עקרונות הטיפול
1. נקע בכתף טראומטי: 2. נקע בכתף חוזר פוסט טראומטי 3. נקע בכתף רגיל:
- טיפול כירורגי מבוצע בדרך כלל: לקידום ראשוני - לוקס ראשון נמוך יותר
- ככלל, טיפול שמרני מיושם עם העלייה בגיל והפחתת פעילות ספורטיבית וגופנית.
- טיפול כירורגי הוא בדרך כלל: למצב קדמי - ירידה ראשונית נמוכה יותר בחוסר יציבות חד כיוונית, קדמית בחולים צעירים ופעילים יותר פיזית (בגלל קצב העקירה הגבוה)
- לחזית - לוקס ראשון נמוך יותר
- לחוסר יציבות חד כיווני, קדמי
- בחולים צעירים, פעילים פיזית (עקב שיעור העקירה הגבוה)
- ככלל, טיפול שמרני מיושם עם העלייה בגיל והפחתת פעילות ספורטיבית וגופנית.
- לחזית - לוקס ראשון נמוך יותר
- לחוסר יציבות חד כיווני, קדמי
- בחולים צעירים, פעילים פיזית (עקב שיעור העקירה הגבוה)
- במקרים נדירים של נקע ובמקרים בהם אין מגבלות תפקודיות משמעותיות, כמו גם אצל חולים מבוגרים, משתמשים בדרך כלל בטיפול שמרני.
- מטופלים פעילים ספורטיבית עם נקעים חוזרים תכופים מטופלים בדרך כלל בניתוח.
- בסך הכל, המדד הטיפולי תלוי אם כן במספר העקירות, בפעילות הספורטיבית ובמידת הליקוי הסובייקטיבי והאובייקטיבי.
טיפול שמרני בפריקת כתפיים
צורות הטיפול בצורות שונות של פריקת כתף נדונו כבר בחלק האחרון. בחלק הבא מוצגים אמצעים טיפוליים שונים. אם הרופא המטפל ממליץ לך להשתמש בטיפול שמרני לפריקת כתפיים, הוא בדרך כלל גם יידע אותך על דפוסי התנהגות מיוחדים לחיי היומיום, אך גם - אם יש צורך - לעבודה ולספורט.
עליך לדעת שתרגילים עצמיים שבוצעו ברציפות לחיזוק שרירים וייצוב מפרקים הם חשובים במיוחד וניתן לבצע רק עבורך מעבר לטיפול השמרני. לכן אתה עצמך מעורב באופן משמעותי בטיפול ועליך להתייחס לעובדה זו ברצינות. 1) טיפול תרופתי: כְּאֵב ניתן להקל ולהפחית נפיחות באמצעות טיפול תרופתי.
על מנת למקם את הכתף מחדש, כְּאֵב ניתן להקל ולהתיר את השרירים המתוחים מלכתחילה כך שהמיקום מחדש יהיה קל יותר (= מתן סימפטומטי של משככי כאבים). ניתן לתת גם תרופות נוגדות דיכאון (= תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) דרך הפה. דיקלופנק, Celebrex, איבופרופן, וכו '
הם דוגמאות. 2 טכנולוגיה אורטופדית: חומרת המחלה כבר נדונה לעיל. דרגות חומרה אלו שונות באופן טבעי גם בגישה הטיפולית שלהן.
היישום של הטכנולוגיה האורטופדית משתנה גם בשלוש דרגות החומרה. בהמשך נראה לדוגמא מתי משתמשים בטכניקות האורטופדיות השונות: 3. פיזיותרפיה: לאחר שהתגברה על המוביל לאחר המיקום מחדש, יש לנסות לחזק את חגורת כתפיים שרירים כחלק מפיזיותרפיה.
במיוחד לאותן קבוצות שרירים שנוגדות את כיוון העקירה יש חשיבות רבה. יש להמשיך בתרגילי חיזוק השרירים - כפי שתואר לעיל לעיל - באופן עצמאי. היוזמה העצמית היא אפוא היבט מהותי כאן.
הפיזיותרפיסט שלך יראה לך תרגילים במרכזי מפרקים לחיזוק השרירים שלך. בהתאם לנקודת הזמן והיציבות שהושגה, אמצעים נוספים של פיזיותרפיה עשויים לכלול: -> המשך לנושא ניתוח פריקת כתף
- עמותת גילכריסט
- סד או כרית חטיפה של החזה
- אורתוזות אנטילקסציה
- קירור מקומי (בשלב חריף)
- תרגילי תנועה לחיזוק השרירים
- בריכת כושר
- טכניקות פיזיותרפיות מיוחדות (למשל PNF)
פיזיותרפיה חייבת להתקיים ברגע הנכון של הטיפול. כמדד ראשון, ה מפרק הכתפיים הוא משותק כך שהוא יכול להתאושש, פציעות יכול להחלים ואת כְּאֵב יכול להתפוגג עד כמה שאפשר. רק אז יש להשתמש בפיזיותרפיה כדי לשמור על חופש התנועה במפרק, להאיץ את הריפוי ולחזק את חגורת כתפיים באופן שמונעים פריקות כתפיים נוספות.
