מבוא
חולים עם דכאון בעלי רמות נמוכות יותר של נוירוטרנסמיטרים מסוימים כגון סרוטונין או נוראדרנלין ב מוֹחַ מאשר אנשים בריאים. על פי הידע המדעי הנוכחי, ההנחה היא כי היעדר נוירוטרנסמיטורים חופשיים ממלא תפקיד מכריע בהתפתחותם של דכאון. תרופות נוגדות דיכאון, כלומר תרופות המשמשות לטיפול דכאון, להתערב בדיוק במחזור זה ולהגדיל את ריכוז הנוירוטרנסמיטרים החופשיים. עם זאת, המחקר בנושא דיכאון רחוק מלהיות שלם. בנוסף למוליכים עצביים, נראה כי רכיבים רבים אחרים ממלאים תפקיד בהתפתחות המחלה.
מהם נוירוטרנסמיטרים?
כאשר ל תא עצב מקבל דחף חשמלי, נוירוטרנסמיטרים משתחררים לפער הסינפטי כביכול, שנמצא בין תאי העצב. הנוירוטרנסמיטרים נקשרים לקולטנים על פני תאי העצב במורד הזרם ומפעילים דחף חשמלי חדש. לאחר מכן, הנוירוטרנסמיטרים מושבתים ונספגים מחדש על ידי הזרם תא עצב. ישנם נוירוטרנסמיטרים שונים. סרוטונין, נוראדרנלין ו- דופמין ממלאים תפקיד חשוב במיוחד בדיכאון.
מהו סרוטונין?
סרוטונין הוא אחד המשדרים העצביים הרבים וגם הורמון רקמות. בנוסף ל מוֹחַ (מֶרכָּזִי מערכת העצבים), זה קורה גם בפריפריה של הגוף ויש לו השפעה על מערכת לב וכלי דם ודרכי העיכול, למשל. בגוף האדם ישנם קולטני סרוטונין שונים אליהם יכול סרוטונין להיקשר.
בשל סוגי הקולטנים השונים, ייתכן שאותו חומר מסנג'ר יכול לעורר מפל אותות ותגובות שונות בגוף. בתוך ה מוֹחַלדוגמא, לסרוטונין השפעות רבות. לסרוטונין השפעה על מצב הרוח.
זה מעורר תחושה של רוגע, שלווה ו הַרפָּיָה ומשכך רגשות שליליים כמו מתח, פחד, אגרסיביות ועצב. סרוטונין משפיע גם על תחושת הרעב. סרוטונין משפיע גם על קצב ערות השינה, הוא מקדם עירנות.
תפקוד מיני והתנהגות מושפעים גם מה- נוירוטרנסמיטר. לסרוטונין השפעה מעכבת למדי על המיניות. זה מסביר מדוע תרופות נוגדות דיכאון, הגורמות לעלייה בריכוז הסרוטונין, יכולות לעיתים קרובות לגרום לתפקוד מיני.
סרוטונין עצמו אינו משמש כתרופה. אחת הסיבות לכך היא שהוא לא יכול לחצות את דםמחסום מוח, כך שהוא לא ייכנס למוח כשנלקח כטבליה או עירוי. עם זאת, לסרוטונין תפקיד חשוב בטיפול תרופתי, לא רק בטיפול בדיכאון.
תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר מעכבות את ספיגתו מחדש של סרוטונין לתאי העצב. לפיכך, יותר סרוטונין זמין ב שסוע סינפטי להעברת אותות. בגוף האדם ישנם קולטני סרוטונין שונים אליהם יכול סרוטונין להיקשר.
בשל סוגי הקולטנים השונים, ייתכן שאותו חומר מסנג'ר יכול לעורר מפל אותות ותגובות שונות בגוף. במוח, למשל, לסרוטונין יש השפעות רבות. לסרוטונין השפעה על מצב הרוח.
זה מעורר תחושה של רוגע, שלווה ו הַרפָּיָה ומשכך רגשות שליליים כמו מתח, פחד, אגרסיביות ועצב. סרוטונין משפיע גם על תחושת הרעב. סרוטונין משפיע גם על קצב ערות השינה, הוא מקדם עירנות.
תפקוד מיני והתנהגות מושפעים גם מה- נוירוטרנסמיטר. לסרוטונין השפעה מעכבת למדי על המיניות. זה מסביר מדוע תרופות נוגדות דיכאון, הגורמות לעלייה בריכוז הסרוטונין, יכולות לעיתים קרובות לגרום לתפקוד מיני.
סרוטונין עצמו אינו משמש כתרופה. אחת הסיבות לכך היא שהוא לא יכול לחצות את דםמחסום מוח, כך שהוא לא ייכנס למוח כשנלקח כטבליה או עירוי. עם זאת, לסרוטונין תפקיד חשוב בטיפול תרופתי, לא רק בטיפול בדיכאון.
תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר מעכבות את ספיגתו מחדש של סרוטונין לתאי העצב. לפיכך, יותר סרוטונין זמין ב שסוע סינפטי להעברת אותות. לא ניתן למדוד אמין מחסור בסרוטונין במוח. ישנן בדיקות כימיות במעבדה בהן ניתן למדוד את רמת הסרוטונין, אך זה ממלא תפקיד רק במחלות המאופיינות ברמת סרוטונין גבוהה מדי (למשל בחלק מהסרטן)
מדידת רמות הסרוטונין לאבחון דיכאון קשה או אפילו בלתי אפשרי, מכיוון שמוצרי פירוק סרוטונין או סרוטונין נמדדים דם או שתן אינו מספק שום אינדיקציה לריכוז חומר השליח במוח. עם זאת, רק הסרוטונין הקיים במוח משחק תפקיד בדיכאון. יתר על כן, רק בערך 1% מהסרוטונין הקיים בגוף האדם נמצא במוח.
לכן, לא ניתן למדוד באופן מהימן מחסור בסרוטונין במוח. ניסיונות למדוד את רמת הסרוטונין בנוזל השדרה (משקאות חריפים) טרם הניבו תוצאות מועילות. מכיוון שמדידת רמות הסרוטונין אינה משחקת שום תפקיד באבחון ובטיפול בדיכאון, אין מידע לגבי רמת הסרוטונין הנורמלית.
ניתן למדוד את ריכוז הסרוטונין ותוצרי הפירוק שלו בדם ובשתן, אך אין לכך כל רלוונטיות לאבחון דיכאון ויכול לחשוף רק עודף של סרוטונין. סרוטונין וקודמיו קיימים במזונות רבים. בין היתר בשוקולד, אגוזי מלך ופירות שונים.
לכן חושבים שצריכת מזונות אלה יכולה להגדיל את ריכוז הסרוטונין במוח. מצד אחד, לעומת זאת, ריכוז הסרוטונין במזונות אלה בדרך כלל אינו גבוה מספיק, ומצד שני סרוטונין אינו יכול לחצות את מחסום דם מוח. המשמעות היא שהוא יכול להגיע למוח רק אם הוא הופק שם.
חלק מהמזונות שהוזכרו לעיל אינם מכילים סרוטונין אלא מבשר הטריפטופן. זה יכול להגיע למוח ולהתפרק לסרוטונין. עם זאת, הריכוז במזון בדרך כלל אינו מספיק בכדי להשפיע על מצב הרוח או על התנהגות אחרת המושפעת מסרוטונין.
באופן כללי, לעומת זאת, בריא ומאוזן דיאטה (משחק ארוך פחמימות, מספיק חומצות שומן מסוג אומגה 3) אמורות להוביל למצב רוח בסיסי טוב יותר. אחת הדרכים להגביר את ריכוז הסרוטונין במוח היא ספורט: במהלך הספורט, טריפטופן מוגבר מיוצר בתהליכי השפלה. טריפטופן יכול לחצות את מחסום דם מוח ומומר לסרוטונין.
פירוש הדבר שספורט יכול להגדיל את ריכוז הסרוטונין במוח. ללא קשר לכך, טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון הוא הדרך היעילה ביותר להגברת ריכוז הסרוטונין במוחם של חולי דיכאון. עם זאת, פעילות גופנית באוויר הצח, למשל, היא דבר שמומלץ בחום לדיכאון לעשות.
לא מעט מכיוון שרמת הסרוטונין במוח יכולה לעלות כתוצאה מפעילות גופנית. במעי, סרוטונין ממלא תפקיד בין היתר בפעילות המעי. סרוטונין גורם ליחסי גומלין של כיווץ ו הַרפָּיָה של שרירי המעי ובכך מקדם את תנועות העיכול האופייניות, מה שנקרא פריסטלטיקה. סרוטונין ממלא תפקיד גם בהעברת כאב בטן למוח. סרוטונין יכול גם לגרום בחילה ו הקאה.
