תסמונת טייצה: גורם, תסמינים וטיפול

כאשר קשה כאב בחזה מקרין לזרוע שמאל, רבים חושבים מיד על א לֵב לִתְקוֹף. אך לאי הנוחות הזו יכולות להיות גם סיבות שונות לחלוטין. אחד מאלה הוא תסמונת Tietze, שתואר לראשונה בשנת 1921 על ידי אלכסנדר טייצה (1864 עד 1927) במאמרו "Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel", שפורסם ב "Berliner klassische Wochenschrift".

מהי תסמונת טייצה?

תסמונת Tietze, המכונה בשפה הרפואית גם chondropathia tuberosa, costochondritis או מחלת Tietze, היא נפיחות כואבת של סָחוּס קבצים מצורפים של סטרנום or צלעות. לעתים קרובות, לא ניתן לזהות את הגורמים בבירור. בחלק מהמקרים התלונות נעלמות מעצמן לאחר זמן מה. ככלל, המושפעים מתלוננים על חד צדדי, לא ספציפי כְּאֵב באזור האזור חזה ו סטרנום, בדרך כלל בצד שמאל. ה כְּאֵב, שלעתים קרובות מתעצמת לעומק שאיפה, הוא לפעמים כל כך חמור שהוא עלול לעוות א לֵב לִתְקוֹף. אם הסימפטומים עולים, כְּאֵב מקרין לזרוע או לצד צוואר. למרות שניתן לחשוד בכך במבט ראשון, תסמונת Tietze בדרך כלל לא מבוסס על דלקת. מכיוון שהתלונות דומות לאלו של מצבים אחרים כגון לֵב מחלה, יש לשלול אלה על ידי בדיקה מקיפה.

סיבות

לעתים קרובות, התלונות על תסמונת טייצה מתרחשות ללא גורם מזוהה. בדיקות רפואיות נותרות לעיתים קרובות ללא ממצאים. ההנחה היא שגורמים מסוימים עשויים לקדם את התרחשות מחלת טייצה. אלה כוללים, למשל, מיקרו-שברים של המושפעים עצמות, שיכולה להיגרם מעומס יתר או עייפות. הליך כירורגי קודם בו נפתח בית החזה יכול גם לגרום לסיבוב של תסמונת טייצה. המושפעים הם לעיתים קרובות אנשים בגילאי 30 עד 40. הסימפטומים עשויים להיות חמורים יותר עם העלייה בגיל. גם הופעת מחלת טייצה אינה נכללת בילדים. אצל נשים, על פי הסטטיסטיקה, תסמונת זו מתרחשת לעיתים קרובות משמעותית יותר מגברים.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת טייצה מאופיינת בחומרה כאב בחזה המתרחש פתאום, במיוחד במהלך פעילות גופנית. נפיחות בצלע העליונה עצמות עשוי להיות נוכח. זה משפיע בדרך כלל על נשים בגילאים 20 עד 40 מצב אינו מזיק ונרפא מעצמו. עם זאת, מאחר שתסמונת טייצה מציגה תסמינים דומים ל אנגינה pectoris, יש להבדיל בין האחרונים ב- a אבחנה מבדלת. הכאב מופעל על ידי תנועות של צלעות. אולם, ה צלעות תמיד נע במהלך נשימה, פעילות גופנית כללית, שיעול או עיטוש. הסובלים תופסים את הכאב כהתקפות פתאומיות ועזות מאוד. למרות שאי הנוחות מופיעה בעיקר לזמן קצר, כאב כרוני עשוי להתקיים גם בהזדמנויות מסוימות. אי נוחות כרונית תמיד מתרחשת רק באזור דלקת. תנועות פתאומיות המיוצרות על ידי שיעול, עיטוש או עומק נשימה לתרום להחמרת אי-הנוחות לטווח הקצר. התוצאה היא קרינה מזדמנת של כאב לזרועות או לכתפיים. ככלל, לא כל הצלעות מושפעות. השינויים מתרחשים בדרך כלל רק בשתי הצלעות העליונות. מרפא תרפיה של המחלה הלא מזיקה אינה הכרחית, משום שהיא מחלימה מעצמה. אולם במקרים בודדים, תהליך הריפוי יכול להימשך יותר משנה. לעתים קרובות רק טיפול בכאב הופך להיות הכרחי.

