הם מוגבהים בכולסטאזיס (מָרָה עִמָדוֹן). אלה כוללים: פוספטאז אלקליין (AP), ניתן גם להגבירו בשינויים בעצמות או ב הֵרָיוֹן.

Gamma-glutamyl transferase (GGT) מיוצר בכמויות גדולות גם במקרים של נזק קל. בנוסף, ניתן לאמוד את כושר הייצור של הכבד על בסיס ערכי מעבדה ל דם קרישה, כמות החלבון בדם ורמת הכולינסטרז בדם.

  • BPT / ALT
  • GOT / AST
  • גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH)
  • לקטט דהידרוגנאז (LDH)

התסמינים הנלווים

תסמינים אופייניים של כבד מוגדל הם תחושת לחץ או מתח בבטן העליונה הימנית, אובדן או הפחתת תיאבון ולחץ כְּאֵב באזור הכבד הנגרם על ידי כמוסת האיברים המהודקת. תסמינים נלווים נוספים הם:

  • Icterus: הקרח נקרא גם צַהֶבֶת ומתאפיין בהצהבת העיניים ובמקרים חמורים יותר של העור. הסיבה היא עלייה בילירובין רמה בדם.

    אוֹדֶם הַמָרָה מיוצר כאשר פיגמנט הדם האדום מתפרק ויש לעבד אותו עוד בכבד. אם הכבד ניזוק, תהליך זה עלול להיות משבש. במקרה של צַהֶבֶת, שתן חום ושרפרף דהוי, לבן-לבן מופיעים לעיתים קרובות.

  • גירוד: במקרה של מָרָה קיפאון, חומצות המרה אינן יכולות להיכנס ל מערכת עיכול כרגיל.

    במקום זאת, ריכוזם בדם עולה והם נשקעים בעור וגורמים לגירוד.

  • מיימת ("טיפת בטן"): מיימת הוא המונח הטכני לנוזל חופשי בחלל הבטן. חולים מבחינים כי בטנם הולכת וגדלה והם עולים במשקל. לעתים קרובות הם גם סובלים מ הפחה או לקוי נשימה.

    הסיבה השכיחה ביותר היא מפוצה שחמת הכבד.

  • סימני עור בכבד: סימנים רבים ושונים על העור (הרירי) והציפורניים יכולים להופיע במחלת כבד. אלה כוללים נבי עכביש, ציפורניים צבעוניות לבנבן, מה שנקרא לכה לשון, דילול העור, כפות הידיים האדומות, הבטן הקירחת או נבדל וָרִיד דפוס על הבטן (Caput medusae).
  • דימום: אם תפקוד הכבד מוגבלת מאוד, זה יכול להוביל להפרעות של קרישת דם ודימום בעור.
  • בצקות: אם תפקוד הכבד נפגע, מייצרים פחות חלבונים וכתוצאה מכך דולף נוזל מכלי הדם ויוצר החזקת מים
  • פמיניזציה: אצל גברים עם תפקוד כבד מוגבל, התפתחות שדיים וניוון של אשכים יכול להתרחש בגלל המין הנשי הורמונים כבר לא יכול להיות מפורק מספיק.

עם כבד מוגדל, כְּאֵב בדרך כלל לא יכול להיגרם מפגיעה בתאי הכבד עצמם. הסיבה לכך היא שהכבד עצמו אינו מכיל כְּאֵבמוליך סיבי עצב.

לכן כאב יכול להופיע רק כאשר מגרים סיבי כאב מהסביבה. זה יכול להיות במקרה של כבד מוגדל, למשל באיברים הסובבים. כאבים בכבד מוגדל מדווחים לעתים קרובות ככאב לא ספציפי בבטן העליונה הימנית. אם הכבד מוגדל במיוחד, ניתן למתוח גם את כמוסת הכבד. כמוסה זו מכילה גם סיבי עצב המוליכים כאב וכך יכולה להעביר את אות הכאב ל מוֹחַ.