גיל המעבר

אדרנופאוזה (מילים נרדפות: אי ספיקה של DHEA (S), חלקי; מחסור של DHEA; ICD-10-GM E88.9: הפרעה מטבולית, לא מוגדרת) מתארת ​​בעיקר ירידה אקספוננציאלית בגידול האדרנל (שמקורו בקליפת יותרת הכליה) ייצור DHEA (S) מבוגרים, אשר באה לידי ביטוי קליני בשנות החיים האמצעיות בחוסר מספיק של DHEA (S) חלקי.

אנדוקרינולוגית, אדרנופאוזה מתבטאת בירידות ברמות הסרום של דהידרופיאנדרוסטרון (DHEA) ו- DHEA סולפט עם רמות סרום ללא שינוי של קורטיזול. האחרון עולה גם עם הגיל.

בהקשר זה, האדרנופאוזה קשורה גם באופן פתופיזיולוגי למה שמכונה "אי ספיקת יותרת הכליה" או אי ספיקת יותרת הכליה חלקית. למרות שלא ניתן לתאר את אנדרופוזה ואת האדרנופאוזה כ"הפסקה "קלאסית, כמו במקרה של גיל המעבר אצל נשים במובן של הפסקה סופית של תפקוד השחלות, עם זאת ניתן להניח על פי הידע הנוכחי כי השיעור הגברי וירילי (גיל המעבר הגברי) מוצא את תחילתו באדרנופאוזה.

גיל המעבר ככזה משפיע על גברים ונשים בגיל העמידה.

שיא תדר: האדרנופאוזה מוצא את מקורה בירידה מעריכית של ייצור DHEA על ידי קליפת האדרנל במהלך כל תקופת הבגרות, עם סרום תקין במידה רבה. ACTH נקודת המוצא הזמנית של ירידה מתקדמת זו היא אמצע העשור הרביעי לחיים, מגיל 4 לערך.

אצל נשים, הופעת האדרנופאוזה נצפתה עם קיסורה זמנית מובהקת, בערך 5 שנים לאחר מכן גיל המעבר. מאז נצפה בריאות ירידה אצל גברים כביטוי ל climacterium virile (שלב החיים בו גברים טסטוסטרון רמות ירידה מהירה) מתחיל בהסכמה זמנית עם הופעת האדרנופאוזה אצל נשים, כלומר במחצית השנייה של העשור השישי לחיים, ניתן להניח כי הופעת האדרנופאוזה אצל גברים במובן של גירעון קליני של DHEA (S ) מתרחשת גם סביב גיל 56.

מהלך ופרוגנוזה: אבחון האדרנופוזה בהקשר של בריאות לירידה של הגבר המזדקן תפקיד חשוב יותר ויותר באבחון תרפיה של אנדרופוזה גברית, האקלים נגיפי. על פי הידע הנוכחי, הדבר תקף גם לנשים במעמד האקלים טיפול הורמונלי ניתן לתת במקרה של אינדיקציות ספציפיות ל- DHEA עם רמות DHEA-S שאושרו בו זמנית מתחת לרמות הסרום הספציפיות ל- DHEA-S המיועדות לגיל לגברים ונשים, בהתאמה.