אלופורינול הוכיח את עצמו כיעיל לטיפול ולמניעה של מוגבהים חומצת שתן רמות ותוצאותיהם. התרופה הנסבלת היטב הינה זה מכבר חלק מהטיפול הסטנדרטי.
מה זה אלופורינול?
אלופורינול הוא חומר אורוסטטי המשמש לטיפול היפרוריצמיה וכרוני שגדון. אלופורינול הוא חומר אורוסטטי המשמש לטיפול היפרוריצמיה וכרוני שגדון. זה זמין בבתי מרקחת תחת שמות מסחריים שונים והגנריות שלהם. תרופת המרשם מוצעת כ- טבליות של 50 או 100 המכילים כל אחד 100 מ"ג, ו- 20, 50 או 100 שכל אחד מכיל 300 מ"ג מהמרכיב הפעיל שלו. התרופה מומלצת למוגבהים חומצת שתן רמות של 8.5 מ"ג / 100 מ"ל ומעלה אצל מבוגרים דם סרום כאשר ניסיונות תזונתיים להוריד אותו אינם מצליחים או כאשר אחר מצב הוא הגורם. בנוסף להפחתה חומצת שתן, אלופורינול מקל על הסימפטומים הלא נעימים של שגדון. זה מתאים לטיפול ארוך טווח בפיקוח רפואי מתמיד. אצל ילדים, אלופורינול מסומן במינונים של פחות מ -300 מ"ג לתנאים כגון סרטן דם או מחסור באנזים מולד כגון תסמונת לש-ניהאן.
פעולה פרמקולוגית
אלופורינול נושא את המרכיב הפעיל שלו בשמו. זה שייך לקבוצת תרופות גאוט. הטיפול באלופורינול נועד להוריד את רמות חומצת השתן הגבוהות ב דם נַסיוֹב. אם זה מצליח, ה- כְּאֵב הקשורים להתקפי צנית חריפים מצטמצם גם כן. התקפות צנית נוספות נמנעות. אופן הפעולה המדויק מבוסס על פירוק הפורינים, בעיקר תרכובות אורגניות הנמצאות ב חלבונים. גוף האדם בדרך כלל מפרק את הפורינים לחומצת השתן ומפריש אותם דרך הכליות. אלופורינול מונע פירוק פורין זה על ידי עיכוב האנזים קסנטין אוקסידאז, החשוב למטרה זו. בעוד שחומצת השתן מסיסה גרוע ב מַיִם, יותר מקודמו היפוקסנטין נוצר במקום כאשר אלופורינול מנוהל להפחתת חומצת השתן. שלא כמו חומצת שתן, היפוקסנטין הוא מאוד מַיִם-מָסִיס. התוצאה היא ירידה רצויה בחומצת השתן המוגברת ריכוז ב דם (היפרוריצמיה). ברקמות יש פירוק של גבישי urate שהופקדו שגורמים תסמיני צנית אופייניים, כמו גם הרפורמה המעוכבת שלהם. שלא כמו חומצת שתן, היפוקסנטין יכול להיות מופרש בקלות על ידי הגוף בשתן דרך הכליות. הוכח כי אלופורינול מגביל את היווצרותם של פורינים חדשים אצל חלק מהחולים, בנוסף להתמוטטות הפורין. אף על פי כן, ב אי ספיקת כליות, אלופורינול מנהל יש להתאים את יכולת הכליות המופחתת. בהתקפי צנית חריפים, אסור לתת אלופורינול מכיוון שהוא משפיע על המסיסות של חומצת השתן. גבישי חומצה אורית עשויים להיווצר, אשר עשויים להגדיל או להאריך התקף גאוט.
שימוש ויישום רפואי
הוכח כי אלופורינול יעיל לטיפול במבוגרים וילדים ובדרך כלל נסבל היטב. זה עוזר להוריד רמות גבוהות של חומצת שתן בדם של יותר מ 8.5 מ"ג / ד"ל, המופיעות בעיקר בהיפרוריקמיה ובצנית. אם שינוי ב דיאטה אינו מביא לשיפור, מומלץ אלופורינול, אפילו לטיפול ארוך טווח. הוא מצוין גם למניעת התקפי צנית חריפים עם הסימפטומים הנלווים הכואבים שלהם. תחומי יישום אחרים הם מניעת כליה אבנים ונזק כתוצאה מכך ברקמת הכליה בשלב מאוחר יותר. ילדים יכולים לסבול כליה נזק במהלך סרטן דם טיפול, שכן פירוק תאי הגידול מלווה בייצור מוגבר של פורינים. Allopurinol הניתן מנוגד באופן מונע את התהליכים השליליים המופעלים על ידי זה. אלופורינול נקבע לעתים קרובות גם למחלות תורשתיות מולדות כגון תסמונת לש-ניהאן, מה שמוביל לצנית אפילו אצל ילדים, או למחסור ב אדנוזין טרנספראז של פוספוריבוזיל. חשוב לדעת: בטיפול ראשוני באלופורינול, הצלחה ניכרת אורכת בדרך כלל זמן רב, מכיוון שיכולה לחלוף עד שישה חודשים עד שמתפרקות חומצות השתן ברקמות. יתר על כן, allopurinol תרפיה צריך להתחיל בהדרגה.
סיכונים ותופעות לוואי
אפילו לתרופה מוכחת כמו אלופורינול יש סיכונים ותופעות לוואי. תגובות אלרגיות, במיוחד של עור, בנוסף ל כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, סחרחורת, בחילה, ו הקאה, עלולות להתרחש, כמו גם הפרעות ביצירת דם, לִימפָה נפיחות בצומת, כליה אבנים, כבד נזק ונוירופתיה. אלופורינול הוא התווית או יש להשתמש בזהירות מוגברת במקרה של כליה שכבר לקויה או כבד תפקוד והפרעות מסוימות ביצירת דם. זה לא צריך להינתן במהלך חריפה התקף של צנית. אלופורינול עלול לפגוע בנהיגה ובתפעול המכונה. ניסיון מועט זמין לשימוש במהלך הֵרָיוֹן והנקה. כאמצעי זהירות, השימוש בתקופות אלה אינו מומלץ.
