תסמינים
תלוי במיקום הנזק ובגורם שלו, כאב עצבי יכול ללבוש צורות שונות. אם, למשל, עצב מוטורי נפגע, תסמינים כמו שיתוק יכולים להופיע בנוסף ל כאב עצבי, הנגרם מכישלון תפקודי של העצב הפגוע. בנוירופתיה כְּאֵב, מבדילים בין כאב עצבי לסיבתי.
Neuralgiform כְּאֵב הוא בעל אופי קצר, אלים ויורה שיכול להתרחש בסוג של התקף. Algiform סיבתי כְּאֵב מתבטא כמשעמם מתמשך שריפה או תחושת עקצוץ. התכרנות עשויה להתרחש במיוחד בכאב מסוג זה.
כאב מעורר הוא סימפטום נוסף. כאן, כאב יכול להתעורר גם על ידי גירויים שלא יגרמו לכאב בנסיבות רגילות (מה שמכונה אלודיניה). אפילו לבישת בגדים על העור מורגשת כלא נעימה.
ניתן גם להגביר את תחושת החום, הקור או הלחץ, כך שגם גירויים אלה נתפסים ככואבים (זה נקרא היפר-אלזיה). כאב מחולל קשורה לעיתים קרובות לחוסר תחושה ראשוני שבמהלך הזמן הופך לתסמיני הכאב הנוירופתיים שתוארו לעיל. במקרה של כאב פנטום, תחושת הכאב מתרחשת בדרך כלל באתר בו היה בעבר האיבר הכרות.
הכאב המתרחש יכול להתבטא בדרכים שונות. א שריפה תחושה שאינה מתרחשת ברציפות מעת לעת אפשרית. תחושות כמו חום, קור או תחושת עקצוץ אפשריות גם כן.
לפעמים ה כאב עצבי מורגשת גם כמו גירוד או חבורות. התחושות המתרחשות יכולות להתעצם גם על ידי השפעות חיצוניות כמו מתח, שינויי מזג אוויר וטמפרטורה או פחד. כאב עצבי מרכזי יכול להתבטא גם בדרכים שונות.
אם מיקום הנזק הוא ב התלמוס, מוֹחַ גזע או חוט השדרה, זה לפעמים שריפה ומלווה באי נוחות, במיוחד בידיים וברגליים. עם זאת, קידוחים או קריעה יכולים להתרחש גם. בנוסף, היכן שכאב העצבים בא לידי ביטוי, פעילות יתר של הסימפתטי מערכת העצבים נצפה לעיתים קרובות.
זה יכול להוביל להזעה מוגזמת ולאדמומיות של העור. הכאב מופיע לעתים קרובות על פני שטח גדול וניתן לחוש אותו באופן שטחי ולעומק. סימפטום נוסף הוא כאב מעורר.
כאן, כאב יכול להתעורר גם על ידי גירויים שלא יגרמו לכאב בנסיבות רגילות (מה שמכונה אלודיניה). אפילו לבישת בגדים על העור נתפסת כלא נעימה. ניתן גם להגביר את תחושת החום, הקור או הלחץ, כך שגם גירויים אלה נתפסים ככואבים (זה נקרא היפר-אלזיה).
כאב מחולל קשורה לעיתים קרובות לחוסר תחושה ראשוני שבמהלך הזמן הופך לתסמיני הכאב הנוירופתיים שתוארו לעיל. במקרה של כאב פנטום, תחושת הכאב מתרחשת בדרך כלל באתר בו היה בעבר האיבר הכרות. הכאב המתרחש יכול להתבטא בדרכים שונות.
תחושת צריבה שאינה מתרחשת ברציפות מעת לעת אפשרית. תחושות כמו חום, קור או תחושת עקצוץ אפשריות, לפעמים כאב עצבי מורגש כמו גירוד או חבורות. התחושות המתרחשות יכולות להתעצם גם על ידי השפעות חיצוניות כמו מתח, שינויי מזג אוויר וטמפרטורה או פחד.
כאב עצבי מרכזי יכול להתבטא גם בדרכים שונות. אם מיקום הנזק הוא ב התלמוס, מוֹחַ גזע או חוט השדרה, זה לעתים קרובות בוער ומלווה באי נוחות, במיוחד בידיים וברגליים. עם זאת, קידוחים או קריעה יכולים להתרחש גם.
בנוסף, היכן שכאב העצבים בא לידי ביטוי, פעילות יתר של הסימפתטי מערכת העצבים נצפה לעיתים קרובות. זה יכול להוביל להזעה מוגזמת ולאדמומיות של העור. הכאב מופיע לעתים קרובות על פני שטח גדול וניתן לחוש אותו באופן שטחי ולעומק.
הטיפול בכאבים עצביים תלוי לרוב בסיבתו, ככל הידוע. אם הכאב נגרם על ידי זיהום, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אנטי-ויראליות הן הבחירה הראשונה, תלוי בפתוגן הסיבתי. אם מחסור בויטמינים הוא הגורם לכאב העצבים, אפילו תוספי יכול להקל על הסימפטומים.
במקרה של כאבי עצבים הנגרמים על ידי סוכרת, ההתאמה הנכונה של דם רמת הסוכר יכולה כבר לגרום לכאב העצבים להתפוגג. אם הכאב העצבי נגרם על ידי שיכרון (הרעלה), אפילו השמטת החומר המזיק מובילה לעיתים קרובות לשיפור בתסמינים. אם הסיבה היא ממוצא מכני, למשל הפרעה במחזור הדם הנגרמת על ידי לחץ כתוצאה מפציעה או, כמו במקרה של פריצת דיסק, היצרות של תעלת עמוד השדרה, זה מטופל בדרך כלל בניתוח.
זה בדרך כלל מביא להקלה מהירה, אם כי יש לקחת בחשבון את הסיכונים האישיים של ניתוח. אמצעים כירורגיים יכולים גם לשפר את הסימפטומים של כאב עצבי אחר שגורםם הוא בעיבוד מופרע ובהעברת גירויים ב מערכת העצבים. אלה כוללים חסימות של מערכת העצבים הסימפתטית, למשל ב התלמוס כאב, או ישירות במסלולי הכאב אם לא ניתן לקבוע בבירור את המיקום האמיתי של הכאב העצבי.
אם הגורם לכאב העצבי אינו ידוע, טיפול סימפטומטי יכול לספק הקלה. זה כולל מעל לכל טיפול תרופתי, אך גם שיטות ריפוי אלטרנטיביות לשיכוך כאבים (למשל) אקופונקטורה or פסיכותרפיה. כאן מלמדים את המטופלים באמצעות אימונים ספציפיים כיצד להתמודד עם תפיסת הכאב שלהם, למשל, כיצד להדחיק אותו במידה רבה באמצעות הסחת דעת ממוקדת.
שיטה זו משמשת בעיקר לכאבי עצבים לאורך זמן כגון כאב פנטום. בטיפול תרופתי ישנם מספר חומרים אפשריים. מורפינים, שאחרת הם היעילים ביותר משככי כאבים, לעומת זאת, הם פחות בחירה לכאב עצבי.
מאז כאב מרכזי או כאב עצבי דמוי התקף כגון טרשת נפוצה משפיע ישירות על מבנים של מערכת העצבים המרכזית, עדיפות תרופות הפועלות על מבנים אלה. אלה כוללים תרופות נוגדות פרכוסים לדומה להתקפים, ירי בכאב עצבי ותרופות נוגדות דיכאון לכאב קבוע. נוגדי פרכוסים הם חומרים נוגדי פרכוסים ומעל לכל תרופות לטיפול באפילפסיה, אך הם משמשים גם ב טיפול בכאב.
החומרים הפעילים מווסתים את העברת הדחפים והעברתם על ידי קשירה למבנים הנרגשים יתר על המידה הן באפילפסיה והן בכאב עצבי. אלו כוללים גאבאפנטין ו קרבמזפין. תרופות נוגדות דיכאון משמשות בעיקר לטיפול ב דכאון, אך יש להם גם השפעות לשיכוך כאבים בהתאם למנגנון הפעולה שלהם.
על ידי עיכוב חומרי איתות המוליכים כאב או מניעת התמוטטות שליחים המשככים כאבים, העברת דחפי הכאב מופרעת. סוכנים נפוצים בהקשר זה הם אלטרול, קלומיפרמין, אימיפרמין ו doxepin. אפשרות נוספת לטיפול בכאבי עצבים היא גירוי חשמלי, מה שמכונה גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטאנודי (TENS), המשמש לכאבי פנטום ובעומק מוֹחַ גירוי לכאב מרכזי, בין היתר. כאן משתמשים באלקטרודות ליצירת גירויי אור בצורת פעימות זרם והעברתם לסיבי עצב. זה מדכא את ההעברה ובכך גם את תפיסת הכאב.