אבחון ומהלך

במקרים רבים האבחנה של תסמונת טייצה מתרחשת לאחר שהאדם הפגוע מאושפז בבית חולים. במקרים רבים, מצב טועה בתחילה אנגינה או אוטם שריר הלב בגלל הסימפטומים הדומים. בלבול זה גרם לבדיקה רפואית מקיפה להיות חיונית בכדי לשלול מצבים מסוכנים אחרים. מחלת טייצה אינה מסכנת חיים למרות הכאב והמצוקה הקשים שחווה האדם הפגוע. ישנם מקרים בודדים בהם אין תסמינים פרט לנפיחות. חולים אחרים חווים דופק מואץ ותחושת חום מוגזמת המלווה בכאב שריפה כיוון שתסמינים רבים של תסמונת טייצה אינם ספציפיים בתחילה, ניתן לבצע אבחנה קונקרטית רק על ידי מומחה רפואי. לרוב הוא או היא יכולים לאבחן את המחלה לאחר בדיקה קבועה של המטופל, למשל, על ידי ביצוע בדיקת לחץ על האזורים הפגועים. דיון מפורט יכול להועיל באבחון.

סיבוכים

מחלת טיצה אינה גורמת בדרך כלל לסיבוכים גדולים. עם זאת, הסימפטומים האופייניים - כלומר, כאב בחזה, בעיות נשימה, ונפיחות באזור הצלעות - עלולות לגרום לתסמינים אחרים בנסיבות מסוימות. לדוגמא, אם האדם הפגוע סובל מבעיות נשימה כרוניות, תסמונת טייצה עלולה לגרום לקוצר נשימה. מתלווה התקפי חרדה עלול להתרחש, שבדרך כלל משפיע גם על מצבו הנפשי של האדם המושפע. הטיפוסי חזה כאב עלול גם להיות בקורלציה עם מחלות אחרות ולגרום לאי נוחות קשה. במקרים בודדים, תסמונת טייצה גורמת גם היא דםשכרות, בדרך כלל קשורה לכאב שריפה תחושה ותחושת חום ב חזה וזרוע ימין. התופעות מטופלות בדרך כלל באנטי דלקתיות תרופות ו משככי כאבים - תרופות שתמיד מלוות בתופעות לוואי. טיפולים אלטרנטיביים כגון אקופונקטורה או חום ו קר תרפיה גם נושאים סיכונים. במקרה של אקופונקטורה, זיהומים, חבורות ולעתים נדירות, בעיות במחזור הדם יכולות להופיע. קריותרפיה יכול לגרום לקטין כוויית קור ועלול להזיק לצמיתות לרקמות. לא ניתן לשלול באופן עקרוני תגובות אלרגיות לחומרים ולחומרים המשמשים לטיפול במחלת טייצה.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת טייצה היא תסמונת מזיקה אך כואבת מצב זה צריך להיות מוערך מיד על ידי רופא. כאשר מתרחש כאב טיפוסי בחזה, עדיף לפנות לרופא מיד. סימני אזהרה נוספים שיש לברר הם כתמים אדומים ונפיחות באזור החזה כמו גם קוצר נשימה ודפיקות לב. הכאב עשוי להקרין לגב ולזרועות. אם סימני אזהרה אלה מופיעים שוב ושוב, יש לפנות למומחה. הרופא יכול לקבוע את המצב באמצעות בדיקת MRI ולקבוע תרופות מתאימות. מתלווה פיסיותרפיה עשוי להיות שימושי. חסימות באזור הצלעות מטופלות על ידי אוסטאופת. בהתייעצות עם רופא המשפחה ניתן להעלות על הדעת גם טיפול הומאופתי. ניתן להפחית אי נוחות קלה עם יציבה ו תרגילי נשימה. עם זאת, תסמונת טייצה יכולה להופיע שוב ושוב ולכן דורשת טיפול רפואי ניטור בכל מקרה. אנשים מושפעים צריכים לפנות לרופא באופן קבוע, במיוחד אם התלונות הופכות חמורות יותר או מופיעים תסמינים חדשים. מצבים כרוניים דורשים טיפול כירורגי.

