נוהל הפעולה
הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית. כדי למנוע צלקות גדולות, הניתוח מבוצע לרוב בלפרוסקופיה. משמעות הדבר היא כי מכשירים כירורגיים ומצלמה מוחדרים דרך מספר חתכי עור הנמוכים בכמה סנטימטרים בלבד.
בנוסף, מזריקים אוויר לחלל הבטן במהלך הניתוח כך שהבטן מנופחת, מה שמקל על המנתח בעבודה. ב מעקף קיבה, הוושט מופרד לראשונה משאר חלקי הוושט מערכת עיכול זמן קצר לאחר שנכנס למלון בטן, כך שחלק קטן מאוד מהקיבה עדיין נשמר. שאר ה בטן תפורה בחוזקה.
הוושט והשארית הקטנה של הוושט בטן מחוברים ל מעי דק. לצורך זה, ה מעי דק מחולק כחצי מטר לאחר תחילתו ביציאת הקיבה. התחתון מעי דק נמשך למעלה ומחובר לבטן הקטנה.
באופן זה משוחזר מעבר המזון הרגיל עם עקיפת הקיבה. שאר הקיבה נשארת בגוף וממשיכה לייצר חומצת קיבה ו הורמונים. המעי הדק, המחובר לקיבה אך מופרד משאר חלקי המעי מערכת עיכול, נתפר לרוחב למעי הדק יותר למטה.
זה חשוב כדי שמיצי העיכול מ הלבלב ו מָרָה יכול להגיע לעיסת המזון. אלה משתחררים למעי זמן קצר לאחר יציאת הקיבה. לולאות המעי יוצרות אז סוג של Y.
זו הסיבה שהניתוח נקרא מעקף קיבה Rough-Y. על הקשר בין הקיבה שנותרה למעי הדק לבדוק על ידי המנתח בכדי לוודא שהיא צמודה. הוא גם צריך לוודא שאין מתח על החיבורים (בז'רגון טכני זה נקרא אנסטומוזיס), מכיוון שהדבר מונע את החלמת התפר.
לבסוף מוסרים את המכשירים ותפרי העור הקטנים נסגרים. משך ההליך הוא כ -3 עד 4 שעות. במקרים בודדים ניתן גם להאריך את ההליך במהירות. לאחר פעולות קודמות לעיתים קרובות מתרחשות הידבקויות בבטן.
שחרור הידבקויות מסוג זה יכול להיות זמן רב מאוד. סיבוכים כמו דימום או פגיעה במבני בטן אחרים גם מאריכים את הניתוח. אחרי מעקף קיבה לאחר הניתוח, על המטופל להישאר בבית חולים במשך כחמישה ימים על מנת לשלול סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח, כגון דלקת בבטן. במקרה של סיבוכים לאחר הניתוח, אירועים בלתי צפויים בחדר הניתוח או קיום של מחלות אחרות, ניתן גם להאריך את האשפוז באופן משמעותי.
