ססמואיד עצמות הם מה שהרפואה מכנה עצמות עגולות שטוחות המוטמעות בתוכם גידים. אלה עצמות לשפר את ההשפעות הביו-מכניות של גידים ושמור על הצמדות הגידים במרחק מעצמות כדי למנוע נזק ללחץ. עייף שברים הם התסמינים השכיחים ביותר למחלה בססמואיד עצמות.
מהן עצמות ססמואיד?
עצמות ססמואיד הן עצמות גידים. יחד עם עצמות ארוכות, עצמות שטוחות, עצמות קצרות ועצמות לא סדירות, עצמות ססמואיד לפצות סך חמשת סוגי העצמות השונות. בבני אדם, הם נמצאים במיוחד ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ו קרסול המפרקים. כל עצם שומנית גדלה או מוטמעת בגיד. העצם מחזיקה את גידים והעצמות המקיפות זו מזו במרחק מסוים. לרוב, העצמות הקטנות מופיעות בגידים במפרק. עצם הססמואיד הגדולה והידועה ביותר היא הפיקה, הידועה גם בשם הברך. הפיקה משובצת במנגנון הגיד המכונה הארבע ראשי שריר הירך והוא מעורב במשטחים המפרקיים של מפרק הברך. כמו כל עצמות השומשום, הפיקה יוצרת מרחק גדול יותר בין העצמות והגידים שמסביב. כמה עצמות ססמואיד יש לאדם הוא אינדיבידואלי יחסית. לדוגמא, לא לכולם יש את הפאבלה של מפרק הברך. נשים נוטות יותר להיות בעלות עצם רווח זו מאשר לגברים. לבעלי חיים יש גם עצמות שומשום. אצל סוסים, למשל, עצמות הסאמאדו בין העצם הארוכה והארוכה נופלות לקבוצה זו.
אנטומיה ומבנה
באופן כללי, עצמות השומשום שטוחות ועגולות. מבחינת גודלם וצורתם, עצמות הססמואיד האנושיות תלויות במיקומן אך משתנות יחסית. לדוגמא, פיקה של מפרק הברך עובר משולש בגיד של הארבע ראשי שריר הירך ועובר למפרק הברך. הפאבלה בצד ראש של הגסטרוקנמיוס, לעומת זאת, הוא בצורת שעועית בגיד של שריר הגסטרוקנמיוס, אך לא נמצא אצל כל אדם. מה שנקרא ossa sesamoidea של היד הם גם עצמות sesamoid. אלה כוללים את ה- os pisiforme, שהיא אחת מעצמות הקרפאליות ומוטבע בגיד של שריר כף היד מכופף. עצם הססמואיד הידועה ביותר היא עצם האפונה. המטקרפאל, בתורו, מורכב מהאוסה מטקרפליה. עצמות ססמואיד יכולות להתרחש גם באזור זה. בדרך כלל, בערך שתיים-שלוש מהעצמות יושבות כאן בריחוק. בכף הרגל עצמות ססמואיד נמצאות גם באזור האוסה ססמואידאה. הם ממוקמים בגידים המכופפים של הבוהן הגדולה.
פונקציה ומשימות
לכל עצמות הססמואיד יש פונקציה של מרווח. הם מרחיקים את הגיד מהעצמות שמסביב ובעיקר מהסמוכות המפרקים, ובכך להקל על התנועה, בין היתר. למעשה, האופן שבו עצמות הססמואיד בנויות מסייע לשריר על הגיד להשפיע בצורה מושכת יותר. לכן העצמות מכונות לעתים קרובות נקודות החלפה. בזכות הפיקה, התחתונה רגל ניתן למתוח, למשל, גם אם ירך שריר מעורב אינו חזק במיוחד. ה מתיחה קשור למאמץ נמוך שנתפס עבור האדם, מכיוון שהגיד הקשור בעצמות ססמואיד משיג אפקט מינוף ביו-מכני טוב יותר הודות לפרקי האצבעות. בהקשר זה, גם עצמות הססמואיד ממלאות תפקיד של גלגלת, ובכך מעניקות לגיד הגנה נוספת. חלק מהגידים עוברים לאורך מפרק. כאשר הם עוברים דרך מפרק, גידים עם עצמות ססמואידים מוגנים מפני נזק שעלול להתרחש כתוצאה מפעולת הדחיסה. העצם השומנית מפנה את הגידים למטרה זו, ומונעת נזקי לחץ. ללא עצמות ססמואיד, כאשר גיד עובר לאורך מפרק, הוא יכול להיפגע גם מחבורות, למשל. בהקשר זה, עצמות השומשום מונעות מהגיד להחליק לחלל המפרק ולהצטבט בכאב.
מחלות
עצמות ססמואידים מושפעות לעיתים קרובות מ עייפות שברים. שברים כאלה מתבטאים בדרך כלל כחדים כְּאֵב שקורה רק במאמץ. למשל ססמואיד שֶׁבֶר בכף הרגל עשוי להתבטא במהלך ריצה קלה, גורם לירי כְּאֵב שנפתר לחלוטין בתקופת מנוחה. עייף שברים הם בדרך כלל תוצאה של חזרה על עצמה לחץ, כמו אלה הקשורים לענפי ספורט מסוימים. ככלל, עייפות שֶׁבֶר של עצמות השומשום מטופל בתחילה על ידי אימוביליזציה, אולם בנסיבות מסוימות, חומר עצם סדוק מוסר גם במהלך הניתוח. בנוסף לשברים, עלולות להופיע גם דלקות בעצם השומנית. ברוב המקרים דלקות אלה מאופיינות בהתחממות יתר ומקרינות ל מפרק metatarsophalangeal ליד העצם השומנית. לעיתים גם תהליכים דלקתיים מציגים את עצמם כמלווים לשברים בססמואיד או בשברים בעצמות בסביבה הקרובה של עצם הססמואיד, מכיוון שבכך עלולים להתרחש תקלות ועומסים שגויים. אם העצמות השומניות של כף הרגל מושפעות מ דלקת, מומלץ בדרך כלל מדרסים אורטופדיים כאמצעי טיפולי. לפעמים אספטי נֶמֶק של העצם מתרחשת במהלך א שֶׁבֶר ו דלקת של העצם השומנית. על מנת להימנע מתוצאה מאוחרת זו, מומלץ להקלה בדחיפות. מדרסים אורטופדיים, למשל, יכולים לתמוך בהקלה זו במקרה של תלונות בכף הרגל. גם עצמות השומשום של היד יכולות להיות מושפעות משברים, דלקת, או נֶמֶק כתוצאה מעומס יתר בהקשר של העמסה לא נכונה כרונית.