טיפול וטיפול

במקרה הטוב תסמונת טייצה עם כל הסימפטומים שלה נעלמת מעצמה לאחר מספר חודשים. הכאב הקשה לעיתים המתרחש במהלך המחלה מטופל בדרך כלל על ידי מתאים טיפול בכאב (טבליות, משחק אקטואלי משחות). אילו חומרים ניתנים במקרים בודדים תלוי בחומרת הכאב המתרחשת. עבור חלק מהחולים, מנהל של קל משככי כאבים או נוגד דלקת תרופות מספק. במקרים חמורים מאוד, ניתן להקל על התסמינים רק באמצעות הזרקת החומר הפעיל ל חוט השדרה. ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירים גם בתסמונת טייצה כדי לרסן את הסימפטומים. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון משמשים גם מכיוון שכאב מתמשך יכול להשפיע לרעה על מצבו הרגשי של הסובל. שיטות טיפול אלטרנטיביות כגון אקופונקטורה יכול לשמש גם למחלת טיצה. פיסיותרפיה נקבע לעיתים קרובות כדי לשחרר את השרירים ולשמור על ניידות המטופל. תלוי במקרה הפרט, החום או קר ניתן להשתמש גם בטיפולים בצורה תומכת.

מניעה

מונע אמצעים נגד תסמונת טייצה בקושי ניתן לקחת, מכיוון שהתלונות מתרחשות לעיתים קרובות באופן ספונטני ללא גורם ידוע. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים המעידים על מחלת טיצה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כאן, כמו ברוב המחלות, המתאים קודם לכן תרפיה הוא יזם, כך גדל הסיכוי להכיל את המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במהלך הטיפול לאחר תסמונת טייצה, אנשים מושפעים זקוקים למנוחה מספקת ולחסכון. כאב חייב להיות מנוהל על ידי האדם המושפע שמבצע בקפידה את שלו פיסיותרפיה שנקבע על ידי הרופא בבית. יש לציין תסמינים מסוימים ולדווח לרופא מיד. אם הכאב מוגזם, על הסובלים לעבור מנוחה במיטה קפדנית. הכאב יסתגל בכוחות עצמו תוך שימוש קבוע בתרופות שנקבעו על ידי הרופא ובמנוחה מספקת. הסובלים בהחלט צריכים לשקול לעבור טיפול פסיכולוגי. דלקות המתרחשות דורשות ביקור אצל הרופא. מומלץ ליטול תרופות כנגדם. לסובלים מומלץ להרחיב את הקשר החברתי עם המשפחה וקרובי המשפחה, שכן סביר מאוד להניח כי יהיה צורך לחפש את עזרתם בהתמודדות עם חיי היומיום לעתים קרובות יותר. איכות החיים פוחתת משמעותית עקב המחלה. מסיבה זו, על האדם המושפע לבצע פעילויות עם קרוביהם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תסמונת טייצה דורשת טיפול בכאב על ידי רופא. בליווי זה, על הסובלים מלהשתמש בעזרה עצמית מגוונת אמצעים כדי להבטיח שהתסמונת תפוג במהירות. במקרה של תסמינים קלים, כמו אלה המופיעים לאחר ניתוח בשד, מנוחה ו הַרפָּיָה מספיקים. בליווי זה, גורם הכאב הפרעות תפקודיות חייב להיות מטופל על ידי המטופל המבצע את הפיזיותרפיה המומלצת בבית. בנוסף, יש להקפיד על התסמינים ולדווח על שינויים לרופא. במקרה של התקפי כאב קשים, מנוחה במיטה חלה. הכאב צריך להתפוגג במהירות, בתנאי שמשכך הכאבים שנקבע על ידי הרופא נלקח ובמקרה אחר מקפידים להקל בזה. לאחר לקיחת תרופות נוגדות דיכאון, המשמשים למחיקת הכאב זיכרון, טיפול טיפולי נלווה עשוי להיות נחוץ. על המטופל לעקוב אחר מצב רוחו ולנקוט באמצעי הנגד הנדרשים במקרה של תנודות רגשיות. יתכן שיהיה צורך ליטול קורטיקואידים, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי. גם כאן מומלץ מנוחה והחלמה לאחר השימוש. אם הסימפטומים נמשכים, מומלץ לבקר אצל הרופא. ניתן לטפל בדלקות גם על ידי תרופות הומיאופתיות. עם זאת, הם רק א תוספת לטיפול שמרני. על הצריכה להיות מאושרת ומבוקרת על ידי הרופא האחראי.