בר
כְּאֵב באזור הירך יכול להקרין לאזורים שונים אחרים. בנוסף לקרינה לגב התחתון (עמוד השדרה המותני) או לירכיים, רבים מהחולים שנפגעו מדווחים על תפיסה נוספת של כְּאֵב במפשעה. יתר על כן, מחלות באזור המפשעה יכולות גם לגרום לחולים שנפגעו לתפוס כְּאֵב בירך.
כאב המשפיע על הירך והמפשעה בו זמנית מופיע בעיקר אצל אנשים פעילים וספורטאים תחרותיים. כאבים במפשעה הוא בדרך כלל אחד הגורמים השכיחים ביותר לאימוני כישלון בתחרות. מה שנקרא "בקע מפשעתי"ממלא תפקיד מיוחד בהקשר זה.
במחלה זו בולט שק בקע מלא בחתכי מעיים. ברוב המקרים, הגורם הישיר של בקע מפשעתי מהווה נקודת תורפה באזור דופן הבטן. אם הלחץ בתוך חלל הבטן עולה (למשל בזמן לחיצה או פעילות ספורטיבית), לא ניתן להחזיק יותר את המעי בתוך הגוף.
הסיבוך החשש ביותר של בקע מפשעתי הוא הדחיסה של שק הבקע באזור פתח הבקע. בעקבות זאת מצב, קיים סיכון שה- דם כלי אספקת המעי דחוסה ולכן אספקת החמצן מנותקת. חלקי המעי בשק הבקע גוססים.
התסמין העיקרי של בקע מפשעתי הוא כאב המופיע במפשעה אשר במקרים רבים יכול להקרין אל הירך. סיבה נוספת להתפתחות הירך ו כאבים במפשעה הוא חוסר איזון שרירי. במיוחד במהלך פעילויות ספורט, תא המטען-אגן-רגל האזור חשוף לעומס גבוה עקב תנועות מתנדנדות.
השרירים והרצועות של אזור הירך פועלים על המפשעה כמבנים סטטיים ודינמיים כאחד. אם מתרחשים עיוותים ביציבה ו / או עומס שגוי, נוצר חוסר איזון בין השרירים האישיים. כתוצאה מכך מופר התפקוד המייצב של שרירי הירך וכאב המושרה מתח מופיע באזור הירך והאגן.
כאשר חוקרים את גורם לכאבי מפרק הירך, סקר המטופלים חשוב במיוחד. זה אמור להראות ממתי היו התלונות, באילו תנועות הן הכי גדולות והאם התרחשו טראומות ותאונות מתאימות. לאחר מכן א בדיקה גופנית.
במהלך בדיקה זו נבדקים מקרוב את היציבה והליכתו של המטופל בכדי לראות האם קיימת יציבה לא נכונה כמו רגלי קשת או דופק ברכיים (אינדיקציה לזיהוי קוקסארטרוזיס). הן תנועות פסיביות והן אקטיביות של רגל ב מפרק ירך לאחר מכן מבוצעים על המטופל השוכב, תוך תשומת לב מיוחדת לתנועות הגורמות לחולה כאב חמור במיוחד. ה בדיקה גופנית ואחריו אבחון ההדמיה, קלאסי קודם כל המקובל רנטגן של ירך של הצד הפגוע והירך.
לאחר מכן משלימים את התמונות תמונת סקירה כללית של האגן. שברים ברורים של ירך או ניתן לראות את הירך בצורה כזו. גם המתרחשים לעיתים קרובות ארתרוזיס כבר ניתן לראות דרך קרני רנטגן של הירך.
אם אין חריגות ב קרני רנטגן תמונה, ניתן לבצע CT של הירך והאגן בנוסף. בתמונה זו ניתן לראות אפילו את סדקי קו השיער הקטנים ביותר באגן. שברים רבים בטבעת האגן אינם מופיעים בצילומי רנטגן רגילים ומופיעים רק בתמונת ה- CT.
בנוסף, ניתן להשתמש בסריקת CT לבדיקת התקשרות שרירים ולראות שברים תואמים בקו השיער. אם תרצה לקבל תצוגה מפורטת יותר, MRI של האגן צריך להיות מוצג. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו:
- MRI של האגן
- MRT של הירך
