"Aut idem" הוא לטיני ופירושו "או אותו דבר." הכוונה היא להחלפת תרופה לתרופה אחרת עם אותו חומר פעיל. תהליך חילופי זה נקרא גם החלפה. החקיקה משתמשת במונח "aut idem" לתיאור החלפת תרופה יקרה בתרופה במחיר נמוך יותר עם אותו חומר פעיל בטווח המחירים הנמוך יותר. לפיכך, על ידי "aut idem", הרופא מאפשר לרוקח לוותר על תרופה במחיר נמוך מזה הקבוע במרשם, בתנאי שהיא מכילה את אותו חומר פעיל.
בסיס משפטי ל"אידם רעיון "
חוק ה- AABG, כלומר חוק הגבלת הוצאות התרופות, נכנס לתוקפו ב- 23 בפברואר 2002, לאחר פרסומו בכתב העת הפדרלי. מכיוון שלא ניתן היה לקבוע מגבלות של מחיר שליש לפני צורות מינון דומות של חומרים פעילים בודדים (ההצעות מוגשות על ידי הוועד הפדרלי לרופאים. בְּרִיאוּת נקבעו המבטחים) (מחושב על ידי האיגוד הפדרלי של קופות החולים), ניתן היה ליישם את ה- AABG בהדרגה. מאז ה- 1 ביולי 2002, ה- AABG הוחל על 170 קבוצות אוטם.
מתי מתרחשת החלפת רעיון אוטומטי ומתי לא?
החלפה ניתנת עבור:
- כאשר נקבע חומר פעיל. במקרים אלה, על בית המרקחת לבחור תכשיר מהשליש הנמוך למחיר לחלוקה (= מחיר נמוך על פי החוק).
- כאשר רושמים תכשיר שאינו בשליש המחיר הנמוך יותר (אלא אם כן הרופא כלל את ההחלפה בגיליון המרשם).
אם לא נקבעו שליש מחירים לקבוצת מזהה אוטומטי במסגרת ה- AABG מכיוון שפחות מחמישה תרופות הוצעו במחיר הנמוך השלישי המחושב בזמן החישוב, ניתן בדרך כלל להפיץ את אחד מחמשת המוצרים במחיר הנמוך ביותר.
לא ניתן תחליף:
- אם הרופא כבר קבע במחיר נמוך.
- אם הרופא אוסר זאת על ידי סימון מרשם (או על ידי הערה מתאימה) - לא משנה כמה יקר המרשם.
מה הפירוש של "aut idem" עבור חולים?
המרשם עדיין מתבצע על ידי הרופא. על הרוקח להוציא תרופה בעלות נמוכה. אלא אם כן הרופא אוסר על הרוקח להחליף באמצעות סימון תיבת הזיהוי האוטומטי בטופס המרשם. לפיכך, רק אם לא מסומנת "aut idem" יכול הרוקח לחלק תרופה במחיר נמוך יותר.
