צנית: גורם, תסמינים וטיפול

שִׁגָדוֹן or היפרוריצמיה היא מחלה מטבולית ידועה. במקרה זה, יש עלייה ו ריכוז of חומצת שתן ב דם, אשר באוסטריקונג שלה מוביל בעיקר למפרק חמור דלקת ו כאבי מפרקים. זה מחולק בעיקר לאקוטי שגדון התקף וצנית כרונית.

מה זה צנית?

שִׁגָדוֹן or היפרוריצמיה, שבעבר היה ידוע גם בשם ניפר, היא מחלה מטבולית. אופייני לצנית הוא בעיקר הצטברות של חומצת שתן ב דם, שממנו חומצת שתן גבישים נוצרים עם הזמן. אלה מופקדים לאחר מכן ב המפרקים, גידים ובורסה. במהלך זה יש אז חמור כְּאֵב באזור האזור המפרקים (משותף דלקת), לפיה נזק משותף בלתי הפיך הוא בעיקר התוצאה. יתר על כן, ניתן לחלק צנית לשתי צורות:

1. צנית ראשונית: הגוף מייצר יותר חומצת שתן ממה שהוא מפריש דרך הכליות שלפוחית ​​שתן. צנית משנית: בצורה זו, נגרם נזק מתמשך כבר מייצור חומצת השתן והצטברותה בגוף. לדוגמה, כליה כישלון עשוי להיות אחראי למוות של תאים במקרה זה. שיגדון מופיע לעתים קרובות אצל אנשים עם רמת חיים גבוהה. בעיקר, זה משפיע על גברים בגיל בוגר יותר (בין הגילאים 40 עד 60).

סיבות

הסיבות לצנית אינן מובנות עדיין במלואן. עם זאת, ההנחה היא שגורמים גנטיים מעוררים צנית ברוב המקרים. נטייה תורשתית עשויה להיות אחראית לייצור יותר מדי חומצת שתן במקרה זה. פגם גנטי יכול להיות גם הגורם לכך שלא מספיק אוריאה מופרש. במהלך זה, אוריאה גבישים מופקדים ב דם ונודדים אל המפרקים, גידים ובורסה של המפרקים. זה מוביל למפרק דלקת, שעלול להיות כואב מאוד. סיבות אחרות יכולות להיות הפרעה מטבולית בה הפורינים, שנמצאים בעיקר בבשר ובפסלין, גורמים לייצור יתר של אוריאה. אנשים שצורכים הרבה בשר ו כּוֹהֶל בפרט יכול לפתח צנית. כמו כן, התקפי צנית חריפים אפשריים אצל הסובלים מאלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

לעתים קרובות מורגשת גאוט רק במפרק אחד. בשלב הראשון יש רק רמת חומצת שתן גבוהה, שעדיין אינה גורמת לתסמינים ברורים. הסימנים הראשונים עשויים להיות כליה אבנים או חריפה התקף של צנית. בשלב השני, חמור כְּאֵב מתרחשת במפרקים בודדים. ברוב המקרים, מפרקי כפות הרגליים והבהונות מושפעים; בכשמונה אחוז מהמקרים התסמינים משפיעים על מפרקי שתי כפות הרגליים. בדרך כלל, הראשון התקף גאוט מתרחשת בלילה ויכולה להימשך מספר ימים. לעתים קרובות מבחינים בסימני דלקת במפרק הפגוע. המפרקים מקבלים אדמומיות ניכרת, רגישים למגע ומחוממים יתר על המידה. ה עור מעל המפרק הפגוע עלול להתקלף או גירוד. מדי פעם, an התקף של צנית קשור לתסמינים אחרים. בדרך כלל, יש חום, כְּאֵב רֹאשׁ או דפיקות לב, למשל. יש הסובלים גם מתלונות במערכת העיכול. הסובלים מרגישים גם הם חלשים וביצועיהם מוגבלים. לאחר מספר התקפי צנית, גם ניידות המפרקים פוחתת, הקשורה ליותר כְּאֵב ונפיחות. בין התקפות להתקפות, המושפעים הם ללא תסמינים. צנית כרונית מתבטאת בכך שהתסמינים נמשכים לצמיתות ועולים בעוצמתם ככל שהם מתקדמים.

קורס

מהלך הצנית יכול להיות ללא סיבוכים נוספים אם המחלה מוכרת בזמן על ידי הרופא. במיוחד יש לבחון את רמת חומצת השתן במיוחד בהקשר של אבחנה. אם לעומת זאת לא ניתן טיפול, צנית יכולה להתפתח לצנית. מהלך הצנית שלא מטופלת הוא כדלקמן: 1. חריף התקף גאוט, 2. שלב גאוט בין-קריטי, 3. צנית כרונית.

סיבוכים

ללא טיפול מתאים בצנית, אנשים מושפעים נמצאים בסיכון להשלכות שונות. סיבוכים אופייניים של צנית כוללים עיוותים במפרקים וגושים ברקמות רכות. אם חריף התקף של צנית מתרחשת, זה בדרך כלל גורם לכאב חמור. בנוסף, חום עלול להתרחש עקב התגובה הדלקתית. בדרך כלל, התקף גאוט מרפא ללא השפעות נוספות. עם זאת, התקפות נוספות אינן נדירות. אם לא ניתן טיפול מקצועי להורדת רמת חומצת השתן בגוף, התקפי הצנית מופיעים במרווחים קצרים יותר ויותר. זה מגדיל את הסיכון לפגיעה קבועה במפרקים וב- עצמות. כתוצאה מכך, המטופל סובל ללא הרף ממפרקים נפוחים, כואבים וחסרי תנועה. בנוסף, המפרק שנפגע נראה אדמדם ומחומם יתר על המידה. במקרה של צנית כרונית, עלולים להיווצר משקעי גביש בחלקים שונים של הגוף, אותם ניתן לראות על גבי קרני רנטגן. רופאים מתייחסים לפיקדונות אלה כטופי גאוטי. עם זאת, הם מתרחשים רק לעיתים נדירות. השפעה שלילית נוספת של צנית היא העלייה ברמות חומצת השתן, מה שמוביל לפעמים ל כליה ליקוי. זה כולל היווצרות של אבנים בכליות, אשר נובעים מהפקדות חומצת השתן. הם מצידם מהווים סיכון לקוליק כליה כואב. הם גם מקדמים דלקת בכליות ודלקות בדרכי השתן. לפעמים רמות חומצת השתן בכליות עולות עד כדי קיצוניות כזו שמתרחשת כשל חריף של האיבר.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שיש להם חיוור או לבן בצורה בלתי רגילה עור צריך להתייעץ עם רופא כדי להיות בצד הבטוח. אם יש נפיחות במפרקים, כאב של עצמות כמו גם תנועה מוגבלת, יש צורך ברופא. לפני נטילת תרופות נגד כאבים, תמיד יש צורך להתייעץ עם איש מקצוע רפואי בכדי למנוע מחלות נוספות. אם הכאב מתפשט או הנפיחות גוברת, יש לפנות מיד לרופא. אם כמה מפרקים מושפעים במהלך המחלה הנוסף, יש להציג את השינוי גם לרופא. אם ההגבלות המוטוריות עוֹפֶרֶת למתח חד צדדי על הגוף או ליציבה לקויה, יש צורך ברופא. אם יש אדמומיות של עור, טמפרטורת גוף מוגברת ומפרקים חמים, יש סיבה לדאגה. ביקור אצל הרופא נדרש על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול. אם סְחַרחוֹרֶת, בחילה or הקאה מתרחשת שוב ושוב, יש לפנות לרופא. אם יש אי שקט פנימי, עצבנות, כמו גם חוויה מוגברת של לחץ, יש צורך בהתייעצות עם רופא. אם כבר לא ניתן לבצע חובות יומיומיות בעבודה או בחיים הפרטיים כרגיל, יש לפנות לרופא. אם מתרחשות בעיות פסיכולוגיות, יש צורך גם ברופא. יש לחפש עזרה ללקות רגשית או נפשית כמו גם בעיות התנהגות.

טיפול וטיפול

מחלת צנית בהחלט צריכה להיבדק ולטפל על ידי רופא, אחרת סיבוכים מסכני חיים או אי ספיקת כליות יכולים להיכנס. טיפול בגדון מתמקד בעיקר בהורדת רמת חומצת השתן בדם. יתר על כן, יש להקל על הסימפטומים הנלווים. מעל הכל, כאבי מפרקים, נפיחות וכאב בגפיים הם מוקד הצנית תרפיה. בנוסף, טיפול רפואי אמור למנוע מחלת צנית כרונית. ניתן לשקול את התרופות הבאות: נוגדי דלקת נגד דלקת תרופות לצנית חמורה, קורטיזול-מֵכִיל גלוקוקורטיקואידים as משככי כאבים ו נוגדי דלקת, ו / או קולכיצין להתקפי צנית חריפים כדי להקל כאבי מפרקים. עם זאת, קולכיצין אינו מוריד את רמות חומצת השתן ולכן מיועד להקלה בסימפטומים בלבד. בטיפול עצמי, קר דחיסות של המפרקים המושפעים שימושיות. צריך לשמור על הקצוות הללו בשקט. בנוסף, מומלץ לשתות הרבה נוזלים על מנת להפחית את ריכוז של Hanrstoff. כּוֹהֶל ובכל מקרה יש להימנע ממנות בשר שומניות.

תחזית ופרוגנוזה

למרות שלא ניתן לריפוי צנית, היא מגיבה טוב מאוד לטיפול תרופתי. מטופלים ממושמעים אשר מקפידים על דלת פורין דיאטה יכול להשפיע באופן חיובי על הפרוגנוזה. ההתקפה הראשונה בדרך כלל שוככת מעצמה לאחר שבוע עד שבועיים. רבים מהנפגעים אינם מכאיבים זמן רב לאחר מכן, אך עדיין מומלץ להתחיל מיד בתרופות להורדת חומצת השתן. זה יכול למנוע התרחשות של התקפות נוספות. לחולי אוריקופתיה יש סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם סוכרת mellitus. הימנעות מבשר, כּוֹהֶל ועודף סוכר מפחית את האיום של מחלות משניות אלה. חולים גברים מרוויחים במיוחד משינוי הרגלי התזונה שלהם. אם לא מטפלים בה, המחלה מתקדמת בהתקפים שהופכים תכופים יותר ובסופו של דבר הופכים לכרוניים. מצב. משטחי המפרק נהרסים, ומתרחשת עיבוי ועיוות בלתי הפיך של המפרקים. השלכות אופייניות של צנית כרונית הם גם מה שמכונה טופי. אלה הם משקעים ללא כאב של שתן ישירות מתחת לעור. הם נמצאים בדרך כלל באפרכסת ובקרבת המפרקים. במקרה הכי לא טוב, דלקת פרקים urica מוביל לפגיעה בכליה, שעלולה להתבטא בדלקת כליה ואף באי ספיקת כליות חריפה.

מניעה

ניתן למנוע צנית בצורה טובה יחסית. זה כולל הימנעות מ- a דיאטה עשיר בשומן ובשר. כמו כן, אין לשתות אלכוהול, שכן הדבר יכול עוֹפֶרֶת לעלייה בחומצת השתן ריכוז. לשתות הרבה נוזלים כדי לדלל את האוריאה ולשטוף אותו מהר יותר.

מעקב

כחלק ממעקב אחר צנית, רמות חומצת השתן נבדקות באופן קבוע כדי לבדוק את משטר התרופות. בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן להתאים או לשמור על תרופות. אם נחוץ, דיאטה, פעילות גופנית ורכיבים אחרים של תרפיה נבדקים גם. בדיקות התקדמות מתקיימות בתחילה מספר פעמים בשנה וניתן להפחיתן אם המחלה מתקדמת באופן חיובי. אם הסימפטומים אינם פוחתים או אפילו מחמירים יותר, קבועים תרפיה מצוין. יש לווסת את חילוף החומרים של הפורין על מנת להקל על התסמינים האופייניים ולהשיג החלמה ארוכת טווח. לאחר התקף חריף של צנית, על המטופל להקל בזה ולהמשיך לקרר את האזור הפגוע. במהלך הטיפול במעקב, הגורמים למחלה נקבעים כדי לאפשר טיפול מותאם באופן אופטימלי. כמו כן, יש להימנע מפעילים אפשריים כמו אלכוהול או תזונה עשירה בפורין, מכיוון שברוב המקרים אלה מחמירים את הסימפטומים. לאחר ניתוח, כנדרש במקרה של מפרקים שנהרסו מפרקים, מנוחה והחלמה הם שוב לסדר היום. על המטופל לעבור מעקב לאחר שבוע עד שבועיים ולבקר אצל המתמחה האחראי ובהתאם לסימפטומים מומחים אחרים בפרקי זמן קבועים לבדיקות רפואיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם צנית יש לפנות בכל מקרה לרופא. איש המקצוע הרפואי ירשום תרופות מתאימות ורפואה קונבנציונאלית אמצעים תלוי בסיבה. כדי לתמוך בטיפול הראשוני, אנשים מושפעים יכולים לקחת עזרה עצמית מסוימת אמצעים. בהתקף חריף, יש לקרר את המפרקים המודלקים באמצעות קומפרסים או קומפרסים. יש להרים את הגפיים הנגועות ולהניע אותן כמה שפחות. זה צריך להיות מלווה בשתייה מרובה מַיִם או תה כדי שהגבישים יוסרו במהירות. יש להימנע מאלכוהול. הדבר תקף גם למאכלים עשירים בפורין כגון בשר, צלי, פירות ים, מאכלים המכילים שמרים, תרד וכרובית. תרופה ביתית יעילה לצנית היא דובדבנים. הפרי מכיל חומרים אנטי דלקתיים, אשר במקביל מנטרלים את חומצת השתן בדם ומקלים על הכאב. מזונות אחרים המסייעים בהעלמת חומצת השתן (כגון סלרי או צנוניות) ניתן לאכול בתדירות גבוהה יותר במהלך התקף צנית. מלבד זאת, על המושפעים להתמודד עם הגורמים לצנית. הסובלים מ השמנה צריך לשאוף לרדת במשקל, בעוד שאלכוהוליסטים צריכים לפנות לעזרה טיפולית. אם מחלת כליות או סוג 2 סוכרת קיים, טיפול ארוך טווח עם תמיכה מקצועית עשוי להיות נחוץ.