תדר
בעיקר נשים וגברים בגילאים 30 עד 50 נפגעים. נשים נוספות מושפעות לפני גיל 30. לאחר מכן, גברים יכולים גם להיות עם תסמינים של עצבנות שלפוחית שתן.
עצבני שלפוחית שתן מופיע לעתים רחוקות יחסית אצל ילדים. להפרעות במתן שתן יש בדרך כלל סיבות אחרות (למשל התרגשות, עימותים רגשיים וכו '). ההערכה היא שכ 3-5 מיליון בני אדם בגרמניה סובלים ממחלה עצבנית שלפוחית שתן. כאמור, עם זאת, יש מספר גבוה של מקרים שלא דווחו, מכיוון שהאנשים שנפגעו אינם פונים לרופא או מתייחסים לאחרים מרוב בושה.
תסמינים
תָכוּף דחף להשתין והפרשת כמויות קטנות של שתן (מה שמכונה pollakiuria). הנפגעים הולכים לרוב לשירותים 20-30 פעמים ביום, שם ניתן להעביר רק כמה מ"ל של שתן. השתן אינו מרוכז (קל) ובלעדיו דם תַעֲרוֹבֶת.
כְּאֵב כאשר מתן שתן יכול להתרחש. עם זאת, תחושת לחץ עלולה להתרחש עקב התרוקנות תכופה. מידע נוסף בנושא זה: הטלת שתן תכופה אנ שלפוחית רגיזה אינה תמונה קלינית עצמאית במובן האמיתי של המילה, אלא אבחנה של הדרה.
בשל הסיבות הרבות להטלת שתן מוגברת, היעדר מחלות נלוות (ראה לעיל) הוא לעתים קרובות הסיבה לאבחון של שלפוחית רגיזהאחד ממכשירי האבחון החשובים ביותר הוא לקיחת היסטוריה רפואיתכלומר חקירת חולים. במהלך ראיון זה, על הרופא להיות מסוגל לקבוע האם הבעיה היא בעלת אופי אורגני יותר או שלפוחית רגיזה. הוא ישאל שאלות כגון: “מתי הבעיה התחילה?
יש לך דם בשתן? באיזו תדירות אתה צריך ללכת לשירותים? האם יש מחלות נלוות?
האם בעיה זו התרחשה גם במשפחה? יש לך כאב כשאתה משתין? כרגע אתה במתח? "
הרופא יבקש מהחולה לתת דגימת שתן כדי לברר האם מדובר בזיהום בשלפוחית השתן (תערובת ניטריט, אולי דם), או האם יש לחקור את החשד לגידול בשלפוחית השתן (לעתים קרובות נראה רק דם במיקרוסקופ). ואז הוא יבצע אולטרסאונד בדיקת שלפוחית השתן ודרכי השתן, כגון השופכן והכליות, כדי לראות שינויים כגון דלקת או כיווץ וגודש או אבנים בדרכי השתן ושלפוחית השתן. יתר על כן, א אולטרסאונד בדיקה מאפשרת לרופא לקבוע את כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן לאחר הטלת שתן.
כך הוא יכול לאמוד את עוצמת הקול שבה דחף להשתין כבר מופעל (במקרה של שלפוחית רגיזה, לעתים קרובות מספיקים כמה מ"ל). בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל על ידי אורולוג, ואילו ה בדיקת שתן יכול כבר להתבצע על ידי רופא כללי. מדד אבחנתי משלים הוא ציסטוסקופיה, שבה מכניסים מכשיר אופטי לתוך ה- שָׁפכָה ושלפוחית השתן.
הליך זה מבוצע תחת הרדמה מקומית ועשוי גם לספק ראיות למחלות גידוליות. מדידה של לחץ שלפוחית השתן או המכונה גם ציסטומנומטריה מספקת מידע על יכולת השלפוחית. זהו הליך בדיקה מורכב בו אלקטרודות בשלפוחית השתן ו פי הטבעת למדוד את הלחץ כאשר השלפוחית מתמלאת ומתרוקנת. באבחון שלפוחית השתן הרגיזה, שיכולה להתבצע רק על ידי אורולוג, משתמשים תחילה בשיטות הפחות מסובכות ופחות מלחיצות עבור המטופל.
