פעולת גומלין
ליתיום מתקשר עם תרופות רבות אחרות. בהמשך נדון באינטראקציות עם מה שנראה בעינינו החשובים ביותר: האם אתה סובל מדיכאון? ואיך אפשר לטפל בזה?
השילוב של לִיתִיוּם עם סמים אחרים ואלכוהול יכולים להוביל לאינטראקציות רבות, חלקן עדיין לא ידועות. מנגנוני הפעולה המדויקים אינם ידועים. עם זאת, מכיוון שאפילו כמויות גדלות מעט של לִיתִיוּם ב דם עלול לגרום לתופעות לוואי ניכרות ומסכנות חיים, יש לדון תמיד עם הרופא המטפל בשילוב עם תכשירים אחרים.
ליתיום נספג ב דם בצורה של טבליות ומופרשות מהגוף דרך הכליות. זה לא מטבוליזם על ידי כבד ולכן אין לה כל השפעה על תפקוד הכבד. מסיבה זו, אין אינטראקציה עם אלכוהול במהלך חילוף החומרים כבד.
עם זאת, ליתיום מפחית את הסובלנות לאלכוהול באמצעות מנגנון שטרם הובהר. מסיבה זו, אפילו צריכה קטנה עלולה לגרום לתופעות לוואי ניכרות לעיתים. חולים מדווחים לעיתים קרובות על עכירות תודעה (קרע בסרט, התעלפות). לעומת זאת, אין לחשוש מפני ריכוזי ליתיום מוגברים בגלל הלחץ על כבד נגרמת על ידי אלכוהול.
הוֹרָאָה נֶגדִית
לא מומלץ ליטול ליתיום בחולים עם:
- הפרעות המשפיעות על רמות הנתרן
- מחלת אדיסון
- הפרעות בתפקוד הכליות או מחלות המובילות אליו, כמו יתר לחץ דם עורקי
- הפרעות בבלוטת התריס (יש לדון בנפרד)
ליתיום בהריון
אם מטפלים בליתיום תרופות במהלך ההריון, החומר הפעיל יכול לחדור לזרם הדם של התינוק דרך ה- שליה. לכן, אותם ריכוזים של ליתיום נמצאים ב דם של הילד כמו בדם של האם. ההשפעות המדויקות של רמות הליתיום הגבוהות במחזור התינוק טרם הובהרו.
מסיבה זו יש להימנע מטיפול בליתיום במהלך השליש הראשון of הֵרָיוֹן. כפי שהראו מחקרים, קיים סיכון מוגבר למומים. בין היתר, מומים של לֵב (אנומליה של אבשטיין) התרחשה לעיתים קרובות.
רק במקרים חריגים ספורים ניתן לתת ליתיום בתקופה זו - ובמקרה זה על הרופא המטפל לשקלל את היתרונות והסיכונים. בנוסף, יש להפסיק את הליתיום בתקופה שלפני הלידה (כ- 10 עד 30 יום). במהלך הלידה, חיסול הליתיום מגוף האדם משתנה. כתוצאה מכך, רמות ליתיום מוגברות באופן משמעותי יכולות להופיע בדם האימהי והילד. מכיוון שלליתיום יש טווח טיפולי צר בלבד (כלומר אפילו ריכוזים מוגברים מעט יכולים להוביל לתופעות לוואי קשות), תסמינים אופייניים של שיכרון ליתיום אפשריים.
