הפרעות קצב לב: גורם, טיפול ועזרה

A הפרעות קצב לב, או לֵב דפיקות לב, היא הפרעה ברצף פעימות הלב הרגילות הנגרמת על ידי תהליכים שאינם סדירים ביצירה והולכה של עירור בשריר הלב. הפרעות בקצב הלב מופיעים בתדירות גבוהה למדי. ה לֵב של מבוגר מכה בממוצע מאה אלף פעמים ביום. העובדה כי לֵב פעימות מהירות או איטיות יותר מפעם לפעם זה בעצם נורמלי ולא בהכרח פתולוגי. עם זאת, לעתים קרובות הפרעות בקצב הלב, שעשוי להתרחש גם לאורך זמן רב, צריך להיבדק על ידי רופא.

מהן הפרעות קצב לב?

הפרעות בקצב הלב מתרחשים לעיתים קרובות. אנשים בריאים שמים לב לפעמים ללב לְגַמגֵם (דפיקות לב), פעימות לב נוספות (תוספות חוץ), או הפסקה קצרה של פעימות הלב. בהפרעות קצב לב, ה קצב לב יכול להיות מוגבר (מעל 100 פעימות לדקה), האטה (מתחת ל 60 פעימות לדקה), או להפריע או למעוד. שוב, סימנים אלה אינם חייבים להיות פתולוגיים. לדוגמה, סבולת לספורטאים יש לרוב דופק יציב בולט (דופק מנוחה), שיכול להיות נורמלי למדי בפחות מ- 60 פעימות לדקה. הפרעות קצב לב שכיחות. אנשים בריאים שמים לב לפעמים ללב לְגַמגֵם (דפיקות לב), פעימות לב נוספות (תוספות חוץ) או הפרעות קצרות של פעימות הלב הנגרמות על ידי פעימות נוספות. אולם לעתים קרובות, לא מרגישים את ה הפרעות קצב לב בכלל. שֶׁל הַלֵב טכיקרדיה, כמו במהירות פרפור פרוזדורים, מתואר לעיתים קרובות כמידת לב קבועה או לא סדירה עד הגרון. אם לב כבר פגום, קיים אי ספיקת לב יכול להחמיר, מופעל על ידי גבוה מדי קצב לב. זה יכול להתבטא, למשל, כקוצר נשימה. במקרים חמורים, בצקת ריאות יכול לגרום. כאב לב (אנגינה יכול גם להתרחש, כמו גם התדרדרות בזלוף מוחי (סְחַרחוֹרֶת, התקפים, דיסאוריינטציה, הפרעות דיבור וראייה זמניות). הפרעות קצב לב מסוכנות (למשל, חדרית) טכיקרדיה) יכול להגביל מאוד את פליטת הלב לנקודה המספיקה תפוצה כבר לא אפשרי. חולים מאבדים את ההכרה. תקלות מכניות קיימות ב רפרוף חדרית או פרפור עם מעצר במחזור הדם (אסיסטולה). אם הפרעות קצב לב אלה מתרחשות ללא סיבה שזוהתה בעבר, הן מכונות מוות לב פתאומי.

סיבות

כפי שצוין לעיל, הסיבות להפרעות קצב לב אינן צריכות להיות פתולוגיות. הפרעות קצב לב פתולוגיות הן בדרך כלל נזק ל צומת סינוס (הטבעי של הלב קוצב לב) או מערכת ההולכה. מצבים אופייניים הקשורים להפרעות קצב כוללים כליליות עורק מחלה, מחלת לב מסתמית, מחלת שריר הלב, או יתר לחץ דם. כמו בדפיקות לב, דופק מהיר מדי (טכיקרדי) יכול להופיע בגלל לחץ, קפאין, התרגשות, מתח, ו עישון.

מחלות עם סימפטום זה

• מחלת לב כלילית
• התקף לב
• תסחיף ריאתי
• חסימת AV

• השמנה
• סוכרת
• חומצה
• חולשת כליות

• דלקת בשרירי הלב
• פרפור חדרים
• יתר של בלוטת התריס
• בולימיה

סיבוכים

הפרעות קצב לב יכולות לגרום לסיבוכים מסכני חיים במיוחד אם הלב נפגע מראש עקב מחלה קודמת כגון דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב או מחלת מסתם. בלב בריא, הפרעות קצב לב יכולות להתרחש ולרוב אפילו לא מבחינים בו האדם המושפע, הדבר לעיתים קרובות מתבטא בתור אקסטראסיסטול ב- ECG. בלב בריא, סְחַרחוֹרֶת, קוצר נשימה או כישוף עילפון קצר (סינקופה) עשויים להתרחש, אך אין סיבוכים רציניים אחרים. בלב הפגוע מראש הפרעות קצב עלולות לגרום לכמה סיבוכים מסוכנים. לדוגמה, ב פרפור פרוזדורים, אפשרי הפרעות קצב לב היא הפרעה בעירור פרוזדורים, וכתוצאה מכך דופק מהיר ולא סדיר. במקרה הזה, דם קרישים יכולים להיווצר באטריום, אלה יכולים להתנתק מהקיר עקב מכות לא סדירות של האטריום ולהועבר הלאה עם זרם הדם. בתהליך, הם נכנסים בקלות לחשובים כלי אל ה מוֹחַ ויכול להפעיל א שבץ, שיכול עוֹפֶרֶת בנוסף למוות שבץ, דם זרימה ללב נמצאת בסיכון בגלל פעימות לב לא סדירות ומהירות. זה יכול עוֹפֶרֶת לחוסר חמצן אספקה ​​ללב ובהמשך ל התקף לב ואם אין טיפול, למוות לבבי. צורה מסוכנת נוספת של הפרעות בקצב הלב היא פרפור חדרים, שללא טיפול באמצעות דפיברילציה יכול במהירות עוֹפֶרֶת לדום במחזור הדם וכך גם מוות לבבי.

אבחון ומהלך

אם קיימים הפרעות קצב לב, אבחון ממוקד יכול לקבוע, בין היתר, האם הפרעות מקבילות דורשות טיפול רפואי. במהלך תהליך האבחון, הרופא בדרך כלל מברר תחילה אודות האדם היסטוריה רפואית וכל מחלה קודמת או במקביל. הבדיקות הגופניות הבאות כוללות, למשל, לקיחת דופק והקשבה ללב. בהתאם לסיבה החשודה להפרעות קצב, א.ק.ג., אולטרסאונד ו קרני רנטגן בחינות וכן דם ניתוחים עשויים להיות שימושיים. מהלך הפרעות הקצב הלב תלוי בעיקר בחומרתן ובסיבותיהן - אם לא מטפלים בהן, הפרעות קצב לב פתולוגיות יכולות להפחית את איכות החיים ולקצר את תוחלת החיים. הפרעות קצב לב ללא ערך פתולוגי מתקדמות לעיתים קרובות ללא פגע.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות בקצב הלב מתייחס להפרעה ברצף פעימות הלב הרגילות. במקביל, המונחים לב מגמגם והפרעות קצב משמשות בדרך כלל. הפרעות קצב לב מופיעות גם אצל אנשים בריאים, במיוחד לאחר מאמץ או התרגשות. הפרעות קצב לב מתבטאות כדפיקות לב לא סדירות, פעימות לב נוספות או הפסקת פעימות לב קצרות. עם זאת, אם הפרעות קצב לב מתרחשות בתדירות גבוהה יותר ולא תמיד ידוע על גורם מעורר, יש לברר אותן על ידי רופא. הרופא הכללי הוא נקודת המגע הראשונה לאבחון גורם אפשרי להפרעות קצב לב. על בסיס מפורט היסטוריה רפואית, הוא יכול להעריך בקלות אם יש חשד למחלת לב. לצורך אבחון נוסף הוא יתייעץ עם מומחה כמו קרדיולוג. ניתן לשקול גם רופא ריאות או נוירולוג. אם פעימת הלב מואצת, יתכן שזה פרפור פרוזדורים. לב מוחלש יכול גם לפעום מהר מדי וזה לבדו יכול להחמיר אותו. בנוסף למחלות לב שונות אחרות, הפרעות קצב לב יכולות להיות בגלל בצקת ריאות כמו גם מבולבל בצורה גרועה מוֹחַ. מכיוון שהפרעות קצב לב עלולות להיות מסכנות חיים, לכן אין לדחות את הביקור אצל הרופא זמן רב מדי. במידת הצורך, מומלץ גם לאשפוז לצורך הערכה מאושפזת של אשפוז הלב.

טיפול וטיפול

דפיברילציה היא שיטת טיפול בהפרעות קצב לב כגון פרפור חדרים או דפיקות לב, פרפור פרוזדורים ו פרפר פרוזדורים בהן נעשה שימוש בהלם חשמלי חזק להחזרת פעילות הלב הבריאה. הפרעות קצב לב תמיד צריכות להיבדק על ידי רופא. בעזרת בדיקות שונות הרופא קובע אם הפרעת קצב הלב אינה מזיקה או חמורה. הצעד הראשון הוא לעשות לדבר לחולה כדי לקבוע את הסימפטומים ומחלות קודמות אפשריות. לאחר מכן, הרופא בדרך כלל אמצעים הדופק ו קצב לב ויוצר an אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), שניתן להשתמש בו גם בצורה של א.ק.ג לטווח ארוך or לחץ א.ק.ג. יתר על כן, אולטרסאונד בדיקת הלב (אקוקרדיוגרפיה), גם בדיקות דם וצילומי רנטגן מספקים מידע נוסף על מצב הפרעת קצב הלב. הטיפול שלאחר מכן בהפרעות קצב הלב תלוי בסיבה שלו. העדיפות העליונה היא לטפל בסימפטומים של הפרעות קצב לב ולמנוע סכנות או סיבוכים הנגרמים על ידי הלב. סמים כמו אנטי-קצב לשנות את ההולכה של עירור הלב באמצעות פעולתם. במקרה של הפרעות קצב לב, ה- תרפיה תלוי בסוג ובסיבה שלהם. מטרת הטיפול היא מצד אחד להקל על התסמינים ומצד שני להימנע מסיכון לסיבוכים (למשל מוות לב פתאומי). ניתן לטפל בהפרעות קצב לב עם אנטי קצב תרופות, בין היתר. תרופות נגד קצב לב לשנות את הולכת העירור בלב בדרכים שונות. במקרים נדירים השימוש ב- קוצב לב יש גם לקחת בחשבון. במקרים מסוימים, השתלת א קוצב לב מומלץ במקרה של הפרעות קצב לב הקשורות למחלה. אם הסיבה היא פסיכולוגית לחץ, הַרפָּיָה אמצעים ומומלצים להימנע מלחץ. אימונים אוטוגניים מבטיח במיוחד בעניין זה.

