פתוגנזה (התפתחות מחלה)
עצב הגרון החוזר הוא ענף של עצב הוואגוס. גרון העצבים של הגרון החוזר (מימין) עובר את דרכו סביב תת-הקלע עורק (עורק תת-עורק), ואז לאורך קנה הנשימה (קנה הנשימה) ומאחורי בלוטת התריס אל ה גָרוֹן. הגרון חוזר לולאות עצב מרושע (משמאל) סביב קשת אבי העורקים במהלכו ואז נסוג לאחור בין הוושט (צינור המזון) לקנה הנשימה (קנה הנשימה) אל ה גָרוֹן.
העצב החוזר על עצמו בגרון עוצר באופן מוטורי את מרבית שרירי הגרון. ברגישות, זה מעצב את ה גָרוֹן מתחת לגלוטי.
בפרזה חוזרת חד צדדית, כבל הקול של הצד המושפע הוא פרמדיאן, כלומר, הוא נשאר ללא תנועה במצב האמצעי. זה גורם ל (לפעמים מבוטא רק בדיסקרטיות) צְרִידוּת (דיספוניה). היכולת לשיר אבודה. הקול נשמע נשימה או צרוד. בפרזה חוזרת דו-צדדית ("דו-צדדית"), יש עמדה חציונית של שני מיתרי הקול. זה מוביל לתסמינים אופייניים כגון קוצר נשימה חמור (קוצר נשימה), מעורר השראה סטרידור (נשימה צליל בעת שאיפה) ו צְרִידוּת (נִבדָל). עכשיו אפשר לדבר רק בלי קול.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות הקשורות למחלות
לב וכלי דם (I00-I99).
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)
- חדירה ישירה של העצב על ידי קרצינומה של בלוטת התריס (בלוטת התריס סרטן, La T. סטרומה מליגנה) או גידולים אזוריים, לא צוינו.
- גידולים במדיאסטינל (במיוחד בצד שמאל).
- גרורות (גידולי בת), במיוחד בקרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).
- דלקת עצבים (דלקת בעצבים)
- פרזיס (שיתוק), מותנה נוירולוגית.
פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).
- טראומה (פציעות)
תפעול
- ניתוח בעמוד השדרה הקדמי (21% מהפרזה האיטרוגנית).
- ניתוח פרתירואיד (6.8% מכלל פרזיס חוזר המושרה בניתוח)
- ניתוח בקשת אבי העורקים (6.8% מכלל הפציעות החוזרות בניתוח)
- ניתוח בבלוטת התריס (למשל, זֶפֶק ניתוחים, ניתוחים חוזרים ונשנים; בלוטת התריס) (50.6% מהמקרים; 44.4% מכלל הנזקים החוזרים בניתוח)
- ניתוח הוושט (5.6% מכלל הנזק החוזר על עצמו בניתוח).
סיבות אחרות
- צִנרוּר סיבוכים (סיבוכים הנגרמים על ידי החדרת צינור אנדוטרכאלי (נקרא בקיצור צינור; זהו ה נשימה צינור, חללית פלסטיק חלולה) לקנה הנשימה (קנה הנשימה)).
- אידיופטית (ללא סיבה נראית לעין) (21.6%)
