אִבחוּן
בתחילת כל אבחון של גב כְּאֵב באזור עמוד השדרה המותני נמצא האנמנזה האישית (היסטוריה רפואית) של חולה. מטרת עבודת הבלש הזו של הרופא היא לקבל סקירה על התלונות הנוכחיות. שאלות ממוקדות אודות: הן הכרחיות בהחלט.
לא פחות חשובות הן שאלות על מחלות קודמות. במקרה שלנו, על הרופא המטפל לשאול לגבי מחלות נלוות כגון אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) או ארתרוזיס (בלאי של המפרקים). יתר על כן, מחפשים גם נסיבות חברתיות כמו עבודה, שותפות, משפחה ומצבי לחץ.
"ראיון" יסודי זה ואחריו א בדיקה גופנית, שיכולים לספק מידע ראשוני. מבחוץ, למשל: בנוסף: מסומן. האם אמצעים אלה לא יגלו את הסיבה המדויקת לגב כְּאֵב, קיימות שיטות טכניות נוספות כגון:
- לוקליזציה ואולי להקרין את הכאב לאזורים אחרים, כגון הרגליים
- איכות ועוצמת התלונות ועיתוים ו
- עלייה או ירידה בכאב אפשריים עקב נסיבות מסוימות
- תנוחת האגן והכתפיים
- עקמומיות של עמוד השדרה כמו גם את כל תנוחת הגוף.
- חוזק שריר
- רפלקסים
- תחושות מגע (רגישות) ו
- ניידות המפרקים, במיוחד עמוד השדרה
- תמונות רנטגן
- MRT (הדמיית תהודה מגנטית, סיבוב גרעיני)
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ובמקרים מיוחדים
- מיאלוגרפיה (צורה מיוחדת של צילומי רנטגן בה מוזרק חומר ניגוד לתעלת עמוד השדרה)
תרפים
מה לעשות אם הגב כואב, השרירים מתוחים וניידות מוגבלת מאוד בחיי היומיום? באופן עקרוני, כל טיפול בעמוד השדרה המותני מבוסס על גורם הסבל. כך שאם נמצא סיבה אורגנית, יש לטפל בה קודם כל.
חזור כְּאֵב נגרמת לעיתים קרובות מחוסר איזון בשרירים באזור תא המטען. אולם בקרב חולים רבים, כאבי גב מתרחש בפרקים ודורש פעולה מהירה וממוקדת. אבחנה ממוקדת של חוסר איזון זה עם אימון לאחר מכן של שרירי תא המטען מסייעת ברוב המקרים להגיע כאבי גב תחת שליטה.
השיטות הבאות זמינות לכל אדם: חום מקל על כאבים חריפים במקרים רבים. יישומי חום הוכחו כיעילים במיוחד למתח שרירים. כאן הספקטרום נע בין: משככי כאבים יכול לספק הקלה חריפה הקשורים למתח כאבי גב, אך הם אינם מבטלים את הגורם האמיתי לכאבי הגב.
עם זאת, משככי כאבים הם בחירה ראשונה ואלטרנטיבה אם פעולה אינה הכרחית לחלוטין. נעשה שימוש בעיקר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), הן מקלות על כאב חריף ומעכבות דלקת. זה יכול להיות מועיל במיוחד אם הכאב גורם להקלה בתנוחות ובכך למתח בשרירים.
ההקלה בכאב מספקת יציבה וניידות רגילה פחות או יותר, דלקות אפשריות מחלימות והמטופל חווה במהירות חופש מכאב. במקרה של גב כרוני כאב בעמוד השדרה המותניעם זאת, שיטות אחרות כגון אקופונקטורה or טיפול התנהגותי הוכיחו שהם יעילים. מינהל קבוע של משככי כאבים יכול לדרוש מינון הולך וגובר ככל שהגוף מתרגל אליו, ובכך בסופו של דבר בתלות.
מעניין לעקוב אחר מחקרים בנושא טיפול כרוני כאבי גב בעמוד השדרה המותני עם אקופונקטורה. נראה כי מחקרים אלה מראים הצלחה טיפולית גבוהה משמעותית בהשוואה לטיפול קונבנציונלי במשככי כאבים ובפיזיותרפיה הנלווית בזמן טיפול קצר יותר. עם זאת, פיזיותרפיה / התעמלות גופנית או בבית הספר האחורי בפרט היא שיטת הבחירה לבניית שרירים ממוקדת באזור הגב ולהקלה על המתח.
מאומנים תנועות יומיומיות, הרמה ידידותית לגב, עמידה, הליכה וישיבה. מומחים ממליצים על פעילויות ספורטיביות במיוחד ועל הרבה פעילות גופנית שלא מאמצת את הגב. שחייה, במיוחד זחילה וטיולים ארוכים מתאימים מאוד.
הניתוח מתבצע רק במקרים נדירים ביותר. אינדיקציה תכופה היא פריצת דיסק חמורה בעמוד השדרה המותני. בנוסף לפעולות הפתוחות הגדולות, נעשה שימוש גם בפרוצדורות המאפשרות התערבות קטנה יותר (מה שמכונה פרוצדורות מינימלי פולשניות) - במיוחד במקרים פחות חמורים.
דוגמאות להליכים פולשניים מינימום הם פירוק כימי של דיסק בין - חולייתי by אנזימים (כימונוקליאוליזה), אידוי של חלקי הדיסק על ידי ניתוח לייזר ועמוד השדרה על ידי אנדוסקופיה (באמצעות מערכת צינורית בה מותקנת מצלמה (אנדוסקופ), הרופא יכול לראות חללים בגוף ולטפל בהפרעות).
- יישומי חום (במיוחד לכאבי גב קלים)
- סמים
- אקופונקטורה
- עיסוי
- טכניקות הרפיה וספורט
- טיפולים התנהגותיים
- תפעול
- חדרי אמבטיות
- מעטפות
- חבילות חום
- גבס עד
- ביקורי סאונה
ישנם תרגילים רבים שיכולים לעזור בהם כאבי גב בעמוד השדרה המותני. הם משמשים בעיקר למתיחה וחיזוק השרירים בגב, מה שמבטיח יציבה טובה יותר ובכך מקל על הגב הכואב.
בהתחלה מומלץ לשפר את התפיסה והקיבעון של עמוד השדרה המותני בגוף. לשם כך, עדיף לשכב על מחצלת, לכופף את הרגליים ולהניח את זרועותיך רגועות לצד גופך. כעת קצות כפות הרגליים נמשכות כלפי מעלה, העקבים והגב התחתון לוחצים לתוך המחצלת.
כדי לחזק את שרירי הגב ישנם כמה תרגילים במצב נוטה. במצב זה, למשל, ניתן להרים את הידיים והרגליים מעט מהרצפה. תפקיד זה מתקיים אז לזמן מה, שחיה ניתן לעשות גם תנועות.
חשוב לוודא שהדבר לא יביא לגב חלול. כדי לחזק את השרירים באזור עמוד השדרה המותני, אתה יכול גם לבצע תרגיל שמתחיל בתנוחת הארבע. עכשיו הזרוע הימנית והשמאלית רגל נמתחים לסירוגין ואז זרוע שמאל ורגל ימין.
כדאי לנסות ליצור קו אופקי עם זרוע ו רגל. תרגיל זה גם משתפר לאזן וכך מבטיח יציבה טובה יותר של כל הגב. לעתים קרובות זה יכול לעזור עם כאבי גב באזור המותניים כאשר Kinesiotape מוחל.
זה יכול להקל על החוליות ובמקרים רבים הכאב מצטמצם. עם זאת, אם מדובר בפציעה קשה, כמו פריצת דיסק, Kinesiotape לא מספיק. אם יש אי וודאות לגבי מקור הכאב, יש לפנות לרופא.
ישנן מספר גרסאות להקלטה באזור עמוד השדרה המותני, הנפוצה ביותר היא צורת הכוכב או פס Y. לגב כאב בעמוד השדרה המותני, תרופות ביתיות לעיתים קרובות מספיקות כדי להקל על מתח השרירים, למשל. תרופה פופולרית מאוד היא כריות חום או בקבוקי מים חמים, המספקים מקומיים הַרפָּיָה של המבנים.
במקרים מסוימים, כריות קרות או קרח יכולים גם לעזור להרדים את הכאב. גם שמנים, למשל B. הפרע שמן או שמנים מעורבבים עם משחות, כגון ארניקה or טופר השטן, ניתן לשפשף לאזורים הפגועים.
לחלופין, ניתן להשרות מטליות בשמנים וללבוש אותן לילה כמעטפות. אנשים רבים הסובלים מגב כאב בעמוד השדרה המותני דווח על זה אקופונקטורה הביא להקלה בתלונותיהם. רעיון הדיקור מבוסס על טיפול ממוקד כביכול נקודות טריגר. נקודות ההדק הללו הן צמתים שונים עצבים ריצה שם ולעתים קרובות הם המקומות בהם הכאב הוא הגדול ביותר. צורת טיפול זו יכולה לפיכך לעזור להפחית את הכאב.
כל המאמרים בסדרה זו:
