אי ספיקת לב ולחץ דם - מה הקשר?

מבוא

לֵב כישלון (אי ספיקת לב) ו לחץ דם גבוה הן בעיקר מחלות הפוגעות בקשישים (> 50 שנים). יותר ממחצית מכל האנשים מעל גיל 50 מושפעים. עם זאת, אנשים רבים נותרים לא מודעים למחלתם במשך זמן רב, כמו דם לעתים קרובות הלחץ עולה לאט עם השנים לֵב כישלון מתפתח לאט והגוף מסוגל להסתגל לעת עתה היטב.

לעתים קרובות הסימפטומים מופיעים באיחור או שאינם נתפסים ככאלה על ידי האדם שנפגע. ערכים מעל> 120/80 מכונים לחץ דם גבוה. לֵב כישלון יכול להתפתח עם הזמן כתוצאה מכוונון גרוע דם לחץ.

גורם לאי ספיקת לב ולחץ דם

הסיבות אי ספיקת לב הם מרובים. מבדילים בין הפרעות תפקודיות במהלך סיסטולה, השלב בו ה- דם נפלט, והפרעות של דִיאָסטוֹלָה, בו הדם זורם חזרה ללב. מחלת לב כלילית (CHD) או א התקף לב יכול להגביל את יכולת השאיבה של שריר הלב.

ניתן להוציא רק כמות קטנה של דם לכל פעימות לב. סיבות אחרות הן מכשולים בנתיב הניקוז, למשל מסתמי לב שהם צרים מדי (שסתום אב העורקים היצרות) או עמידות יתר בכלי הדם, כפי שקורה לחץ דם גבוה. דולף מסתמי לב לאפשר לדם לזרום חזרה ללב במהלך פעימות הלב, מה שנקרא דם מטוטלת.

הלב נחלש לצמיתות על ידי נפח הדם המוגבר. עם הגיל, האלסטיות של שריר הלב פוחתת, מה שאומר שפחות דם יכול לזרום ללב במהלך דִיאָסטוֹלָה (שלב מילוי) וכך ניתן להוציא פחות דם. עם הגיל, האלסטיות של קירות כלי הדם פוחתת.

בנוסף, קוטר הדם כלי יורד עקב פיקדונות. שני הגורמים הללו מובילים לעלייה לחץ דם. הלב חייב כעת לשאוב נגד התנגדות מוגברת.

בטווח הארוך, זה לא יכול לספק את יכולת השאיבה הרגילה, פחות דם נפלט למחזור הדם שבץ נפח יורד. בתגובה, הלב מנסה לפצות על הירידה על ידי הגדלת ה- קצב לב. זה מקצר את הזמן בו מסופק דם לשריר הלב עצמו.

שריר הלב מקבל פחות חומרים מזינים וחמצן, מה שמפחית עוד יותר את ביצועיו. במקביל, יותר מים נשאבים חזרה לגוף דרך הכליות (ספיגה מחדש) כדי לפצות על נפח הקצב הנמוך. זה בתורו עולה לחץ דם.

זה יוצר מעגל קסמים שבו אי ספיקת לב גבוה לחץ דם להשפיע לרעה אחד על השני. במקרה של א התקף לב, סגירה פתאומית של עורקים כליליים מוביל להיצע חסר של שריר הלב שמאחוריו. תאי שריר הלב רגישים מאוד למחסור בחמצן ומתים במהירות.

תלוי כמה זמן החסימה נמשכת וכמה גדול הכלי הנגוע, חלקים קטנים או גדולים משריר הלב יכולים למות. שריר הלב אינו מסוגל להתחדש, וכתוצאה מכך צלקות חסרות תפקוד. כתוצאה מכך, שריר הלב יכול להתכווץ פחות בשלב הפליטה ולהימתח פחות בשלב המילוי. שניהם מביאים לירידה ביכולת השאיבה.