עגול "פנים ירח מלא"
פנים ירח מלא עגול הוא סימפטום שכיח של תסמונת קושינג. השינוי הניכר בצורתם ובמאפייני הפנים הוא מוקד תשומת הלב העיקרי ומטיל נטל פסיכולוגי מסוים על המושפעים. הפנים העגולות האופייניות ניכרות עם לחיים שמנמנות מובהקות ומרומזות סנטר כפול ולחיים אדומות.
הגידול בנפח נובע מתופעות הלוואי של גלוקוקורטיקואידים. בנוסף להשפעתם על תאי החיסון, הם משפיעים גם על האלקטרוליט לאזן, שנמצא באינטראקציה עם מאזן המים. חוסר האיזון של הרכיבים מבטיח שנאגר יותר נוזלים ברקמה. האפקט האופטי הוא פנים "נפוחות" למראה.
ניוון שרירים: זרועות ורגליים דקות מאוד
ידיים ורגליים דקות נובעות מתופעות הלוואי של גלוקוקורטיקואידים על חילוף החומרים. הם משפיעים גם על חילוף החומרים של חלבונים. חלבונים אינם אלא חלבונים ונמצאים בעיקר ברקמת השריר.
Glucocorticoids יש להם תופעת לוואי של הגדלת התמוטטות של חלבונים. לפיכך מסת השריר פוחתת עם המשך הטיפול עד שהוא מופיע בידיים וברגליים דקות. עם זאת, גלוקוקורטיקואידים אינם מובילים לאובדן מוחלט של כוח השרירים.
חולשת שרירים
חולשת השרירים ב תסמונת קושינג נגרמת על ידי אובדן שרירים מוגבר בטיפול. בהתאם למקרה האישי, גם מספר תאי השריר יכול לרדת וגם מבנה התא שלהם יכול להשתנות. בפירוט פירוש הדבר שתאי השריר הקיימים מתדרדרים גם בביצועיהם.
המושפעים מבחינים בכך בעייפות מהירה יותר במצבי לחץ ואולי בתחושת חולשה. הירידה בביצועים יכולה להשתנות בהתאם למצב האימון הקודם. המשך פיזיותרפיה או יחידות אימונים עצמאיות יכולות להיות בעלות השפעה חיובית על מידת אובדן השרירים. אולם פעילויות גופניות אינן יכולות למנוע לחלוטין ניוון שרירים.
אובדן עצם (אוסטאופורוזיס)
השינוי במבנה העצם הוא תופעה מאוחרת מאוד ב תסמונת קושינג. זהו גם סימפטום שלא תמיד הוא הפיך בתוצאותיו על ידי הפסקת הטיפול בתרופות. הפיתוח של אוסטאופורוזיס תחת טיפול גלוקוקורטיקואידי נובע מההשפעה על תפקוד הסינון של הכליות.
גלוקוקורטיקואידים פועלים על התעלות והמובילים בקרומי התא של כליה וכך להוביל להפרשה מוגברת של סידן. כדי לפצות על ההפסד, סידן מגויס מה- עצמות. מכיוון שהשפלה של התחדשות היא השולטת בתהליך זה, מבנה העצם הבריא מצטמצם. עם זאת, לעתים קרובות לוקח שנים עד להופעת חריגות השלד. מה שיכול גם לעניין אתכם: מניעת אוסטאופורוזיס
פסים כחלחלים-אדומים על תא המטען של הגוף, רחבים מ -1 ס"מ (סימני מתיחה)
פסים כחלחלים-אדומים על תא המטען של הגוף ניתן למצוא לעיתים עדיפות על האגפים וסביב הטבור בתסמונת קושינג. הסיבה לכך היא שבאזורים אלה העור בדרך כלל לחוץ ביותר. לא משנה אם המתח נגרם כתוצאה מתנועות, מגע או שכיבה של בגדים.
בנוסף, אזורים אלה מיועדים מראש להצטברות מוגברת של רקמה שומנית, אשר מעמיס נוסף על גמישות העור. אם גלוקוקורטיקואידים ניתנים במינונים גבוהים יותר, הם גורמים לניוון קבוע של העור. גמישות העור פוחתת וכך גם מבנהו ועוביו משתנים. מבחינה ויזואלית, ניתן לראות זאת בפסים כחלחלים-אדומים אשר צבעם מ דם כלי ישירות מתחת לעור. לא ניתן לצפות לרגרסיה לאחר סיום הטיפול.
