מי משלם עבור הפלטה? | פלטה

מי משלם עבור הפלטה?

החוק קובע כמה קריטריונים בריאות ביטוח. טיפול מוקדם, שהוא טיפול מרגע לרוחב שן חלב פורץ דרך, מכוסה רק במקרים קיצוניים. השלב בו ה בריאות חברת הביטוח מכסה הכי הרבה את החלק השני של החלפת השן בגיל תשע עד שתים עשרה שנים, כאשר הפרימולארים (השיניים 4 ו -5) של אזור התמיכה פורצים.

בשלב זה העלויות מכוסות, אך רק מידה מסוימת של חומרת המום. הסטטוטורי בריאות לפיכך ביטוח יש סיווג של אי-הכללה למה שמכונה "קבוצות אינדיקציה ליישור שיניים", המסדיר בכלל את היקף התרומה לעלויות. ביטוח הבריאות הקבוע בחוק מכסה לרוב רק את העלויות של מערכת בסיסית של פלטות, בעוד שכל בקשות מיוחדות, כגון טכנולוגיה לשונית או חומרים אחרים לסוגריים, חייבות להיות משולמות מכיסן האישי.

לבעלי ביטוח בריאות סטטוטורי מומלץ ביטוח משלים פרטי, מכיוון שהוא מכסה טיפול יישור שיניים באופן חלקי או אפילו לחלוטין, תלוי בחברת הביטוח. ביטוח בריאות פרטי חברות גם קיצצו בשירותים בתחום יישור שיניים, ולכן מומלץ לבדוק מול חברת ביטוח הבריאות ואת התנאים המוסכמים מראש בכדי שיוכלו להעריך האם העלויות יכוסו. אף על פי כן, עובדה זו היא ביטוח בריאות פרטי מכסה יותר שירותים ממה שחוק עושה. במקרה של טיפולים במבוגרים מכוסים רק טיפולים שטופלו אורתודנטית וניתוחית, כלומר מקרים קיצוניים בלבד.

פלטה למבוגרים

אורתודונטיה עובר יותר ויותר למוקד עקב מודעות השן של היום למבוגרים וכל מטופל שלישי ביישור שיניים הוא מבוגר כיום. בעזרת טיפול בסד ובטכנולוגיה לשונית, ניתן לבצע טיפול כמעט בלתי נראה עבור בני-האדם, המהווה תמריץ. מחקרים אחרונים הראו כי ראש, גולגולת והלסת גדלה עד גיל ארבעים ולכן ניתן גם להזיז את השיניים מבחינה טיפולית תוך זמן קצר.

זה אפשרי גם לאחר סיום הצמיחה, אך ניתן להגיע אל המטרה הטיפולית במהירות רבה יותר בשלב הצמיחה. לפיכך, טיפול אורתודונטי יכול להתבצע לאורך חייו של המטופל בפרוגנוזה טובה. האינדיקציות צפופות ומקננות בחזית, שניתן לפצות על ידי סדים בלתי נראים.

הטיית שיניים ופערים צרים מדי הם גם אינדיקציות לפתיחת פערים אלה על מנת להיות מסוגלים להכניס גשר או שתל. אפשר גם לסגור פערים בגיל מבוגר, העלולים להיגרם למשל ממחלת חניכיים. עם זאת, עבור כל הטיפולים הללו, קבוע רק פלטות או ניתן לשקול טיפול בסד; סוגריים רופפים לא יובילו לטיפול מוצלח.