סרטן מח עצם: גורם, תסמינים וטיפול

מח עצם קרצינומטוזיס מתייחס לגרורות מפוזרות נדירות של גידול סרטני בתוך מוח העצם. זה סיבוך של עצם גרור.

מהי סרטן מוח העצם?

מח עצם קרצינומטוזיס, המכונה גם סרטן מח עצם, הוא ההשלכות של גרורות בעצמות. במקרה זה, מח עצם מסתנן על ידי הקטן-משעמם גרור (גידולי בת) של קרצינומה. קרצינוזי מוח עצם נחשבים לסיבוך של עצם גרור. הם מופיעים בכשמונה עד עשרה אחוזים מכלל החולים הסובלים מגרורות בעצמות. התפתחות גרורות בעצמות מתרחשת בעיקר במהלך התקדמותם של סרטן כגון ערמונית סרטן ו סרטן השד. גרורות לשלד האדם יכולות להיווצר גם כחלק מבלוטת התריס סרטן, ריאות סרטן ותאי כליה. ב ערמונית סרטן ו סרטן השד, בממוצע שבעה מתוך עשרה חולים סובלים מגידול בת. פחות נפוץ, גרורות בעצמות אפשריות ב סרטן הלבלב, בטן סרטן, כבד סרטן, שחור עור סרטן, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן הרחם, סרטן השחלות, ו סרטן כיס המרה.

סיבות

קרצינומטוזיס של מוח העצם נגרם על ידי גידולים ממאירים בסרטן. תאי סרטן מופקדים על ידי הגידולים וגם גידולי בתם, המסוגלים לחדור את העצם הספוגיוזה (עצם ספוגית, או עצם כדור) של העצם, ומאפשרים להם להשפיע על מח העצם. ברוב המקרים זה קורה עם גידול ראשוני כמו קרצינומה בשד או קרצינומה של הסימפונות. ההתיישבות מלווה בהסתננות מפוזרת של מערכת ההמטופויטית (המשפיעה על המטופויזה). חדירת תאים סרטניים מובילה להפחתה במספר התאים ההמטופויאטים או אפילו לכך שהם אינם מיוצרים כלל. רופאים מדברים אז על דיכוי מיאלוס סופני. הצטברות ופירוק העצם כבר נזרק החוצה לאזן על ידי גרורות העצם, אך זה לא קורה מיד. התאים הסרטניים יכולים להגיע למח העצם דרך זרם הדם, שם הם שורשים. משם מתחילה לאחר מכן צמיחת גידול הבת. באופן זה הם פולטים אותות המביאים להפרעה לתפקודי התאים האוסטאוקלסטיים והאוסטאובלסטיים. זה בתורו מוביל להיווצרות בלתי נשלטת ולהשפלה של רקמת העצם. שיפוץ העצם מוביל לשחרור גורמי גדילה. אלה מגרים את הגרורות להמשיך ולגדול. אם כבר, התאים הסרטניים גורמים נזק עקיף לעצם.

תסמינים, תלונות וסימנים

גרורות בעצם או סרטן מוח העצם ניכרות בעיקר על ידי כְּאֵב בגב או בגפיים, אך לא ניתן לסווג אותם בבירור מכיוון שיש להם גם סיבות אחרות. תסמינים אופייניים של סרטן מוח העצם כוללים אנמיה וירד דם קרישה עקב תרומבוציטופניה (חוסר טסיות). בגלל מחסור בלבן דם תאים (לויקוציטופניה), יש גם הפרעות של המערכת החיסונית. כתוצאה מכך, לאנשים מושפעים יש רגישות מוגברת לזיהומים. לפעמים מופיעים גם שברים בעצמות לא מוסברים. אם גרורות העצם מפעילות לחץ גם על עצבים ב חוט השדרה, זרוע או רגל, זה מוביל להפרעות ברגישות כגון קהות ועקצוץ. אם ה סידן רמה ב דם עולה, זה נחשב לאינדיקציה לתהליכי שיפוץ בתוך העצם. העלייה ב סידן רמות לעיתים קרובות גורמות להיפרקלצמיה, אשר בתורה יכולה לגרום לתפקוד לקוי כמעט בכל מערכות האיברים. במקרים חמורים, היפרקלצמיה יכולה אפילו להגיע למימדים מסכני חיים. עם זאת, זה קורה רק בכ -5 מתוך 100 חולים. ה אנמיה המתרחשת בסרטן מוח העצם לעיתים קרובות גורמת לעניים חמצן אספקה ​​לאורגניזם. זה בדרך כלל מורגש על ידי סְחַרחוֹרֶת, נשימה בעיות, ו עייפות.

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לגרורות בעצם או אפילו לסרטן מוח העצם, משתמשים בבדיקות ממוקדות. הליך האבחון הסטנדרטי עבור גרורות בעצמות הוא סקרטיגרפיה, בהם מוזרקים חומרים רדיואקטיביים לזרם הדם של המטופל. הסמנים המשמשים דומים סידן ולהצטבר באזורי עצם שבהם מתרחש שיפוץ חמור. עם זאת, קיים סיכון כי scintigram עצם יהיה שלילי. מסיבה זו יש צורך בשיטות בדיקה נוספות. אלה כוללים מוח עצם ביופסיה, בו א לנקב מיוצר על עצם החזה או ציצת האיליאק באמצעות מחט חלולה. ניתן לזהות את התאים הסרטניים במריחת מוח העצם. בדם ההיקפי, מדי פעם נמצאים אריתרובלאסטים או גרנולוציטים לא בשלים. יתר על כן, לעיתים קרובות יש עלייה קלה במספר רטיקולוציטים, מה שמעיד גם על סרטן מוח העצם. מהלך סרטן מוח העצם הוא שלילי ברוב המקרים. לפיכך, לרוב כבר לא ניתן להשיג ריפוי מכיוון ששלב הסרטן כבר התקדם רחוק מדי.

סיבוכים

סרטן מוח העצם גורם להתפתחות סרטן במח העצם. זה מייצג רציני מאוד מצב עבור המטופל בריאות. ברוב המקרים, חולים סובלים מגב קשה כְּאֵב וגם כאב בגפיים במהלך תהליך זה. אם ה כְּאֵב מתרחשת גם בלילה, המטופל עלול לחוות קשיי שינה ועצבנות כללית. הסובלים ממשיכים להיות רגישים לזיהומים שונים וסובלים משברים מוגברים בעצמות. כמו כן שיתוק והפרעות ברגישות מתפתחים בכל הגוף, המגבילים באופן משמעותי את חיי היומיום של המטופל. ייתכן גם שיתוק בפנים, מה שבדרך כלל אינו מאפשר לאדם הפגוע לקחת מזון ונוזלים. נשימה קשיים מתרחשים, אשר יכולים עוֹפֶרֶת ל עייפות or סְחַרחוֹרֶת. לא נדיר שהמטופלים מאבדים את ההכרה. אם הטיפול מצליח, אין ירידה בתוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר מבחינים ברגישות מוגברת לזיהום, שברים בעצמות וסימנים אחרים למחלה קשה, תמיד יש צורך בביקור אצל הרופא. על האדם המושפע להציג במהירות בפני רופא המשפחה או רופא פנימי ולברר את התלונות. זה נכון במיוחד אם מופיעים תסמינים אחרים, למשל תחושת מחלה או קהות בזרועות וברגליים. סרטן מוח העצם יכול לגרום לתסמינים שונים מאוד ולכן לרוב הוא מאובחן רק בבדיקה מומחית. זה עושה את זה יותר חשוב לפנות לרופא בשלב מוקדם אם יש לך תסמינים, שיכולים לבצע אבחנה ראשונית ולהפנות את המטופל למומחה במידת הצורך. אנשים שכבר אובחנו כחולי סרטן שייכים לקבוצות הסיכון. עליהם בהחלט לדון בסימני המחלה הנ"ל עם הרופא האחראי. אם אכן קיים סרטן מוח עצם, יש להתחיל מיד בטיפול. זה מבוצע בדרך כלל על ידי מומחה ברפואה פנימית. ברוב המקרים, יש צורך בהתערבות כירורגית בבית החולים.

טיפול וטיפול

הופעת גרורות בעצמות או סרטן מוח העצם מהווה אינדיקציה לכך שהסרטן כבר התפשט בגוף. לכן, ברוב החולים בלבד טיפול פליאטיבי נשאר אופציה. אפשרויות הטיפול כוללות הקרנת העצם הפגועה מבפנים או מחוצה לה. קרינה חיצונית מכונה על ידי רופאים קרינה מוחית תרפיה. במקרה זה, קרניים בעלות אנרגיה גבוהה מבחוץ עוברות דרך ה- עור ונועדו לגרום למות תאי הגידול. שיטת טיפול נוספת היא רדיונוקליד תרפיה, שבמהלכו המטופל מטופל בחומרים רדיואקטיביים חלשים. לצורך זה הוא מקבל זריקה. הליך זה מאפשר להפקיד את הרדיונוקלידים ישירות בעצם ולהשפיע על תאי הסרטן, מה שבתורו נוגד דלקת. ההליכים המתוארים משמשים להקלת הכאב. יתר על כן, ניתן לטפל בסרטן מוח העצם כימותרפיה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של סרטן מוח העצם היא שלילית ביותר. מחלת מוח עצם היא אינדיקציה לכך שסרטן שכבר קיים באורגניזם כבר גדל בהיקפו ובעוצמתו. בשפה המקובלת, נאמר כי הסרטן התפשט במקרה זה. ה תרפיה יש לשנות את התוכנית ולהתאים אותה לממצאים הנוכחיים. יש רק כמה גישות טיפוליות עוֹפֶרֶת להקלת התסמינים במקרה של חיבה קלה של מוח העצם. אם אלה מוחלים במהירות האפשרית ומראים השפעה מתאימה תוך זמן קצר, יש סיכוי לריפוי שלאחר מכן. האורגניזם של המטופל לא תמיד מגיב כרצונך לטיפולים יזומים. מהלך טיפול מוצלח נמשך מספר שנים ומאופיין בתופעות לוואי רבות. המטופל מאוים במחלות משניות נוספות ונאלץ להתאים את כל אורח חייו לאפשרויות הגופניות. גם במהלך ההחלמה עלולות להופיע הישנות בכל עת במהלך המשך או במסגרת טיפול המתקיים. ככל שמוח העצם מושפע באופן חמור יותר מתאי סרטן, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אצל חלק מהמטופלים מתמקדים בהקלת כאב, שאי אפשר עוד לרפא. מוות מוקדם של המטופל מתרחש תוך מספר שבועות, חודשים או שנים.

מניעה

מניעה אמצעים נגד סרטן מוח העצם אינם ידועים. לפיכך, זהו שלב מתקדם של סרטן.

טיפול מעקב

סרטן הוא אחת המחלות שעבורם מעקב חיוני. מדי רבעון או דו שנתי, המטופל מציג ומשתתף בבדיקות מיון. החל מגילוי הגידול בשלבים הראשונים, הרופאים מצפים להצלחה הגדולה ביותר בטיפול. עם זאת, מעקב מסוג זה אינו אפשרי במקרה של סרטן מאובחן במח העצם. הבעיה נובעת מכך שתרופה היא כמעט בלתי אפשרית. המחלה מאוד מתקדמת כאשר היא מאובחנת. בהתאם, לא ניתן למנוע הישנות; הסרטן הוא קבוע. הטיפול נועד לסלק סיבוכים ולאפשר למטופל לחיות את שארית חייו ללא כאב. באופן קפדני, חלק זה אינו שייך למעקב, מכיוון שהטיפול לא הושלם בעבר או הופסק זמנית. גרורות מפוזרות מטופלות על ידי קרינה ו כימותרפיה. בכך מתממש חופש מתופעות קצרות טווח. במקרים נדירים ההחלמה אכן מתרחשת. אבל זה בדרך כלל ואחריו הישנות של סרטן. מוח עצם ביופסיה מבטיח תוצאות ברורות. תוחלת החיים מתקצרת שוב. לא פעם, סרטן מוח העצם מביא איתו בירורים בנוגע לחיים ולבעיות פסיכולוגיות. ניתן לטפל בכך בהקשר של טיפול.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים שאובחנו עם גרורות בעצמות יכולים בדרך כלל לקבל טיפול פליאטיבי בלבד. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא השגת מידע אודות סרטן מוח העצם והתקדמותו. לעתים קרובות זה מקל על אלה שנפגעו לקבל את המחלה. השתתפות בקבוצת עזרה עצמית תורמת להשקפה חיובית יותר, וחולים לעיתים קרובות לומדים אסטרטגיות חדשות להתמודדות עם הסימפטומים שלהם על ידי שיחה עם סובלים אחרים. טיפול רפואי נלווה הוא תמיד הכרחי. מאחר וטיפול בהקרנות מעמיד על הגוף עומס ניכר, הסובלים מצריכים הרבה מנוחה והחלמה. הרופא האחראי ימליץ גם על אדם דיאטה למטופל. בשיתוף פעולה עם פיזיותרפיסט, מתבצעת תוכנית תרגיל כדי להבטיח את הפונקציונליות של המושפעים עצמות ובמקרה הטוב לשפר את רווחת המטופל. ניתן להקל על הסימפטומים האינדיבידואליים, כמו כאב או תחושת המחלה האופיינית, באמצעות תרופות אלטרנטיביות בנסיבות מסוימות. איזה אמצעים שימושיים כאן בפירוט הוא המענה הטוב ביותר על ידי איש המקצוע הרפואי האחראי. למרות כל אלה אמצעים, סרטן מוח העצם מסתיים לעיתים קרובות במותו של המטופל. תמיכה מצד חברים וקרובים חשובה לכן.