תסמינים של תסמונת קושינג

סקירה כללית של תסמינים אופייניים

  • השמנה טרונקלית
  • פני ירח
  • ריפוי לקוי של מומים בעור
  • אובדן שרירים (זרועות ורגליים דקות בהשוואה לאנשים בריאים באותו גיל)
  • שינויים בעור (עור קלף דק ונטייה לחבורות)
  • שינויים פסיכולוגיים (מתנודות במצב הרוח לדיכאון, אצל ילדים לעיתים קרובות: התנהגות תוקפנית)
  • עכירות של עדשת העין (קטרקט)
  • אוסטיאופורוזיס
  • עלייה במשקל
  • רגישות מוגברת לזיהומים

לעתים קרובות חולים עם תסמונת קושינג סובל מ אוסטאופורוזיס בגיל צעיר ולהתלונן על כאב עצם. באופן דומה, חולשת שרירים ושרירים כְּאֵב הם תסמינים שכיחים של תסמונת קושינג. החולים מרגישים חסרי אונים וחסרי כושר.

ניתן לראות את הסימנים הבאים למחלה על העור: ריפוי פצעים בפציעות הוא גרוע והעור מדלל, שניתן לראות במיוחד על גב היד. לחולים יש גם אדום סימני מתיחה על העור (striae). חולים עם היפר-קורטיזוליזם (יותר מדי קורטיזול) מתפתחים לעיתים קרובות סוכרת (סוכרת), מכיוון שקורטיזול גורם לשחרור סוכר לזרם הדם, מה שעלול להוביל לעלייה גבוהה דם רמות סוכר.

לחולי קושינג יש לחץ דם גבוה ב 85% מהמקרים. הפיתוח של דכאון הוא סימפטום לא נדיר ב תסמונת קושינג. שינויים ב- דם ניתן לראות ספירה גם בתסמונת קושינג: ספירת הטסיות ותאי הדם האדומים ומספר תאי הדם הלבנים הכוללים מוגברים, ואילו לצורות מיוחדות של תאי דם לבנים, אאוזינופילים ולימפוציטים, הספירות נמוכות יותר.

אצל נשים תסמונת קושינג עלולה להוביל לתסמינים כמו הפרעות וסת ו אקנה היווצרות. זה יכול להוביל גם לגבר (אנדרוגניזציה). ב 80% מהמקרים, גברים עם תסמונת קושינג סובלים אין אונות ושני המינים מאבדים את החשק המיני שלהם. כאשר ילדים מושפעים מתסמונת קושינג, מתרחשות הפרעות גדילה ועיכוב בהתפתחות.

עלייה חמורה במשקל עם "השמנת יתר בתא המטען

העלייה במשקל החזקה תחת טיפול עם גלוקוקורטיקואידים לא בהכרח נובע מהצטברות מוגברת של רקמה שומנית. העלייה לכאורה במשקל מוסברת בעיקר על ידי השינויים האופטיים בגוף הנגרמים על ידי גלוקוקורטיקואידים. זה בגלל ש קורטיזון מגביר את אובדן השומן בגפיים באופן סלקטיבי בלבד.

בנוסף, הוא מספק פירוט מוגבר של חלבונים, המתבטא באטרופיית שרירים. כתוצאה מכך נפח הידיים והרגליים פוחת ואילו פלג הגוף העליון נראה לעיתים קרובות סובייקטיבית עבה מבעבר לאלה שנפגעו. לכן מוצעת "התמכרות לשומן תא המטען".

עם זאת, זה לא בהכרח מוגבר בשומן שמצטבר על חזה, בטן ובחזרה. במקום זאת, זהו החזקת מים ברקמה, שמייצרת עלייה. זאת בשל ההשפעה הנוספת של גלוקוקורטיקואידים על האלקטרוליט לאזן. הצטברות שומן מוגברת נמצאת רק בתסמונת קושינג קיימת יותר על ידי השפעה נוספת על חילוף החומרים בסוכר.