פגיעה מוחית טראומטית (TBI) מסווגת כדלקמן:
- כיתה א '- Commotio cerebri (זַעֲזוּעַ; S06.0); במקרה זה, אין נזק קבוע
- דרגה 2 - Contusio cerebri (חבלה מוחית; S06.3); יש נזק פתוח או סגור למוח
- כיתה ג '- קומפרסיו מוח (מכת מוחית; S3); נזק פתוח או סגור למוח קיים
סיווג חומרת א פגיעה מוחית טראומטית.
פגיעה מוחית טראומטית (TBI) | סולם גלזגו Coma | חוסר הכרה |
TBI קל | 13-15 נקודות | עד 15 דקות |
TBI קשה בינוני | 9-12 נקודות | עד שעה |
TBI חמור | 3-8 נקודות | > שעה |
הפדרציה העולמית של חברות נוירוכירורגיות תרדמת סיווג.
קומגראד | תיאור |
I | חוסר מודעות ללא הפרעות נוירולוגיות אחרות |
II | חוסר הכרה עם סימני לוואי, נוקשות באישון חד צדדית או המפרזיס (המיפלגיה) |
ג | חוסר הכרה עם סינרגיזם מאריך (תנועות מאריכות פתאומיות לא-אפילפטיות של שרירי הגוף על תא המטען והרגליים (על הידיים, גם הרחבה וגם כיפוף אפשריות) עם טונוס שרירים מוגבר) |
IV | חוסר מודעות עם קשיחות אישונים דו צדדית |
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
קריטריון | ציון | |
פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
על פי בקשה | 3 | |
על גירוי כאב | 2 | |
אין תגובה | 1 | |
תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
מילים לא קשורות | 3 | |
צלילים לא מובנים | 2 | |
אין תגובה מילולית | 1 | |
תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
- נקודות מוענקות עבור כל קטגוריה בנפרד ואז מתווספות יחד. הציון המקסימלי הוא 15, מינימום 3 נקודות.
- אם הציון 8 או פחות, חמור מאוד מוֹחַ יש להניח כי תפקוד לקוי קיים סיכון להפרעות נשימה מסכנות חיים.
- מבוגרים: עם GCS ≤ 8, שמאבטח את דרכי הנשימה באמצעות אנדוטרכאל צִנרוּר (החדרת צינור (חלול חלול) דרך ה- פה or אף בין קפלים קוליים של גָרוֹן יש לקחת בחשבון ילדים. עם GCS <9 או פגיעה בדרכי הנשימה (למשל, שברים באמצע הפנים), המאבטחים את דרכי הנשימה באמצעות אנדוטראקאל צִנרוּר חייבים להתחשב.
ה- TBI כולל: