מהן האלטרנטיבות?
בנוסף דיאליזה שנט, יש גם גישה חלופית לדיאליזה. אפשרות אחת היא דיאליזה קטטר. זהו צנתר ורידי שנמצא במיקום מרכזי, כגון צנתר שלדון, שממוקם בתוך צוואר או אזור הכתפיים.
קטטר זה גם מאפשר דיאליזה. בשל הסיכון הגבוה יותר לזיהום ונמוך יותר דם זרימה, היא מתאימה יותר לדיאליזה לטווח קצר במקרי חירום או כאשר יש צורך בדיאליזה לפרק זמן קצר בלבד. אלטרנטיבה נוספת היא אפשרות לדיאליזה פריטונאלית במקום לדיאליזה קלאסית. עם זאת, הליך זה משמש לעתים נדירות.
בדיאליזה הצפקית מוחדר קטטר לבטן. האלטרנטיבה האחרונה היא א כליה לְהַשְׁתִיל. זה מייצג פתרון סופי, מכיוון שדיאליזה כבר לא נדרשת לאחר הַשׁתָלָה. עם זאת, לא כל החולים מתאימים הַשׁתָלָה ואיבר תורם מתאים חייב להיות זמין.
סיבוכים
הסיבוכים של א תריס דיאליזה ניתן להבדיל בין סיבוכים מקומיים ומערכתיים. סיבוכים מקומיים הם בעיקר פקקות של המחלף. הם נגרמים בדרך כלל על ידי היצרות של כלי הדם (היצרות) עקב גידול רקמות או היווצרות בליטות בדופן כלי הדם (מפרצת) וכתוצאה מכך מופחתת דם זרימה.
סיבוך מקומי נוסף הוא זיהום באזור ה תריס דיאליזה. כדי למנוע זאת, היגיינה זהירה במהלך לנקב יש להבטיח את המחלף. סיבוך מערכתי יכול להיות לֵב כישלון.
הקצר בין עורק ו וָרִיד מוביל לתפוקת לב מוגברת וכתוצאה מכך לעומס מוגבר על לֵב. סיבוך נוסף הוא תופעת הגניבה כביכול. כאן, הפרעות במחזור הדם להתרחש באזור שמתחת לוונט, מכיוון שקצר החשמל כמעט "גונב" דם. תופעת גניבה מתבטאת ביד קרה, מלווה ב כְּאֵב או חוסר תחושה.
תריס דיאליזה סתום
דקירות תכופות של תריס דיאליזה לגרום לשינויים בדופן הכלי. אלה כוללים מעל לכל התכווצויות (היצרות) עקב גידול רקמות או היווצרות בליטות בדופן כלי הדם (מפרצת). שינויים אלה מפחיתים את זרימת הדם דרך המחלף ויכולים להוביל לסגירה מוחלטת על ידי קריש דם (פקקת).
במקרה זה נדרשת תגובה מהירה כדי לאפשר ניתוח מחדש. יש צורך בניתוח באותו יום. שאנט סְפִיגָה יכול להיות מזוהה על ידי המטופל עצמו, מכיוון שהזמזום הנשמע בדרך כלל מעל המחלף חסר.
אם המחסום נחסם, יש להסיר את הפקיק באמצעות צנתר או ניתוח פתוח. במהלך הניתוח, יש לבחון את המטופל גם כדי לקבוע מדוע נחסם השאנט ויש לבטל את הגורמים. במקרים נדירים לא ניתן לפתוח מחדש את תריס הדיאליזה ויש להכניס שנט חדש.
