דלקת עורקים ענקית של תאים

שמות נוספים

Arteriitis temporalis, arteriitis cranialis, הורטון עורקים, מחלת הורטון

הַגדָרָה

דלקת עורקים של תאי ענק היא אחת מהמחלות הדלקתיות של דם כלי. לפיכך הוא שייך לקבוצת המחלות הראומטיות (שיגרון). רק אבי העורקים ועורקים מושפעים, אך לא ורידים או נימים.

(מכאן השם arteriitis = דלקת בעורקים.) מבדילים בין שתי צורות שונות:

• הצורה הקלאסית מייצגת דלקת של הזמני עורק (lat. A. temporalis) ריצה מחוץ ל ראש.

  בדרך כלל, כל כולו עורק הצוואר (lat. A. carotis), העובר מה- עצם הבריח אזור לתוך ראש, יחד עם העורקים המסתעפים ממנו, מעורב בתהליך הדלקתי. במקרים נדירים, רגל העורקים או העורקים של הקרביים עשויים להיות מושפעים.

• צורה אחת מעדיפה לתקוף אבי העורקים וענפיו הגדולים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלה פוגעת בעיקר בחולים מבוגרים מעל גיל 50. נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר מגברים. עם כ -30 מקרים חדשים בשנה מתחת ל 100,000 תושבים, דלקת עורקים ענקית היא הדלקת הנפוצה ביותר של כלי (וסקוליטיס). זה מופיע לעתים קרובות במיוחד בשילוב עם מחלות ראומטיות (שיגרון).

סיבות

הגורם לדלקת עורקים של תא ענק (Ateriitis temoralis Horton) אינו ידוע במידה רבה. יתכן כי נטייה (נטייה גנטית) משחקת תפקיד. יש קשר עם מחלות שבהן המערכת החיסונית מכוונת כנגד הגוף עצמו (מחלות אוטואימוניות = שיגרון; עיין מכוניות יווניות = עצמיות). התפרצות המחלה מקודמת על ידי נזק מוקדם לחיידקים או נגיפיים כלי.

תסמינים

התסמינים העיקריים הם כאבי ראש. הזמני עורק על גולגולת הוא מעובה (נראה מבחוץ) ורגיש מאוד ללחץ. ברוב המקרים, רק צד אחד של גולגולת מושפע, מדי פעם גם הצד השמאלי וגם הצד הימני מושפעים.

באופן כללי, יש תחושה חזקה של מחלה עם עייפות, יתכן חום, דכאון, אובדן תיאבון וירידה במשקל. בנוסף, ניתן לזהות סימני דלקת דם (קצב שקיעת דם מוגבר (BSG) וחלבון תגובתי C (CRP)). סיבוכים נוספים מתרחשים עם התקדמות המחלה: זיהום של עורק אספקת העין (עורק אופטלמי) יכולה להוביל ל סְפִיגָה של הספינה.

במקרה זה, העין (במיוחד הרשתית, שהיא הכרחית להתרשמות חזותית) כבר אינה מסופקת דם, או לא מספיק. ההשלכות נעות בין ראייה לקויה ל עיוורון (בכמחצית מכלל החולים). חולים מעל גיל 65 חווים לעיתים קרובות תלונות נוספות בצורה של כתף כְּאֵב ו / או נוקשות בבוקר של הגפיים (המכונה polymyalgia rheumatica). הסיבה היא דלקת נלווית של רקמת חיבור בטנה המפרקים מבפנים (סינוביה, הדלקת מכונה לכן דלקת הסינוביטיס).