צורות של דלקת חניכיים
כרוני דלקת חניכיים היא מחלה המתקדמת לאט של הפריודונטיום. שלבים ארוכים של סטגנציה (קיפאון) ושלבים קצרים של התקדמות (התקדמות) אופייניים. כְּרוֹנִי דלקת חניכיים היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת חניכיים.
הטריגרים כוללים תת-משנה צלחת (תחת חניכים) חזיתית אופיינית חיידקים. אבל גם מחלות רפואיות כלליות כמו HIV, סוכרת דיכאון, אוסטאופורוזיס ומחלות עור וריריות שונות יכולות להיות הטריגר. יש לבחון גם תותבות שיניים בפרט.
לא מתאים תותבות כתרים וגשרים לא מתאימים או לא ישנים יכולים גם לספק נקודות כניסה טובות עבור בקטריה. לעשן וצריכת אלכוהול תכופה יכולה גם לקדם את התפרצות המחלה. חולים מעל גיל 45 מושפעים לעיתים קרובות.
ברוב המקרים, לא כל השיניים מושפעות מכרוניות דלקת חניכיים, אך אזורי שן בודדים. השיניים הקדמיות העליונות והתחתונות, כמו גם השיניים הטוחנות של הגב העליון נחשבות לשיני סיכון. אופייני הוא היווצרות מיתונים, כלומר מיתון בולט יותר של חניכים.
לאחר מכן השן יכולה להיחשף עד לשליש האחרון ולעתים קרובות להיות רגישה בנוסף. בנוסף, הנסיגה חניכים מלווים בספיגת עצם מסיבית והשיניים המושפעות מתרופפות, ולעתים קרובות גורמות לאובדן שיניים דלקת חניכיים אגרסיבית מתרחשת בתדירות נמוכה יותר בניגוד לדלקת חניכיים כרונית. הוא מחולק לשלוש צורות הקשורות לגיל, דלקת חניכיים טרום גיליון, דלקת חניכיים לנוער ודלקת חניכיים אצל מבוגרים.
בניגוד לדלקת חניכיים כרונית, התפשטותה מהירה בהרבה וספיגת עצם וכיסי חניכיים דלקתיים עם חניכיים מדממים להתרחש במהירות. מתבגרים נפגעים לרוב וישנו אשכול משפחתי ולכן מומלצת אנמנזה משפחתית וטיפול בבני משפחה אחרים. לעיתים קרובות לא מספיק היגיינת הפה או שהשינויים ההורמונליים במהלך גיל ההתבגרות מספיקים כדי לעורר את דלקת חניכיים אגרסיבית.
עם זאת, חלש המערכת החיסונית או מצבים רפואיים כלליים כגון סוכרת mellitus יכול גם להיות הטריגר. מתחמי חיידקים, מה שמכונה סמן חיידקים, אחראים לזיהום החיידקי, לפיו ל- Actinobacillus actinomycetecomitans תפקיד חשוב כנבט הראשי. בין הסימפטומים הראשונים הם אלה של דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם.
התוצאה היא חניכיים אדומות מאוד, שעלולות להיות גם נפוחות. דימום בחניכיים מתרחש מאליו. ה בקטריה נודדים מעל החניכיים המרופדות לאורך השן אל המעמקים ותוקפים במהירות את העצם.
ספיגת העצם כתוצאה מכך גורמת לשיניים להשתחרר. אם ילדים מושפעים מה- דלקת חניכיים אגרסיבית, זה יכול להוביל לאובדן מוקדם לחלוטין של שיני חלב. אצל מתבגרים, דלקת חניכיים אגרסיבית בדרך כלל אינה משפיעה על כל השיניים, אך לרוב נמצאת על השיניים הקדמיות המרכזיות הקבועות ועל הקבע הראשון טוֹחֶנֶת.
יש להתחיל טיפול מוקדם כדי למנוע אובדן עצם מהיר. הטיפול דומה לזה של דלקת חניכיים כרונית, אלא שהבקרות צריכות להיות מרוכזות יותר, במיוחד בתחילת הטיפול, ומתן טיפול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם להועיל להפחתת פעילות החיידקים. בכיב נמק מחריף דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (ANUG), יש נפיחות מהירה של החניכיים ודימום ספונטני של החניכיים.
החניכיים מאדימות ומודלקות, מה שלרוב מוביל לחמור כְּאֵב, מה שמקשה על האכילה ומניעה מספקת היגיינת הפה. כתוצאה מכך, הדלקת ממשיכה להתקדם ולעתים קרובות הופכת ל פריודונטיטיס כיבית נמקית חריפה. ריקבון רקמות (נֶמֶק) מתרחש די מוקדם.
זה יכול להיות מלווה ב חום וגנרל עני מצב. דלקת חניכיים חריפה נמקית (ANUP) היא צורה מיוחדת של דלקת חניכיים, המתפתחת בדרך כלל מכיב נמק מעורר חריף דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (ANUG). ANUP משפיע בעיקר על מנגנון חניכיים.
זו דלקת שמתקדמת במהירות המלווה בחריפה כְּאֵב. כבר בתחילת המחלה, ריקבון רקמות (נֶמֶק) ויצירת כיבים (כיב) מתרחשת. הריקבון של פפיליות המסטיק במרחבים הבין-דנטליים אופייני.
הטיפול מתמקד בהפחתה של חיידקים על ידי ניקוי יסודי של השיניים וחיטוי שטיפות. בנוסף, מתן אנטיביוטיקה יכול להועיל במקרה של מהלך קשה של המחלה. מאז דלקת חניכיים נמקית קשורה לעיתים קרובות לרפואה כללית מצב, צריך לבחון גם רופא פנימי.
תוכל ללמוד עוד על נושא זה כאן: ANUPRauchen מייצג, בדיוק כמו במחלות רבות אחרות, גורם סיכון גדול. מחקרים הראו כי למעשנים עם ממוצע של 10 סיגריות ביום יש סיכוי גבוה יותר לפתח חניכיים. המחלה מתקדמת הרבה יותר מהר אצל מעשנים.
עשן סיגריות מקדם את צמיחת החיידקים האופייניים לדלקת חניכיים. יתר על כן, ניקוטין יכול להצטבר על משטחי השורש ובכיסי החניכיים ולהשפיע לרעה על הרקמה. זה עשוי גם לעניין אתכם: להפסיק לעשן - אבל איך?
עקב השינויים ההורמונליים בגוף האישה במהלך הֵרָיוֹן, הסיכון לדלקת ומחלות של הפה רירית ופרודונטיום (מכשיר להחזקת שיניים) גדל. ישנם אתרי עגינה (קולטנים) לאסטרוגן ו פרוגסטרון. כתוצאה מכך, הרמות המוגברות של הורמונים נוכח במהלך הֵרָיוֹן יכול להשפיע על הפה רירית ולהפעיל מחלות. טיפול בדלקת חניכיים ב הֵרָיוֹן חשוב מאוד. מחקרים בבעלי חיים הראו כי דלקת חניכיים לא מטופלת של האם מגבירה את הסיכון ללקות לידה מוקדמת של הילד שטרם נולד.
כל המאמרים בסדרה זו:
