סיווג שלבי סרטן השד
בהתבסס על סיווג TNM, מתבצעת חלוקה לשלבים שונים, כאן על פי המפרט של ה- UICC. השלבים הבודדים מקבצים שילובי TNM בעלי פרוגנוזה דומה: סיווג שלב כיתת T | מחלקה N | אצטדיון M- קלאס 0 | Tis | N0 | אצטדיון M0 I | T1 | N0 | אצטדיון M0 IIA | T1 או T2 | N1 או N2 | אצטדיון M0 IIB | T2 או T3 | N1 או N0 | אצטדיון M0 IIIA | T0 או T1 / T2 / T3 | N2 או N1 ו- N2 | שלב M0 שלב IIIB | T4 או כל T | N1 ו- N2 או N3 | שלב M0 שלב IV | כל T | כל N | M1 הסיווג מקל על הצהרה לגבי סיכויי ההחלמה והפרוגנוזה.
שלב 1
שלב 1 הוא השלב שקשור לפרוגנוזה הטובה ביותר ולציפיות הריפוי. שלב 1 מחולק לשלבים 1A ו- 1B. שלב 1 א מתאר א סרטן השד אשר, על פי כל מה שמכונה "בחינות", אינו מתפשט, גם לא אזורי ומרוחק לִימפָה צמתים, ולא לרקמות שמסביב או לאיברים רחוקים.
על פי סיווג TNM, זה נקרא N0, מה שאומר ששום דבר לא נמצא בו לִימפָה צמתים ("Nodus"). M0 מתאר כי לא גרור נמצאים באיברים אחרים ("גרורות"). שלב 1A מתאר גם שהגידול העיקרי בשד קטן מ -2 ס"מ. לעומת זאת, שלב 1B כולל מיקרומטסטאזות קטנות יותר במקומיות לִימפָה צמתים הממוקמים על השד.
שלב 1: תוחלת חיים וסיכויי החלמה
תוחלת חיים וסיכויי ההחלמה משלב 1 סרטן השד הם הגבוהים ביותר. שלב גידול זה מצביע על כך שיש גידול, אך טרם נוצר גרור. בהתייעצות עם המטופל יש להחליט האם יש להסיר את השד יחד עם הגידול בניתוח אחד או שיש לבצע ניתוח משמר חזה.
למרות שהאפשרות האחרונה כרוכה בסיכון שיורי מסוים, סיכון זה מצטמצם על ידי טיפול קרינתי סטנדרטי שלאחר מכן. לאחר מכן, טיפול תרופתי עם חומרים כימותרפיים, נוגדנים וניתן לבצע אנטי הורמונים, מה שמפחית את הסיכון להישנות. טיפול זה מומלץ בעיקר לנשים מתחת לגיל 35, אך לעיתים יכול לגרום לתופעות לוואי קשות. שיעור ההישרדות עולה בהתמדה בשיטות הטיפול החדשות שפותחו והוא טוב מאוד בשלב 1. שיעור ההישרדות ניתן לעיתים קרובות תוך 5 שנים או 10 שנים ובשני המקרים בשלב 1 הוא מעל 90%.
שלב 2
שלב 2 מתאר א סרטן השד שגדל, במיוחד בשד עצמו, וכבר מינימלי גרור בקרבת מקום בלוטות לימפה. ניתן לחלק אותו שוב לשני שלבים חלקיים, 2A ו- 2B. 2A כולל גידול שיש לו גרורות ראשוניות ב בלוטות לימפה של בתי השחי או גידול שכבר 2-5 ס"מ בשד. מתחת לגודל 2B מתוארים גידולים המשלבים את שני המאפיינים או גידול שלא התפשט, אך כבר בגודל של מעל 5 ס"מ בתוך השד.
כל המאמרים בסדרה זו:
