מורגולונים: גורמים, תסמינים וטיפול

Morgellons נחשב לגרסה של שיגעון דרמטוזואה שבו חולים תופסים באופן סובייקטיבי חוט והיווצרות היפות תחת עור. מחקרים אחרונים שללו מקור חיידקי והובילו לסיווג המחלה כאשליה. מטופלים מטופלים באופן סימפטומטי בתרופות אנטי-פסיכוטיות ועלולים להיות מלווים גם כן פסיכותרפיה.

מה זה חדרי בית?

דרמטוזואה הזיה מאופיין באמונות הזוי של יצורים זעירים מתחת ל עור. חולים חושבים שהם יכולים להרגיש תנועה תחת שלהם עור. הם סובלים מחרדות וגירודים קשים. ההדבקה הטפילית בעורם היא עובדה קבועה עבור הסובלים. המטופלים אינם מרשים לתקן את עצמם על ידי רופאים, למרות שאין עדויות קליניות להדבקה. קארל-אקסל אקבום תיאר לראשונה את האשליה בשנת 1938. מורגולונים או מחלת מורגולונים הם גרסה של טירוף דרמטוזואה. המונח הוזכר לראשונה על ידי הרופא האנגלי סר תומאס בראון במאה ה -17. בשנת 2002 המונח נפוץ, במיוחד בעולם דובר האנגלית, מכיוון שאמו של ילד שנפגע תמכה בהפצתו על ידי הקמת קרן המחקר Morgellons. הפרעת ההזיה מאופיינת באשליה שנוצרים היפות או סיבים מתחת לעור החולים. עד היום הגורם למחלה אינו ברור ברובו. עם זאת, קיימות כעת ספקולציות שונות על הפתוגנזה.

סיבות

האתיופאתוגנזה של מורגולונים היא ספקולטיבית. יש השערות המניחות גורמים זיהומיים, כגון בקטריה Agrobacterium tumefaciens או Stenotrophomonas maltophilia, המין הפטרייתי Cryptococcus neoformans, והטפיל Strongyloides stercoralis. עם זאת, מכיוון שלא פתוגנים נמצאו בדגימות העור של המושפעים, גישה הסברתית זו כנראה הופרכה. במחקר אחד, למעשה נמצאו סיבים על העור ובגלדים או קרומי השריטה פצעים אצל כעשרה אחוזים מהמשתתפים. רוב הסיבים שנמצאו היו מורכבים מתאית, שנמצאת בדרך כלל מכותנה. בנוסף נמצא פוליאמיד במובן של ניילון. א לק מתחם גם היה מבודד. חוקרי המחקר מסכמים כי הסיבים שנמצאו הגיעו ככל הנראה מבגדי החולים. עורם הלא-פגוע של החולים נבדק גם לגבי סיבים. לא נמצאו סיבים באזורים הלא פצועים, ולכן מצב זה כמעט בוודאות אשליה. מה מעורר את האשליה נותר לא ברור. יתכן והפרעה בתחושת הגוף ממלאת תפקיד סיבתי וגורמת לחולים להרגיש תהליכים גופניים נורמליים באופן אינטנסיבי במיוחד או לייחס אותם לא נכון.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם מורגונים מאמינים בהתמדה כי סיבים מגוונים והיפות נוצרים מתחת לעורם או ברקמה תת עורית. הם חווים גירוד ולעיתים קרובות מפוחדים. כדי להיפטר מהסיבים, הם מגרדים את עורם, או אפילו חותכים את עצמם. מסיבה זו, הסובלים מראים מגוון של נגעים בעור. הם בדרך כלל לדבר על תופעות תנועה בלתי מוסברות מתחת לעורן. חלקם סובלים גם מתלונות שלד-שריר או מתלוננים על תסמינים של מערכת העיכול. מכיוון שהמטופלים מפוחדים רגשית, הם סובלים ממגבלות ביצוע חמורות פחות או יותר. הפרעות קוגניטיביות מתרחשות לעיתים קרובות. כל החולים אינם מסוגלים לזהות את אשליותיהם ככאלה. בארצות הברית, שכיחות ההפרעה מדווחת על ארבעה מקרים לכל 100,000 אוכלוסיות, מעוגלות. התמונה הקלינית משפיעה בעיקר על נשים.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של מורגולונים נעשית בדרך כלל כחלק מעבודת אבחון גדולה יותר. במהלך תהליך האבחון, על הרופא לחקור היטב את חששות המטופל וכחלק מהחקירה עליו לשלול הימצאותם של טפילים ממשיים או מיקרואורגניזמים אחרים. בדרך כלל מבוצעת הערכה פסיכיאטרית.

סיבוכים

מחלה זו גורמת לא רק למגבלות פיזיות קשות ולאי נוחות. הנפגעים סובלים מתחושה מאוד לא נעימה ויכולים גם לשרוט את עורם עקב האשליות. זה לא נדיר דלקת או אדמומיות להתרחש, ו צלקות יכול גם לנבוע משריטות. מסיבה זו, חולים סובלים מנגעים שונים בעור, אשר מפחיתים משמעותית את ההערכה העצמית ועלולים גם עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות או מתחמי נחיתות. כמו כן, יש תלונות ב בטן ומעיים ולא לעתים רחוקות הפרעות בתנועה. איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. במקרים רבים המושפעים אינם מודים במחלה בפני עצמם, מה שאומר שטיפול מוקדם אינו אפשרי במקרים רבים. ללא טיפול, עלול להיווצר נזק בלתי הפיך לעור, המגביל מאוד את מראהו האסתטי של המטופל. הטיפול במחלה זו מתבצע לרוב ללא סיבוכים בעזרת תרופות ובאמצעות טיפול פסיכולוגי. זה יכול להגביל את רוב התסמינים. גם תוחלת החיים בדרך כלל לא מופחתת. עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה גם ברצון המטופל.

מתי צריך ללכת לרופא?

אנשים שחווים תחושות מיד תחת האפידרמיס שהם חריגים צריכים לפנות לרופא. האופיינית למורגולונים היא תפיסת חוטים צבעוניים או תנועה מתחת לעור. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי כדי להתחיל בבדיקה אינטנסיבית ולאפשר קבלת אבחנה. יש להציג לרופא גירוד, פצעים פתוחים ומצב רוח כללי. אם סטרילי טיפול בפצע לא ניתן לספק, האדם המושפע נמצא בסיכון דם הרעלה ועלולה לסכן את חייו. דרוש מטפל לחרדה, בעיות התנהגות או תחושות של חוסר אמון. חלק מהתמונה הקלינית של מורגולונים הוא חוסר התובנה של המטופל לגבי המחלה. לכן, קרובי משפחה או אנשים מהסביבה החברתית הקרובה של האדם המושפע שיש להם ביטחון של האדם המושפע ועליהם להתחיל ביקור אצל הרופא. אם מתרחשות אשליות, יש פגיעה בהתמודדות עם חיי היומיום, תחלואה כללית או רגשית לחץ, יש צורך בעזרה רפואית. אם האדם שנפגע נראה מבולבל, מגלה התנהגות ניכרת, או אם יש תלונות על ניידות, יש צורך בביקור אצל הרופא. עיכול לקוי, כְּאֵב ב בטן או מעיים, ויש להציג תחושה של מחלה בפני רופא. סְחַרחוֹרֶת, הפרעות שינה, שינויים במשקל, שלשול or עצירות הם סימנים אחרים של בריאות הפרעה שצריך לברר.

טיפול וטיפול

מכיוון שהסיבה למורגולונים אינה ברורה, אין עד כה אפשרויות טיפול סיבתיות. לפיכך, ניתן לטפל בהפרעת ההזיה באופן סימפטומטי בלבד. נעשה שימוש נרחב בגישות שמרניות עם תרופות אנטי-פסיכוטיות. שיפורים באשליות הושגו בעיקר עם פימוזיד, ריספרידון ו aripiprazole. מכיוון שחומרים אלה הביאו לשיפור הסימפטומים, כמעט בוודאות סיווג ההפרעה הוא הוזה. טיפול פסיכותרפי מסומן. לטיפול סיבתי במורגולונים, ראשית יהיה צורך לזהות את הסיבה הפסיכולוגית להופעת האשליות כדי לפתור אותה באמצעות לדבר תרפיה. אם ההשערה של תחושת גוף מופרעת במובן של רגישות יתר לתהליכים הגופניים של האדם נכונה, שינוי מחודש של הגירויים הנתפסים מתחת לעור יכול להיות עוֹפֶרֶת לריפוי סיבתי של הסימפטומטולוגיה. שינוי זה יפתח מבט אחר של התבוננות בפני המטופלים ויכול עוֹפֶרֶת לעובדה שהגירויים הנתפסים כבר לא נתפסים כמפחידים. ברגע שזה כבר לא המקרה, המטופלים כבר לא מתמקדים כל כך חזק בזיהוי הגירויים עצמם, והאשליות נסוגות בהדרגה. הסוג הזה של תרפיה תהיה אפשרות עדינה בהרבה מאשר סימפטומטית מנהל של תרופות אנטי-פסיכוטיות. גם מבלי לגלות את הסיבה הפסיכולוגית, ניתן היה להביא לשיפור סובייקטיבי על ידי הערכה חיובית של האשליות.

סיכוי ופרוגנוזה

ניתן לטפל בתסמונת מורגולונים באמצעות תרופות. עם זאת, מכיוון שהתסמינים יכולים להשתנות במידה רבה, הפרוגנוזה נוטה להיות שלילית. בכל מקרה, על המטופלים להתייעץ עם מומחה ולקבל טיפול צמוד. תרופות אנטי-פסיכוטיות שנקבעו עלולות לגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות יחסי גומלין.סימפטומים אופייניים הם הפרעות שרירים ותנועה, הֵרָיוֹן נזק ותלונות פסיכולוגיות כגון דכאון או חוסר רשימות. תופעות הלוואי ומחלת מורגולון עצמה מפחיתות את תחושת הרווחה של המטופל. רְצִינִי מחלת נפש יכול להיגרם, שלעתים קרובות נמשך מעבר לכל התאוששות. מורגונים בדרך כלל מקטינים גם את תוחלת החיים. הסימפטומים של מערכת העיכול, העור ומערכת השלד והשרירים גורמים לסיבוכים שונים בטווח הארוך, כגון סרטן, הפרעות במחזור הדם או שינויים אופטיים. מורגולונים משפיעים בעיקר על נשים המפתחות את הסימפטומים לאורך זמן רב. טיפול בזמן נדיר זה מצב משפר את הפרוגנוזה. עם זאת, לעולם לא ניתן לשלול לחלוטין תופעות לוואי חמורות. לכן, הפרוגנוזה בסך הכל גרועה יחסית. מטופלים בדרך כלל צריכים לעבור טיפול לאורך כל חייהם, כשהם סובלים מבעיות גופניות ופסיכולוגיות שלעתים קרובות גורמות לכך בריאות בעיות.

מניעה

הגורם העיקרי להתפתחות מורגולונים הוא עד כה בחושך. מסיבה זו, קשה היה למנוע את הפרעת ההזיה עד ימינו. ניתן להבין את המאמצים לייצב את הנפש במובן הרחב כמניעה לא ספציפית אמצעים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים רק טיפול מעט מאוד ומוגבל אמצעים זמינים לאדם שנפגע מ- Morgellons, כך שהאנשים שנפגעו צריכים לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות נוספות. לא יכולה להיות ריפוי עצמי, ולכן האדם המושפע תלוי תמיד בבדיקה רפואית ובטיפול במחלה זו. במקרים רבים, הסובלים תלויים בעזרה ותמיכה של בני משפחתם וחבריהם. במקרים רבים, אלה חייבים גם ליידע את המטופל על התלונות והתסמינים של מורגולונים ולהתחיל בטיפול. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בטיפול במרפאה סגורה. אלו שנפגעו בעצמם תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות שונות במקרה של מורגונים. יש להקפיד על צריכה קבועה והמינון שנקבע על מנת להקל ולהגביל את הסימפטומים. בדיקות סדירות אצל פסיכולוג חשובות מאוד גם במורגלונים. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שעדיין לא ידוע כיצד מורגולונים מתפתחים, אין שום דרך לטפל בהדק. בכל מקרה, הסובל מצריך טיפול פסיכותרפי. ניתן לתמוך בכך, למשל, על ידי השתתפות בקבוצת עזרה עצמית. מרפאות מתמחות להפרעות הזיה נפשיות יכולות לספק לסובל מידע נוסף על ההפרעה ובכך לעזור לו או לה לקבל את הסימפטומים בטווח הארוך. אפילו בהקשר של תרפיה, לעתים קרובות ניתן לצמצם את האשליות רק לאט או בכלל. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לקבל את המחלה ולפתח אסטרטגיות התמודדות מתאימות. למרות המחלה, יש לשמור על אורח חיים פעיל ובריא עם פעילות גופנית מספקת, מותאמת דיאטה וההימנעות מ לחץ. אחרת, בעיות פסיכולוגיות נוספות עלולות להתפתח כתוצאה מתפיסה מוטעית ונסיגה מחיי החברה, אשר בתורם קשורים לסיבוכים חמורים. האדם שנפגע זקוק לתמיכה מחברים וקרובים על מנת להתמודד עם המשימות היומיומיות. במקרה הטוב, האדם המושפע מטופל או מנוטר מסביב לשעון כך שניתן יהיה לתת מענה מהיר בשעת חירום. יש לארגן בדיקות רפואיות נלוות כדי לקבוע גורמים גורמים כלשהם.