מבוא
דלקת הבוהן היא תלונה שכיחה ומגוונת יחסית, בה מתרחש תהליך דלקתי באצבע ברקמה, המפרקים או עצם. לעתים קרובות אחראים לשינויים מזיקים כמו מיטת ציפורניים מודלקת, אך מחלות מערכתיות יכולות להיות גם מאחורי דלקת בבוהן, אשר באה לידי ביטוי במיוחד באמצעות דלקת בבוהן.
תסמינים
דלקת הבוהן גורמת למספר תסמינים לא ספציפיים אך אופייניים לדלקת. בתחילה כואבת הבוהן, בתחילה בזמן מאמץ ובהמשך במנוחה. ה כְּאֵב מתואר כחדה וחדה ומחמיר עם מגע או תנועה.
פועם כְּאֵב מורגשת לעיתים קרובות, מה שניתן להסביר על ידי עורקים פועמים קטנים. בחלק מהמקרים הדלקת מוגלתית, מה שמעיד על גורם חיידקי. אם ראומטואידי דלקת פרקים הוא הגורם לתסמינים, אחר המפרקים בכל הגוף מלבד הבוהן עשוי להראות גם תסמינים דומים.
מתי שגדון הוא הגורם, הופעה פתאומית של קשה כְּאֵב, במיוחד בבוהן, הוא לעתים קרובות אופייני. לדלקת הבוהן יכולות להיות סיבות רבות, החל מדלקת מקומית קלה וכלה במחלה בסיסית מערכתית. הגורם הפשוט ביותר לדלקת בבוהן הוא דלקת במיטת הציפורן, אשר ברוב המקרים משפיעה על הבוהן הגדולה.
מיטת הציפורניים היא שכבת העור הנמצאת ישירות מתחת לציפורן ובדרך כלל מוגנת היטב מפני גירוי חיצוני. עם זאת, פציעות קטנות באזור דופן הציפורן או בעור הסמוך עלולות לגרום לנדידת פתוגנים. דוגמא קלאסית תהיה רסיס עץ שחדר למסמר.
כמחוללי מחלות בקטריה, וירוסים וגם פטריות אפשריות. לפתוגנים אלה יש סביבה טובה מאוד מתחת לציפורן כדי להתרבות במהירות ולגרום לדלקת על הבוהן. טיפול פגום בציפורניים, מה שמוביל ל עור יבש, או מגע תכוף עם כימיקלים יכול גם לגרום לסדקים קטנים בעור ולקדם דלקת.
סיבה נפוצה נוספת היא ציפורן חודרנית, שעם הזמן גורם גם לדלקת על הבוהן. תמונה קלינית זו משפיעה בדרך כלל על הבוהן הגדולה. הגורם לציפורן חודרנית הוא מחד, נעליים צמודות מדי, המונעות את צמיחת הציפורן באופן חופשי, ומצד שני חתך קצר מדי, במיוחד בקצוות הציפורן, יכול לקדם צמיחה.
בנוסף, ישנן גם צורות של דלקת בבוהן, שאינן מבוססות על סיבה מקומית או על נזק, אלא על מחלות בסיסיות שונות. שִׁגָדוֹן, למשל, בדרך כלל גורם לדלקת בבוהן הגדולה כסימן הראשון למחלה. תופעה זו כל כך אופיינית שהיא קיבלה שם ראוי, Podagra.
שִׁגָדוֹן היא מחלה מטבולית בה יש יותר מדי חומצת שתן דם. ניתן להגדיל את ייצור חומצת השתן במהלך תהליכים רבים או כליה הוא (בנוסף) כבר לא מסוגל להפריש עודף חומצת שתן. זה מופקד אז כמו גבישים בתוך המפרקים, שם הוא גורם לדלקת עם כאבים ונפיחות פתאומיים וקשים.
מבחינים בין חריף התקף של צנית וקורס כרוני. בנוסף, אם הדלקת מבודדת מהבוהן, גורם ראומטולוגי כגון ראומטואיד דלקת פרקים יש לקחת בחשבון, גם אם הבוהן אינה בדרך כלל הביטוי הראשון. מחלה זו שייכת למחלות האוטואימוניות, מה שאומר שהגוף מייצר חומרים שתוקפים את הרקמות שלו. הסיבות והמנגנונים המדויקים עדיין לא מובנים במלואם.
