מבוא
לֵב מעידה היא סוג של הפרעות קצב לב. בז'רגון הטכני קוראים לזה אקסטראסיסטול. אלה פעימות נוספות של לֵב שאינם תואמים את קצב הלב הרגיל. הם נגרמים על ידי דחפים כוזבים מורכבים במערכת הולכת הלב. לֵב מעידות יכולות להתרחש לעיתים קרובות לאחר האכילה.
גורם לדפיקות לב לאחר האכילה
אם מעידות לב מתרחשות בתדירות גבוהה יותר לאחר האכילה, זה יכול להיות מה שנקרא תסמונת רוהמולד. זהו קומפלקס של סימפטומים הקשורים לצריכת מזון מוגזמת או צריכת מזון נפוח מאוד. בשל כמות המזון או היווצרות הגז, ה- דיאפרגמה נדחק כלפי מעלה, לעבר הלב.
לחץ זה על הלב יכול להוביל לתלונות שונות, כולל מעידות על הלב. לעיתים, מעד לב יכול להתרחש גם לאחר ארוחה, למשל אם נצרך אוכל המכיל קפאין (טירמיסו, אספרסו לאחר ארוחה). קפאין מפעיל את מערכת לב וכלי דם והוא חשוד בגרימת לב ומדי פעם.
בלוטת התריס תפקוד לקוי יכול לגרום לרפרוף הלב. בפרט, פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לחיצוני אסטרסיסטול. רפרוף הלב, המתרחש לאחר האכילה, מתרחש ללא תלות ב בלוטת התריס הפרעות. עם זאת, מעד לב יכול להתרחש עקב מחלת בלוטת התריס, כמו גם בתדירות גבוהה יותר לאחר הארוחות. האחד אינו מוציא לפיכך את השני.
אבחון מעד לב לאחר ארוחה
לאנמנזה המדויקת יש חשיבות מכרעת לאבחון. בנוסף, יש לתאר את הלב המכשיל באמצעות א.ק.ג כדי להיות בטוחים שהוא אקסטראסיסטול ולא הפרעה חמורה יותר בקצב הלב. ברוב המקרים, א.ק.ג פשוט אינו מספיק כדי לזהות אקסטראסיסטולים, מכיוון שאלו אינם מתרחשים ברציפות ואק"ג מתעד את פעולת הלב רק כ -10 שניות.
הקלטת א.ק.ג מעל 24 שעות מגדילה את ההסתברות להקלטת מעידה על הלב. יש לו גם את היתרון שהוא מכסה גם את השלב שלאחר הארוחה עקב ההקלטה לאורך 24 שעות. זה קריטי אם רפרוף הלב מתרחש בעיקר לאחר הארוחה.
בדיקות נוספות עשויות לבוא כדי לשלול מחלות לב כגון הסתיידות עורקים כליליים (מחלת לב כלילית) או קרדיומיופתיה או מחלות אחרות כגון הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. בחינות כגון לב אולטרסאונד (אקוקרדיוגרפיה), תרגיל א.ק.ג. (ארגומטריה) ו דם מבחנים אפשריים. אם קיימת תסמונת Roemheld, זה עשוי להיות מועיל לשלול אי סבילות למזון כגון לקטוז or אי סבילות לפרוקטוז.
מעד לב הוא מסוכן רק במקרים מעטים מאוד, למרות שלעתים קרובות הוא מרגיש מטריד עבור אלו שנפגעו כשהלב יוצא מהקצב. במיוחד כאשר מעד לב מתרחש באופן קבוע לאחר ארוחות גדולות או נפוחות בכבדות, זו אינדיקציה לכך ששום מחלת לב מסוכנת איננה הגורם לכך. עם זאת, אם הלב המכשיל מוביל לתסמינים כמו קוצר נשימה או סחרחורת, יש לפנות לרופא.
לאחר מכן יכול רופא זה להחליט האם יש צורך באבחון מדויק יותר. מעד לב לאחר אכילה הוא ברוב המקרים לא סיבה להתייעץ עם רופא. רפרוף הלב מופיע בתדירות גבוהה מאוד אצל אנשים צעירים ובריאים לחלוטין. עם זאת, אם מופיעים תסמינים כמו סחרחורת או קוצר נשימה עקב מעד הלב ותופעות אלו חוזרות, יש לפנות לרופא לבירור נוסף. יש להתייעץ עם רופא מיד במקרה של תסמינים כמו תחושת לחץ על חזה או מקרין כְּאֵב ב צוואר, לסת או זרוע שמאל.