תחזית ופרוגנוזה

ריבוי הפרעות הקצב הלב השונות המשפיעות על הפרוזדורים או על החדרים מאוחדים בכך שהעוררות החשמלית, שאמורה להוביל תחילה להתכווצות הפרוזדורים ואחר כך לחדרים, אינה מצליחה להתרחש או שההעברה לקויה. התחזית והפרוגנוזה של הפרעות קצב אינדיבידואליות תלויות במידה רבה במהלך המטופל או הלא מטופל של המחלה הבסיסית. הפרעות קצב מזיקות למדי, המתבטאות במכות בודדות "מחוץ לרצף" או מעידות לב מדי פעם (דפיקות לב), אינן דורשות טיפול, וקצב תקין חוזר מעצמו. הפרעת קצב לב שכיחה היא פרפור פרוזדורים, הפוגע בזכרים מבוגרים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנקבות. פרפור פרוזדורים, עם קצב פעימה אופייני של 140 לדקה, אינו מסכן חיים באופן מיידי, אך אם אינו מטופל, מוביל לפגיעה בלתי הפיכה בשריר הלב העומד יתר על המידה. פרפור חדריםלעומת זאת, עם דופק שלא ניתן להרגיש עוד ביד, הוא מסכן חיים באופן מיידי. הפרוגנוזה להפרעות קצב המופעלות על ידי גורמים חיצוניים כגון הפרעות באלקטרוליטים, תרופות, גורמים פסיכואובטיטיביים, היפוקסיה ואחרים נוטה לריפוי עצמי לאחר תיקון גורמי ההדק החיצוניים. אם הגורמים הסיבתיים אינם ידועים או שאינם ניתנים לתיקון, הפרוגנוזה אינה טובה. הסיכויים והפרוגנוזה טובים אם ניתן להחזיר את קצב הסינוס הרגיל של הלב, למשל, על ידי התערבות חשמלית כמו ניתוח לב או דפיברילציה.

מניעה

ניתן למנוע היטב הפרעות קצב לב שאינן פתולוגיות על ידי ניהול חיים בריאים ונטולי מתח עם הרבה פעילות גופנית, אוויר צח, בריא דיאטה, והתנזרות מ עישון ו כּוֹהֶל. מונע הוא גם האימון האוטוגני, המשמש לא רק להרגעה אלא יכול להביא גם יותר הַרפָּיָה בחיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של הפרעות קצב לב קשות, עדיף להסתדר ללא עזרה עצמית. הפרעות קצב לב מהוות מאוד גבוה בריאות סיכון לגוף האדם ולכן יש לטפל בו תמיד על ידי רופא. במיוחד במקרה של חמורה כְּאֵב בלב או חזה או במקרה של התקפות עוויתות, יש לפנות לרופא בדחיפות. במקרה זה, ככל הנראה יש צורך בהתערבות כירורגית לתיקון הפרעת הקצב. טיפול בבית אינו אפשרי במקרה זה. במקרים רבים ניתן לתקן הפרעות קצב לב על ידי טיפול רפואי, לרוב זה נעשה עם קוצב לב. כדי להקל על הלב ולמנוע בעיות עם הלב, על המטופל בדרך כלל לשים לב לבריא דיאטה ופעילות גופנית. זה יכול למנוע בעיות לב רבות. כמו כן, יש לבחון את הלב במרווחים קבועים על ידי קרדיולוג, במיוחד בגיל מבוגר. זה יכול גם לעזור במניעת נזק שלאחר מכן. אם הפרעות בקצב הלב מתרחשות באופן פתאומי ובלתי צפוי, יש להזמין רופא חירום. במקרה הגרוע, הפרעות בקצב הלב יכולות להוביל למוות ללא טיפול. לכן, טיפול ביתי אינו ניתן.