טיפול בדלקת חניכיים
המטרה העיקרית של טיפול חניכיים היא להכיל את התהליכים הדלקתיים ולהבטיח ריפוי. בנוסף, יש למזער את הסיכון להישנות מחלת חניכיים. מסיבה זו, בדרך כלל מבוצעת סינון נרחב לפני הטיפול.
קודם כל, על רופא השיניים המטפל לקבל תמונה מדויקת של חומרת המחלה והיקפה. חשוב גם לנתח את התנהגות הניקיון ואת היסודיות של היגיינת הפה. רופא השיניים יכול לעשות זאת באמצעים די פשוטים.
בהתחלה, את מצב של חניכים (חניכיים) נצפה בעין בלתי מזוינת. תהליכים דלקתיים באזור ה חניכים להשפיע על מראה החניכיים די מהר ולגרום לשינוי צבע גלוי. פעם ורוד, בהיר חניכים עם נורמלי דם ההיצע נעשה כהה יותר ויותר ונראה פגום אפילו בעין בלתי מזוינת.
היקף ועומק כיסי החניכיים מוערך גם כן. מסיבה זו מוחדר חללית צרה וקנה מידה לכיסים לאורך השן, בין חומר השן לחניכיים. מה שמכונה PSI (Index Screening Index) מהווה את הערך הממוצע של עומק הכיס של כל רבע של שינייםכלומר, היא נמדדת רק על שן אחת (המייצגת את כל שיני הרבע).
שיטה הרבה יותר מדויקת היא איתור כל כיסי החניכיים. שישה ערכים נרשמים לכל שן. אם ה דלקת חניכיים הוא נרחב, זה גם הגיוני לעשות מה שנקרא קרני רנטגן תמונת סקירה (OPG).
תמונה זו מאפשרת הערכה מדויקת של העצם מצב וכך הערכה של מהלך הטיפול הנוסף. הטיפול ב דלקת חניכיים מחולק לשלושה שלבים, ובעקבותיהם מונע טיפול קבוע. מהלך הטיפול ועוצמתו המדויקים (כלומר הבחירה בין ניקוי שיניים סגור או פתוח) תלוי, כמו ברוב אמצעי הטיפול בשיניים, במידה רבה במצב ההתחלתי האגרסיביות של המחלה. שלב האבחון וההערכה שתואר כבר נמשך בשלב ההיגיינה.
זה משמש להערכת התנהגות הניקוי האישית של המטופל. בנוסף, כולו שיניים מנוקה באופן מקצועי בעזרת מה שמכונה קורט (ניקוי שיניים מקצועי, PZR, גְרִידָה). אלה מכשירי יד הניתנים לעיקור אשר נטחנים בזווית ספציפית בקצוות.
השחזה המיוחדת הזו מאפשרת להנחות את הקורטים מקרוב לאורך חומר השן. התוצאה היא הסרה יעילה של קשה (טרטר) ורך (צלחת) פלאק. את כל צלחת שמונח מעל קו החניכיים (supragingival) מוסר ביסודיות.
יתר על כן, המטופל מציג סוג מתאים של היגיינת הפה והטיפול ב חוט דנטלי ו / או מברשות מרחבי שיניים (מברשת מרווח שיניים) מוסברות. ה מצב של החניכיים ניתן כבר לשפר משמעותית על ידי ביצוע ניקוי שיניים מקצועי למידה טכניקת צחצוח שיניים מתאימה. ברוב המקרים, אין צורך להוסיף אמצעי טיפול נוספים לבלימה החריפה ובטיפול דלקת חניכיים.
עם זאת, אם דלקת החניכיים מתקדמת יותר, שלב הטיפול הסגור נמשך. בשלב זה מסירים את כל המשקעים מתחת לקו החניכיים. בנוסף לקורטות המשמשות בשלב ההיגיינה, משתמשים גם במכשירי יד קוליים ו / או קולי.
באופן זה, אפילו קבוע במיוחד צלחת ו טרטר ניתן להסיר. לאחר ניקוי השיניים מקבלים החניכיים תקופת ריפוי של שבוע במהלכה בדרך כלל כבר מצומצמים באופן משמעותי את עומק הכיס. התקדמות הטיפול מוערכת בפגישת בקרה נפרדת על ידי מדידת עומק הכיס שוב.
במקרה של צמצומים קטנים או כיסים ראשוניים עמוקים במיוחד (מעומק של כ- 7 מ"מ), לרוב יש צורך בשיטת טיפול פתוחה. במהלך הליך זה, החניכיים נפתחות בניתוח בעזרת אזמל, ואז רופא השיניים יכול להסיר את הפלאק (תת-תת-שכבתי) מתחת לחניכיים בשליטה חזותית. בנוסף, ניתן למלא פגמים בעצם שכבר התרחשו בחומר החלפת עצם באותה הפגישה.
בנוסף ליתרון של ראות טובה יותר, לשיטה זו יש גם מספר חסרונות. לדוגמא, זמן הריפוי ארוך משמעותית בהשוואה להליך הסגור. זאת בשל העובדה שחתכי הניתוח גורמים תמיד לטראומה ברקמה החודרת.
ניתן להגדיל את הסיכויים להצלחה של טיפול חניכיים פעמים רבות באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה, כי בסופו של דבר הרובד הסיבתי מורכב מתוצרי פסולת של בקטריה. לכן זה מאוד שימושי במהלך מניעה (מניעה) של חיטוי מיידי להפחתת התיישבות החיידקים בתוך חלל פה. יתר על כן, החולים הנוגעים בדבר מוזמנים להשתמש באנטיבקטריאלי פה שטפו (מה שמכונה חיטוי בפה מלא) לאחר צחצוח השיניים.
