תסמינים
A שֶׁבֶר של המרפק כואב יחסית ברגע הראשון - כמו כל שבר אחר. הסיבה לכך היא שהמחזור הדק המשובח סביבנו עצמות נמתח ומנוקב. Periosteum מחלחל לסיבי עצב קטנים קטנים ועדינים והוא רגיש ביותר ל כְּאֵב.
למרבה המזל, כְּאֵב מתפוגג ברגע שה- שֶׁבֶר האתר כבר לא מתוח. זה קשה יותר עבור שברים מסוימים מאחרים, ה- olecranon נלחץ בעיקר במהלך מתיחה תנועות של המרפק. הסיבה לכך היא ששריר חזק מאוד, שריר התלת ראשי, יש את הבסיס שלו בזית המושך אליו עם כל מתיחה תנועה.
עם זאת, כל עוד הזרוע לא נמתחת או המרפק נדחק, כְּאֵב הוא בדרך כלל נסבל. עם זאת, הבחנה חשובה בין שבר במרפק ושבר במפרק המרפק הוא ניידות פסיבית. אם הבוחן מעביר את הפסיבית אַמָה, הכאב צריך להיות פחות חמור במקרה של שבר במרפק מאשר במקרה של תנועה כפויה ופעילה.
כאב חזק במהלך תנועה פסיבית היה סביר יותר להצביע על מעורבות של משטחי המפרקים של מפרק המרפק. בנוסף לכאב, ולניידות, נפיחות ואדמומיות אופייניות. מאז בסדר דם כלי עוברים מתחת לעור, דם מהכלי הקרוע דולף לרקמה התת עורית במקרה של שֶׁבֶר.
התוצאה היא ה"חבורות "האופייניות שלכל אחד מאיתנו הייתה מתישהו או אחרת. אם כלי גדול יותר נפצע, זה יכול להוביל לחבלות קבועות. אלה אינם רציניים כל עוד לא יותר מדי דם אבוד בזרוע.
מכמות מסוימת של דם אובדן (בערך מעל 0.5 ליטר), תלוי בחוקה ובגיל, בעיות במחזור הדם הלם תסמינים יכולים להופיע. מכיוון שעד ליטר דם אחד יכול ללכת לאיבוד בזרוע, פגיעה גדולה כלי ניתן לשלול בשעת חירום.
הטיפול תלוי בדפוס הפציעה ובדרך כלל מתבצע בניתוח. הפעולה שוב תלויה בסוג שבר במרפק.אם olecranon נשבר לחלקים רבים ושונים, משתמשים בדרך כלל באוסטיאוסינתזה של צלחת. צלחת מושתלת מתחת לעור, על העצם, ושברי העצם האישיים מוברגים לצלחת כמו חידה.
כמובן, חשוב - בדיוק כמו בפאזל - להעמיד את שברי העצם במיקומם המקורי, אחרת יכול להיות שההתמצאות וההיתוך העקום עלולים להיווצר. הלוח, כמו הברגים, עשוי בדרך כלל מטיטניום. בדרך כלל הם מוסרים מהגוף תוך 12 חודשים מרגע השבר.
זמני ההמתנה ארוכים הרבה יותר אינם מומלצים, מכיוון שהעצם צומחת לצלחת לאורך זמן והברגים עלולים להישבר בעת הוצאתם. אולם במקרים מסוימים ניתן להשאיר את הציפוי בגוף. אספקה יציבה של שבר המרפק הכרחית בכל מקרה, מכיוון שגיד שריר התלת ראשי מתחבר לצד האחורי שלו.
על השריר החזק הזה אחראי מתיחה הזרוע ומפעיל כוח רב על העצם. מסיבה זו, זמן הריפוי לשבר במרפק ניתן עד חודשיים, כלומר שבועיים יותר מכפי שבדרך כלל שברים בעצמות. במקרה שאין שבר של האולקרנו, אלא הפרדה מהחלק הנותר של האולנה, המנתח משתמש במה שמכונה אוסטאוסינתזה של בורג.
משם ההליך ניתן כבר להסיק כי יש לסנתז עצם ("os" בלטינית), כלומר לחבר אותה באמצעות בורג. בתהליך זה, פיסת העצם שהוסרה מוברגת לעצם השלמה שנותרה. זה כמעט כמו הברגה של ידית דלת לדלת הבית מבחוץ.
כמובן, כל התהליך הוא קצת יותר מסובך עבור בני אדם מאשר עבור דלת הבית, מכיוון שדרכי עצבים ו כלי יכול להיפצע ונזק קבוע יכול להתרחש. מסיבה זו, אוסטאוסינתזה של בורג מתבצעת תמיד תחת שליטה של קרני רנטגן מְכוֹנָה. ראשית, בדרך כלל נקדח חור ומכניסים חוט שהוא שחור ממסת העצם הלבנה שב קרני רנטגן.
זה מבטיח כי הבורג ימוקם אחר כך במצב הנכון. לאחר שקדחו את החור במצב הנכון, מוברג כעת בורג טיטניום לתוך החור שנקדח מראש. קיים מגוון גדול של עוביים, קוטרים וחוטים, שכל אחד מהם נבחר בנפרד על ידי המנתח עבור המטופל.
שברים חמורים, או שילוב של שבר ופריקה מקומטת, עשויים לדרוש טיפול בורג ופלטה בו זמנית בשבר המרפק. בכל מקרה יש לנטוע את הזרוע למשך 6-8 שבועות. הנייח נעשה באמצעות א טיח צוות, ומה שנקרא "הלבשת גילכריסט".
זה השם שניתן לתחבושת המחזיקה את הזרוע באופן קלאסי בזווית של 90 מעלות מול הגוף ונכרכת סביב המטופל. צוואר. פעולה לא תמיד נחוצה, עם זאת: אם השבר נעקר רק באופן מינימלי או אינו נעקר כלל, יכול להיות שהמוביליזציה השמרנית תספיק. תמיד יש לשקול כיצד שבר המרפק יבריא.
עקירה עדיין נסבלת במידה מועטה, אך אם חלקי העצם נעקרים יותר מדי, טיפול שמרני יביא למצב אחר כך. במהלך השנים הדבר גורם לטעינה שגויה של מפרק המרפק ובלאי מואץ. עצם ומפרק הם למעשה יסוד המרפק. אם הסטטיות בשלב זה מופרעת, במוקדם או במאוחר יתרחשו בעיות בכל הזרוע.
