תסמונת מחלות שאינן בבלוטת התריס: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת לא-בלוטת התריס אינה מחלה בפני עצמה, אלא מתרחשת במסגרת מחלה קשה או רעב. זה מאפיין שינוי בחילוף החומרים של בלוטת התריס הורמונים בנוכחות תפקוד תקין של בלוטת התריס. המשמעות של תסמונת מחלות שאינן קשורות לבלוטת התריס עדיין לא מובנת במלואה.

מהי תסמונת מחלת בלוטת התריס?

תסמונת מחלת בלוטת התריס (NTIS) או תסמונת TACITUS מאופיינת בחילוף חומרים שונה של בלוטת התריס הורמונים בנוכחות תפקוד תקין של בלוטת התריס. לכן, זה נקרא גם תסמונת חולה בלוטת התריס. זה אף פעם לא קורה בבידוד, אלא תמיד בשיתוף עם מחלות קשות של מחלות, כמו גם במצבי רעב. המשמעות של תסמונת זו עבור האורגניזם עדיין לא ברורה. חילוף החומרים השתנה יכול להתפתח כדי להגן על האורגניזם מפני מהלכי המחלה הקשים ביותר. עם זאת, זו יכולה להיות גם הפרעה משנית. בכל מקרה, אצל אנשים חולים קשים, תסמונת זו קשורה בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה יותר. תסמונת מחלות ללא בלוטת התריס מורכבת ממספר מרכיבים, שלא תמיד עשויים להתרחש בו זמנית. ישנם שלושה מרכיבים עיקריים ועוד כמה רכיבים. אפילו המרכיבים העיקריים עשויים להופיע ביחיד או בשילוב. מדברים על קונסטלציה אופיינית של לולאת השליטה התירוטרופית. קבוצת כוכבים אלוסטטית מתארת ​​הסתגלות של הגוף לכרונית לחץ. המרכיבים העיקריים של תסמונת שאיננה בלוטת התריס כוללים מרכזי בלוטת התריס (תסמונת THS נמוכה), קשירה לקויה של בלוטת התריס הורמונים לפלזמה המקבילה חלבונים, והפחתת היווצרות T3 מ- T4 עם המרה מוגברת של T4 ל- rT3 (תסמונת T3 נמוכה). המרכיב הראשון מציין חסר כללי של הורמוני בלוטת התריס, כפי שקורה ב בלוטת התריס. יתר על כן, הקיים הורמוני בלוטת התריס מוגבלים בהשפעתם עקב קשירה לקשירה לפלזמה חלבונים. בנוסף, ההמרה של תירוקסין (T4) על ידי דה-יידיון לטריואידוטירונין יעיל יותר (T3) מונע לטובת הפיכתו ל- rT3 הלא פעיל. כמו T3, גם המולקולה rT3 מכילה שלושה יוד אטומים. עם זאת, הוא מיודד בדיוק בצורה הפוכה כמו T3 ולכן אינו פעיל. רכיבים אחרים כוללים צריכת לקויות הורמוני בלוטת התריס לתאי מטרה וירידה ביעילותם של קולטני הורמון בלוטת התריס. לעתים רחוקות מאוד, תסמונת מחלה שאינה בלוטת התריס מציגה קורסים כמו תסמונת נמוכה T4, תסמונת נמוכה T3 נמוכה T4, תסמונת High T4 או תסמונת High T3 עם זאת, קשה לזהות את המרכיבים הבודדים של התסמונת.

סיבות

הסיבות והפתוגנזה לתסמונת מחלת בלוטת התריס אינם מובנים לחלוטין. תהליכים דלקתיים, העלולים להתרחש בהקשר של מחלות שונות, נידונים לירידה בהמרה של T4 ל- T3. לפיכך, ציטוקינים פרו-דלקתיים, גלוקוקורטיקואידים, וחושבים שמטבוליטים מסוימים אחראים לתהליכים אלה. יתכן גם ש כבד נזק פרנכימי בהקשר של מחלה בסיסית מקבילה מוביל לעיכוב של deiodination. כבד נזק פרנכימי יכול גם להיות הגורם להפחתת קשירת הורמוני בלוטת התריס לפלזמה חלבונים פשוט כי פחות אלבומינים קיימים. גורמים אנדוקריניים כגון ירידה לפטין רמות או אנדוטוקסינים מ בקטריה נחשבו כגורמים למרכז בלוטת התריס. השפעות אלה עלולות לעורר היפר-דיודולציה מקומית, מה שמצמצם את ייצור ה- TRH דרך המעגל הרגולטור האנדוקריני. TRH (הורמון משחרר תירוטרופין) מיוצר ב ההיפותלמוס וקובע את ערך היעד עבור ה- ריכוז של הורמוני בלוטת התריס. אם קיים פחות TRH, מיוצר פחות הורמון בלוטת התריס. הייצור המוגבר של rT3 במקום T3 משרת אולי הצטברות של הלוגנים, הכוללת יוד, בתאי ההגנה על מנת להיות מסוגלים לבצע עבודות הגנה טובות יותר ב אֶלַח הַדָם, בין השאר. מחלות קשות העלולות לגרום לתסמונת שאיננה בלוטת התריס כוללות כבד שַׁחֶמֶת, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות כרונית, קטואצידוזיס סוכרתית, אֶלַח הַדָם or כוויות.תַעֲנִית מדינות, תת תזונה, או תת תזונה במסגרת אנורקסיה נרבוזה עלולה גם לגרום לתסמונת מחלת בלוטת התריס.

תסמינים, תלונות וסימנים

קשה לזהות את הסימפטומים של תסמונת זו משום שהם מתרחשים במצב של מצבים בסיסיים חמורים אחרים. בדרך כלל, הם דומים לאלו של תת פעילות בלוטת התריס. חילוף החומרים מצטמצם מאוד, כך שכל תפקודי הגוף פועלים על להבה נמוכה. יתכן שהאורגניזם מגן על עצמו מפני עומס יתר על מנת שיוכל להתמודד עם האתגרים האחרים של המחלות הבסיסיות.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של תסמונת לא-בלוטת התריס היא בדרך כלל קשה מאוד. מכיוון שהוא מוסווה על ידי הסימפטומים של המחלה הבסיסית המתאימה, רק רמות ההורמונים של הורמוני בלוטת התריס החופשיות יכולות לספק רמזים. לפיכך, רמות ההורמון הבסיסיות של FT4, FT3 ו- TSH בדרך כלל מצטמצמים, אם כי יש שטח אפור גדול. ה ריכוז של rT3 בדרך כלל מוגבה.

סיבוכים

בדרך כלל תסמונת המחלה הלא בלוטת התריס עצמה היא סיבוך. קשה להכיר בתלונה זו מכיוון שהתסמינים והתלונות יחסית לא ספציפיים ולא אופייניים במיוחד. עם זאת, אלה שנפגעו סובלים מ- תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס. המטופל סובל מקבע עייפות ותשישות. היכולת של האדם המושפע להתמודד לחץ גם פוחתת במידה ניכרת עם תסמונת מחלת בלוטת התריס, כך שפעילות גופנית כבדה או פעילויות ספורטיביות בדרך כלל כבר אינן אפשריות. לפיכך, איכות חייו של האדם הפגוע מוגבלת במידה ניכרת ומופחתת על ידי תסמונת הלא-בלוטת התריס. הגוף גם אינו מסוגל עוד להילחם כהלכה בזיהומים ודלקות שונות, כך שזיהומים ודלקות יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר. הטיפול בתסמונת לא-בלוטת התריס מתבצע לרוב בעזרת הורמוני בלוטת התריס. אין סיבוכים מיוחדים עבור המטופל. עם זאת, רוב הסובלים מתלויים בממושך תרפיה, מכיוון שלא ניתן לצמצם לחלוטין את המחלה. עם זאת, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי תסמונת המחלה שאינה בלוטת התריס. עם זאת, מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד גם במחלה הבסיסית.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם מופיעים תסמינים הורמונליים או אם יש מחלות כלליות חוזרות ונשנות כגון חום או תלונות במערכת העיכול, יש לפנות לרופא. סימנים לא ספציפיים למחלה המתרחשים על פני חודשים או שנים עשויים להצביע על תסמונת מחלת בלוטת התריס. זהו שינוי רציני בחילוף החומרים של הורמון בלוטת התריס, אשר בכל מקרה עליו להיות ברור על ידי רופא. יש צורך בייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר יש סימנים למחלה איברים פנימיים שמים לב אליהם. תסמונת לא מחלת בלוטת התריס מופיעה לעיתים קרובות לאחר ניתוחים או בקשר עם תת תזונה. אנשים הנוטלים באופן קבוע תרופות או סובלים מטראומה פיזית הם גם בין קבוצות הסיכון ועליהם לפנות לרופא המשפחה שלהם אם מופיעים סימני המחלה המתוארים. אם סְחַרחוֹרֶת, מופיעים דפיקות לב או חולשה קשה, יש לפנות לשירותי רפואה דחופה. במקרה של ספק, יש לפנות את האדם שנפגע לבית חולים. תסמונת מחלה שאינה בלוטת התריס מטופלת על ידי רופא בבלוטת התריס. זה יכול להיות רופא פנימי או מומחה שצוין. ניתן לחקור ולטפל בתסמינים בודדים על ידי המומחה המתאים בהתייעצות עם הרופא הראשוני.

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת מחלת בלוטת התריס הוא שנוי במחלוקת. יש שאלה האם החלפה כללית תרפיה עם הורמוני בלוטת התריס הוא בכלל שימושי או אפילו מזיק. נכון שהגוף סובל מהיצע חסר של אנרגיה. עם זאת, זו יכולה להיות מטרת חילוף החומרים של הורמוני בלוטת התריס בחומרת המחלה הבסיסית. יש להגן על האורגניזם מפני עומס יתר. למרות שמחקרים הראו כי החלפה עם הורמוני בלוטת התריס משפרת את תפוקת הלב של החולים, אך היא אינה משפרת את סיכויי ההישרדות שלהם. ניתן לטפל בתסמונת המחלה הלא בלוטת התריס בהצלחה רק בהקשר של תרפיה של המחלה הבסיסית.

תחזית ופרוגנוזה

תסמונת מחלה שאינה בלוטת התריס אינה מחלה בפני עצמה. לכן, לא ניתן לבצע פרוגנוזה תקפה בדרך כלל להתפתחות נוספת של בריאות. יש לשקול את מצבו הכללי של המטופל ואת המחלה הבסיסית הקיימת כדי לספק תחזית לעתיד בריאות שינויים. התסמונת מאובחנת רק אצל אנשים הסובלים ממחלות קשות. לעתים קרובות, נזק אורגני חמור כבר קיים, מה שמביא לתחזית שלילית. איכות החיים מוגבלת והמטופל עשוי לדרוש טיפול רפואי אינטנסיבי או טיפול ארוך טווח. ברוב המקרים ההתאוששות מושגת רק תוך מאמץ רב כמו גם שינוי עצום בנסיבות החיים. אם לא ניתן לטפל בהצלחה במחלה הבסיסית, מאיימים על המטופל בטרם עת. רק אם זה מוביל עם האפשרויות הרפואיות לשיפור הכלל בריאות מצב, נצפתה הקלה בתלונות כליל. במקרה של נזק בלתי הפיך לאיברים, לעיתים קרובות יש צורך באיבר תורם כדי שיחולו שינויים. השתלה קשור לסיבוכים ותופעות לוואי חמורות אחרות. אם הכל מתנהל ללא הפרעות משמעותיות, יתכן שיפור בבריאות. חולים חייבים לעבור בדיקות סדירות גם אם מהלך המחלה הוא חיובי. יש לבחון את המערכת המטבולית וכן את תפקודם הכללי של האיברים. לעתים קרובות, יש צורך בתמיכה בסמים בטווח הארוך.

מניעה

מכיוון שתסמונת מחלות לא בלוטת התריס איננה מחלה בפני עצמה, לא יכולה להיות המלצה למניעתה. עם זאת, בדרך כלל ניתן למנוע את הסיכון להופעת כל אחת מהמחלות הבסיסיות על ידי אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, פעילות גופנית והימנעות מ כּוֹהֶל ו עישון.

מעקב

ברוב המקרים רק מעקב מעט או מוגבל אמצעים זמינים לאלה שנפגעים מתסמונת מחלת בלוטת התריס. בראש ובראשונה יש להפסיק את מצב הרעב של האדם המושפע. רק אז יכולה להתאושש, אם כי לא תמיד ניתן לרפא לחלוטין. לכן, במקרה של תסמונת שאינה בלוטת התריס, יש לפנות לרופא באופן מיידי כדי למנוע הידרדרות נוספת של הסימפטומים או, במקרה הגרוע ביותר, מוות של האדם הפגוע. ככלל, חולים אלה תלויים בנטילת תכשירים או תרופות שונות. חשוב תמיד להקפיד על נטילת המינון הנכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים. יש לבצע את כל הוראות הרופא. יתר על כן, בדיקות ובדיקות סדירות של בלוטת התריס חשובים מאוד במקרה של תסמונת מחלת בלוטת התריס. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון ובחומרת הסימפטומים, כך שלא ניתן לחזות כללית. עם זאת, בחלק מהמקרים תוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת על ידי מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מחלה זו מתרחשת תמיד רק בשילוב עם מחלות אחרות, חלקן קשות, שיש לטפל בהן מלכתחילה. באופן תומך, חולים מושפעים יכולים לנסות להקטין את ההשלכות של תסמונת המחלה שאינה בלוטת התריס. לדוגמא, רצוי לשמור על משקל גוף תקין ולהפחית משקל עודף קיים. לשם כך קיימות מספר אפשרויות תזונתיות, עליהן לדון עם הרופא המטפל גם במחלה הבסיסית. מכיוון שמחלה שאינה בבלוטת התריס מקשה על המאבק בזיהומים, חשוב שיהיה לך חזק המערכת החיסונית. שמונים אחוז מכלל תאי החיסון ממוקמים במעי, ולכן יש לשים לב לבריאים פלורת מעיים. ניתן להשיג זאת לא רק על ידי אכילת טרי, דל שומן, עשיר בסיבים דיאטה, אך גם על ידי פעילות גופנית ככל האפשר, ביצוע שגרת יומי קבועה ושינת לילה טובה. צריכת פרוביוטיקה הוכיח עצמו כמועיל. אלה מיקרואורגניזמים חיים המוחדרים למעי באמצעות בליעה דרך הפה, שם הם מתרבים ועוזרים לבנות בריאים. פלורת מעיים. גָבוֹהַ-מנה פרוביוטיקה זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת. זה עשוי להיות מלחיץ מאוד עבור חולים לסבול גם ממחלה בסיסית וגם מתסמונת של מחלת בלוטת התריס, במיוחד מכיוון שהאחרון גם מחליש את חדוות הפעילות הגופנית. קבוצה זו של חולים עלולה למצוא הקלה בתוספת פסיכותרפיה.