זה גם מקטין את מספר בקטריה. אפשרות טיפול חדשה מורכבת מפוטודינמיקה מיקרוביאלית טיפול בלייזר. כאן מוחדר לכיסי החניכיים חומר מיוחד (פוטוסנסיטיזר).
חומר זה מופעל על ידי לייזר. החמצן משתחרר מה- בקטריה הסופגים חומר זה והחיידקים הרגישים לחמצן מתים. בשל הרס כמעט מוחלט של החיידק על ידי הלייזר, אין צורך בטיפול אנטיביוטי.
הלייזר אינו פוגע ברקמות הסובבות, המונע דימום ומאיץ את תהליך הריפוי. עם זאת, אם תחליט טיפול בלייזראתה צריך לממן את זה בעצמך. טיפול לייזר שלם שלם שיניים מסתכם בכ-
250 - 300 אירו ויש לשלם באופן פרטי. על מנת להשיג את האפקט היעיל ביותר של האנטיביוטיקה, עדיף להעביר אותו ישירות לאחר שרופא השיניים הסיר את הרובד הקשה והרך. לכל חולה חניכיים יש תופעה שונה של חיידקים פריודונטופתוגניים (פתולוגיים) האופייניים הנמצאים בדלקת חניכיים. . על מנת לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה לכל מטופל, ניתוח של החיידקים הקיימים חלל פה צריך להתבצע.
באופן זה ניתן לנקוט פעולה ממוקדת כנגד מספר החיידקים המוגבר. בהתאם לנוכחותם של מיני החיידקים, נעשה שימוש בין היתר במרכיבים הפעילים הבאים: אמוקסיצילין, ציפרלקס, מטרונידזול, דוקסיציקלין, טטרציקלין, קלינדמיצין. יעילים מאוד משמשים לעתים קרובות גם שילובים של מטרונידזול ואמוקסיצילין או של מטרונידזול וציפרלקס.
במקרים רבים זמן צריכת האנטיביוטיקה הוא 2-3 פעמים ביום למשך 7 ימים. זה עשוי להשתנות בהתאם לחומר הפעיל. חשוב להקפיד על הוראות הרופא.
ישנם כמה תרופות ביתיות המשמשות לטיפול עצמו בדלקת חניכיים. אלה כוללים מי חמצן, למשל. זה נחשב לסוכן אנטיבקטריאלי חזק, שיכול לשמש כ- שטיפת פה בדילול עם מים (1: 2) בבוקר ובערב.
חשוב מאוד לא לבלוע את השטיפה ואז לשטוף את פה עם מים. יתר על כן, אבקת אפייה היא תרופה ביתית ידועה להילחם בחיידקים מתחת לחניכיים. את אבקת האפייה מערבבים עם מים לרסק ומורחים על החניכיים בעזרת אצבע.
לאחר 10 דקות ה- פה ניתן לשטוף. תרופות ביתיות ידועות אחרות שכביכול כבר הביאו להצלחה הן תה ירוק, אלוורה ג'ל או מרפא שמן, שבו כביסה של שמן חמניות בכבישה קרה נשטפת בפה במשך כ -15 דקות לפני הארוחה הראשונה ואז מריקה החוצה. באופן כללי, עם זאת, חשוב מאוד לדעת כי תרופות ביתיות כבר זכו להצלחה בטיפול המשלים בדלקת חניכיים, אך שהן מייצגות אלטרנטיבה טיפולית משלהן.
הטיפול בפועל מתקיים אצל רופא השיניים. להפחית חיידקים ב חלל פה לעתים קרובות משתמשים בחלק מהתרופות הביתיות. אלה כוללים שימוש ב שמן עץ התה בתור שטיפת פה.
לשם כך מערבבים כפית אחת שמן עץ התה בכוס מים פושרים. יש להשתמש בשתן הפה מספר פעמים ביום. יתר על כן, תרופת שמן עם שמן עץ התה ניתן לבצע.
מיצוי השמן כביכול כבר הוכיח את עצמו כמוצלח במניעת דלקת חניכיים ובמאבק נגד לא רצויים חיידקים בחלל הפה. בנוסף בבוקר אחרי שקמים על ריק בטן כף שמן עץ התה נשטפת בפה. השמן נמשך דרך השיניים במשך כ- 10-15 דקות עד שהוא מתחלב מנוזל צהבהב לבן.
ואז ניתן לירוק את השמן למגבת נייר ולזרוק אותו. עם זאת, אם בכלל, יש להשתמש בתרופות ביתיות רק כתמיכה לטיפול בפועל בתרופות השיניים. הומיאופתיה יכול להיות תוספת לטיפול בחניכיים קונבנציונאלי.
עם זאת, חשוב מאוד לדעת שטיפול הומאופתי אינו מהווה אלטרנטיבה לטיפול בשיניים. אם דלקת החניכיים כבר מתקדמת, יש גם לתת אנטיביוטיקה. אין דרך אחרת להילחם בחיידקים האגרסיביים.
עם זאת, טיפול הומאופתי הוא אפשרי תוספת, במיוחד לאחר הטיפול. תרופות מתאימות כוללות ארניקה, קומפלקס אקווה סיליקטה נסטמן, פתרונות שטיפה או מלחי שסלר (במיוחד מס '2, 3, 11). כדאי להתייעץ עם הומאופת לגבי אפשרויות הטיפול המשלימות המדויקות לדלקת חניכיים.
כל המאמרים בסדרה זו:
