הנרתיק הקטן-אדום, הנציג הנפוץ אך הבלתי בולט של הוול, מסוכן יותר מכפי שרבים מאמינים: כלומר, הוא מעביר את ההאנטי-וירוסים המסוכנים. בגרמניה ניתן היה לדווח על הנגיף רק מאז 2001, והיו מספרים גבוהים במיוחד של זיהומים בשנת 2007 (1,688) ובשנת 2010 (2,017). בשנת השיא 2012 דווחו 2,824 מקרים למכון רוברט קוך. אולם לאחר מכן המספרים צנחו שוב; בשנת 2016 דווח על 278 מקרים בלבד. מומחים מעריכים, עם זאת, שמספר המקרים הלא מדווחים גבוה בהרבה.
מה הם hantaviruses?
זיהום בנגיף ה- hantavirus עלול לגרום למחלה קשה לפעמים. הפתוגנים שייכים לקבוצת נגיף Bunyaviridae. מקורו של המונח hantavirus במהלך מלחמת קוריאה בין השנים 1950-53, כאשר כמה אלפי חיילים סבלו מכינוי קוריאני חום, מלווה בדימום פנימי ו כליה כישלון. הטריגר היה וירוס ההאנטה שעד כה לא ידוע, על שמו של הנהר הקוריאני האנטאן, שם החלה פרוץ המחלה הקשה. הפתוגנים נפוצים כיום ברחבי העולם. במיוחד בדרום מזרח אסיה, hantaviruses הם פתוגנים שכיחים. אולם, ה מחלה מדבקת לא נדיר גם באירופה.
תסמינים של זיהום בווירוס
מי שיש לו שַׁפַעַתכמו תסמינים לאורך תקופה של יותר משלושה ימים אולי נדבקו בנגיף ההאנטה מסוג Puumala. אופייני במיוחד לזיהום ב- hantavirus הם סימנים כגון:
- גָבוֹהַ חום מעל 38 מעלות צלזיוס.
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי בטן
- כאב גב
- צְמַרמוֹרֶת
- בחילה
- אולי דלקת הלחמית
- דם בשתן
מהלך המחלה של זיהום עם hantaviruses.
רוב הזיהומים הנגיפיים חולפים מבלי לשים לב, כלומר, מהלך המחלה הוא ללא תסמינים או כה קל עד שהאדם המושפע אפילו לא שם לב לזיהום. מהלך חמור, כלומר מחלה עם תסמינים מובהקים, מסוכם במונח "דימומי חום עם תסמונת כליה "(HFRS): במקרה הגרוע, זה אומר ש תפקוד כליות לקוי או שהכליות בכשל חריף. בנוסף כבד מוגדל. במקרים חריגים, עלולה להיות נטייה מסכנת חיים לדמם.
העברת Hantavirus
תופעה מקובצת של זיהומי חיידק נגיף בדרך כלל קשורה לריבוי מכרסמים. המארחים הטבעיים של hantaviruses הם עכברים וחולדות. ה וירוסים יש לו לִשְׁפּוֹך על ידי עכברים נגועים דרך רוק, שתן וצואה. הווקטורים העיקריים במרכז אירופה הם הוול בעל הגב האדום, עכבר האש וחולדת נורבגיה. העברה או זיהום בין אדם לאדם דרך חיות מחמד וחרקים נחשבים בלתי סבירים. נגיף ה- Puumala מתפשט בכל פעם שמספר הנחלים בגב האדום גדל - זה המקרה כאשר יש שפע של מזון. אנשים המבלים זמן רב בחוץ, כמו יערנים, עובדי יערות, חקלאים, קוטפי פטריות וגרגרי יער, כמו גם אורחים ובעלי בתי נופש ליד יערות שהיו ריקים מזה זמן רב, נחשבים בסיכון מיוחד . מכיוון שהנגיף מועבר דרך שתן וצואה, צואת אבק יבשה שעוררה במהלך הטאטא יכולה להיכנס לחדר דרכי הנשימה. אותו דבר יכול לקרות כאשר אוספים או מפצלים עץ או מנקים סככות, מוסכים ומרתפים שבהם קיננו המכרסמים הקטנים עם הפרווה האדמדמה.
אבחון של זיהום בנגיף
קבוצת וירוס ההאנטה כוללת כ -30 סרוטייפים. אלה וריאציות מובחנות של בקטריה or וירוסים. במרכז ובצפון אירופה, הנפוץ ביותר הוא נגיף פומואלה, על שם העיירה פומאלה הפינית, שם הופיע לראשונה סוג זה. Hantaviruses מזוהים על ידי נוגדנים ב דם של האדם החולה. בדיקות מיוחדות במעבדות חושפות באילו סרוטייפים מדובר. על פי הצלב הירוק הגרמני, רק 60 עד 70 אחוזים מהמטופלים מתפתחים וניתנים לזיהוי נוגדנים בשלב החריף. בעייתית, בגלל רמת המודעות הנמוכה לזיהומי הנטאוויר בקרב רופאים באירופה, המחלות לפעמים אפילו מבולבלות עם דלקת התוספתן ועם צהבת או אבחנה שגויה כ- “כליה כישלון ממוצא לא ברור ”או חמור להשפיע.
טיפול בזיהום עם hantaviruses
חיסון נגד hantaviruses עדיין לא קיים. במקרה הטוב, ניתן לטפל במחלה באופן סימפטומטי: למשל, אם כְּאֵב או שמתרחש חום, ניתן להקל עליהם באמצעות תרופות. מטופלים במקרים חמורים ריבווירין, המשמש ל איידס ו צהבת C, בין היתר, משום שהוא מעכב שכפול ויראלי. אם מתגלה זיהום בווירוס, יש לדווח על כך למתאים בריאות מחלקה.
מניעת זיהום בווירוס.
כאמצעי מניעה, מכון רוברט קוך ממליץ לשמור על מספר דברים כשמנקים חדרים שלא שימשו זמן רב ובהם מקובצים עכברים - כמו אסמים, עליית גג, מוסכים, מחסנים, בתי מלאכה ו גם טרסות:
- ספק הולם אוורור ולבש הגנה מפני נשימה בעת הניקוי.
- נקה בעזרת מטליות לחות כדי לערבב כמה שפחות אבק.
- ריססו שאריות צואה עם מְחַטֵא.
- שטפו את הידיים ביסודיות לאחר הניקוי.
אין לטפל בעכברים מתים בידיים חשופות אלא בכפפות חד פעמיות. כדאי לרסס עליהם א מְחַטֵאהכניסו אותם לשקית ניילון וסגרו אותה היטב עם שקית ניילון אחרת, ואז תוכלו להשליך אותם דרך הפסולת הביתית.
