לוח שיווי משקל בעל פה (MVP) הוא מכשיר יישור שיניים המשמש לטיפול מוקדם החל מגיל 4, במיוחד כדי להפסיק מה שנקרא הרגלים (הרגלים שפוגעים שיניים; dyskinesias orofacial). המעבר מ פה נשימה ל אף ניתן לתמוך בנשימה על ידי MVP. אם הרגלים נעצרים מוקדם, הדבר עשוי לבטל את הצורך באמצעי יישור שיניים מאוחר יותר. כדי להשיג מטרה זו עם MVP, השנים הרביעיות והחמישית לחיים נחשבות לתקופת הזמן הנוחה ביותר. המשותף לכל ההרגלים שהם יכולים להשפיע מזיק על תנוחת השן וכן על התפתחות הלסת העליונה והתחתונה ויחס המיקום שלהם זה לזה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
הרגלים מזיקים שניתן לעצור על ידי לבישת MVP כוללים:
- מוצץ את האגודל או אצבעות אחרות: זה יכול עוֹפֶרֶת לביס הנקרא "יניקה פתוחה", בה השיניים הקדמיות כבר אינן יוצרות מגע כשהן נושכות יחד. יניקה גורמת במיוחד לשיניים החותכות העליונות להתקדם ואיתן לסת עליונה קטע בו הם נמצאים. כתוצאה מכך, ה לסת עליונה עשויה להיות מעוכבת רוחבית (רוחבית) בצמיחה וב- לשון עשוי להתמקם באופן רגיל בין החותכות. בהתאם למשך ההרגל, הן עלולות להיות מושפעות בשיניים הראשונות והן בשיניים הנשירות והן בשיניים קבועות
- המוצץ או המפנק: למרות שהמקלח יכול לעזור להיגמל ממציאת אגודל, גם לו, גם אם הוא מעוצב בצורה אנטומית, יש השלכות על התפתחות שיניים ולכן יש להיגמל בשלב שני עצמו.
- דפוס בליעה שגוי: בבליעה קרביים כביכול, ה לשון נלחץ אל החותכות במהלך כל תהליך בליעה, במקום להיצמד לגג ה פה, כמו בבליעה סומטית כביכול. כתוצאה מכך, השיניים החותכות העליונות והתחתונות עוברות החוצה בצורה שפתית (קדימה).
- נשיכה ולציצה של לחיים: השיניים מעוכבות בצמיחתן האורכית בצד המקביל, הלסתות יכולות להתפתח לרוחב באופן לא שווה בגלל תנועת השרירים המופנית לצד אחד.
- שפה נושך, מוצץ ולוחץ: השיניים החותכות העליונות זוכות ללחץ של שפתיים (מהשפה) בעת לחיצה, נשיכה או יניקה על השפה העליונה ומגיבות בהטיה דרך הפה (לכיוון חלל פה) אם לא כל החותכות פרצו עדיין, מה שבתורו יכול להיות מכשול להתפרצות עבור השיניים החותכות הבאות. כשמוצצים תחתון שפה, השיניים החותכות העליונות נוטות להטות בצורה שפתית (קדימה), בנוסף, לסת תחתונה נכנס למיתון כפוי.
- הטבעה של התחתון שפהעקירה לאחור של לסת תחתונה והטיית החותכות העליונות קדימה יכולה להיות התוצאה.
- לָשׁוֹן דיכאונות: לחץ לשון חזק יכול לגרום למצב שן בפער ולהיקשר אליו הפרעות דיבור.
- הפרעות דיבור כגון סיגמטיזם לשוני (מומים קוליים בלשון).
- רגיל (רגיל) פה נשימה.
- לעיסה על ציפורניים, עפרונות וכדומה יכולה להיות השפעה דומה ליניקה.
MVP יכול לעזור גם להפסיק את ההרגלים בשלב התפתחותי, בו הוא עדיין לא הגיע להתפתחות לקויה של תנוחת השן ולסתות, וגם להפוך התפתחויות לקויות שכבר התרחשו במתינות.
התהליך
צלחות וסטיבולריות אוראליות טרומיות זמינות בגדלים שונים, המותאמים לראשי או מעורב שיניים. במקרה הפשוט ביותר, MVP מורכב ממגן פלסטיק נוקשה או אלסטי הנלבש בפרוזדור הפה (רווח בין השפתיים או הלחיים והשיניים). בהתאם לאינדיקציה, ניתן להוסיף את ה- MVP גם מכסה בחלל הלשון, מגן לשון או חרוז תלוי בתנועה על מתלה תיל בחלל הלשון. סוגים שונים אלה משמשים בהתאם לאינדיקציה:
- יניקה: ה- MVP הפשוט מרחיק את האגודל מהשיניים והלסתות כאלמנט מעוות. במקרה של יניקת נגיסה פתוחה עם הכנסת לשון, ניתן להשתמש ב- MVP עם מגן לשון.
- מזיין: MVP אלסטי פשוט מוצע כתחליף של קטיפה.
- דפוס בליעה כוזב: הלשון מונחית לגג הפה עם חרוז MVP במהלך תהליך הבליעה. דרך החרוז התלוי הניתן לתנועה, הלשון רגילה בשובבות למצב גב נוסף (גב). באופן דומה, אך ללא אפקט האימון הפעיל עובד MVP עם סורג לשון, המרחיק את הלשון באופן פסיבי מהשיניים החותכות.
- נשיכה ולציצה של לחיים: MVP פשוט מונע יניקה בין השיניים.
- נשיכת שפתיים ויניקה: מונעת גם על ידי MVP פשוט. לא ניתן להתייחס לאפקטיבי כל כך כנגד לחיצת שפתיים, מכיוון שגם עם MVP ניתן לבנות את לחץ הלחיצה, אם כי לא נוח יותר.
- הטמעת השפה התחתונה: מונעת על ידי MVP פשוט. אם ה לסת תחתונה כבר נעקר מההרגל, MVP עם התמודדות מועיל יותר; השיניים החותכות התחתונות נוגסות בהתמודדות, מה שמשפיע על מיקום הגחון של הלסת התחתונה (קדימה).
- לחיצת לשון: MVP עם מגן לשון
- הפרעות דיבור: יכול להיות מלווה באמצעים לוגופדיים עם חרוז MVP תרפיה. גם עבור לשון חלשה בשרירים, החרוז הוא כלי אימון אידיאלי.
- פה רגיל (רגיל) נשימה: לעתים קרובות הפה הפתוח בדרך כלל מלווה בגוון שפתיים חלש. ניתן לחזק זאת באמצעות MVP פשוט ותרגילים להחזיק אותו דרך השפתיים. במקרה של חסימה נשימה באף (אֹזֶן, אף ורופא הגרון!) יש לספק ל- MVP חורי אוויר שנסגרים ברצף במהלך ההסבה ל- נשימה באף.
- ציפורניים לעיסה וכו ': MVP פשוט מוצע כתחליף.