ראשית, יש לשחרר ולמתוח את השרירים. לשם כך, התכופף קדימה ותן לזרועות לתלות. אז ניתן לשחרר את השרירים על ידי תנועות מעגליות קטנות.
אז פיזיותרפיה מלמדת כיצד להשתמש בשיטות מסוימות לא רק לחיזוק השרירים אלא גם לתפיסה ולהשפעה טובה יותר על תנועותיו האישיות. היכרות עם תנועות מסוימות, למשל יציבה זקופה ללא גיבנת, היא צעד חשוב במאבק בתנועות שגויות ומזיקות. הליך כזה בפיזיותרפיה הוא PNF, ההנחיה הנוירו-שרירית הפרופריוצפטיבית.
גם כאן מדובר בעיקר בניתוח תנועות קודמות ותיקון ותרגול של תהליכים מוטוריים בצורה מדויקת ככל האפשר. תחבושת היא פיסת בד אלסטית שאמורה להקיף לחלוטין את אזור המפרק הפגוע ומותאמת לצורת הגוף. ניתן לשקול דגמים שונים עבור טיפול בעקירת כתפיים.
תחבושת הדוקה יכולה להתחבר הזרוע העליונה עם תא המטען על מנת לשתק ולהגן על המפרק בשלב הראשוני החריף. תחבושות אלסטיות מודרניות מקיפות את מפרק הכתפיים והם קבועים על פני השטח חזה מתחת לזרוע הנגדית. העיקרון של תחבושות אלה הוא להעביר את משקל הזרוע לחלוטין ל חזה וכך להקל על הכתף הפגועה.
תחבושות אלה מגבילות את חופש התנועה רק במעט, אך מייצבות, מנחות וסד את מפרק הכתפיים. בניגוד לתחבושות קלטת או קלטות קינסיו, הם סוגרים לחלוטין את הכתף ויכולים להבטיח ייצוב הולם. Kinesio-Tapes הם תחבושות דבק אלסטיות.
הקינזיו-קלטות מייצגות שיטת טיפול אלטרנטיבית חלופית, המשמשת בעיקר ברפואת ספורט ובאורתופדיה, אך גם בטיפול במחלות פנימיות. הקינזיו-טייפ מוחל מבחוץ על העור מעל האזור הפגוע. זה חייב להיעשות על ידי פיזיותרפיסט או רופא או אפילו לאחר תרגול ממושך ותחת הדרכה מקצועית.
הקלטת צריכה להיות בעלת מספר פונקציות. הוא מציע יציבות במפרק במקרה של פציעות שרירים עקב לחץ מתיחה חיצוני. יחד עם זאת, הוא אלסטי מספיק כדי לא להגביל את חופש התנועה של המפרק.
כך הוא מחזק את תפקוד המפרק כנגד לחץ ומתח ומטלטל את התנועה הרגילה בכתף. האם זה מספק יציבות מספקת למניעת פריקות כתפיים בכתף שנוי במחלוקת. מבחינה זו הקינסיו-טייפ נחות מהלא-אלסטי הרגיל תחבושת קלטת.
עם זאת, יחד עם זאת, על הקינזיו-טייפ יש פונקציות אחרות. זה אמור לחמם את האזור הדבוק ולעורר את דם מחזור בו זמנית, אשר אמור להאיץ את תהליך הריפוי של פציעות ודלקות. בנוסף, יש לעורר את מערכת הגנת הכאב של הגוף עצמו, מה שהופך את פריקת הכתף לנסבלת יותר.
ניתן להשתמש בקינזיו-טייפ לטיפול וכן למניעת פריקת כתף. במיוחד בפיזיותרפיה לאחר פריקה, קינזיו-טייפ יכול להשפיע על תפיסת השריר ולקדם את צמיחת השרירים. אחת הבעיות העיקריות בתזוזה של מפרק הכתף היא מניעת פריקות נוספות והמשך הטיפול.
אפילו נקע בודד מספיק בכדי לשנות את השרירים ו סָחוּס של המפרק, לפעמים אפילו כדי לפגוע בהם, כך שהעצם תוכל בקלות לקפוץ מהשקע שוב ושוב בעתיד. בכל הטיפול הפיזיותרפי מייחסים חשיבות רבה להימנעות מתנועות מטלטלות ופרובוקטיביות. עם זאת, שיטת טיפול חשובה היא חיזוק ה- חגורת כתפיים השרירים.
בטן שרירים חזקה ורחבה יותר מקבעת את העצם במפרק שלה וחוסמת את הנתיב במקרה של נקע. בתרגיל ראשון מתחזקים מרימי הזרוע החיצוניים. לשם כך יש לעמוד זקוף ולהרים את הידיים המתוחות בצדדים ומעלה ראש גובה עד שהם נוגעים מעל הראש. בנוסף, ניתן להקשות על התרגיל עם משקולות בשתי הידיים.
אם משקולות אינן זמינות, ניתן לבצע את התרגיל גם עם בקבוקי מים מלאים. ניתן לשנות את התרגיל עם בקבוקי המים כדי להגיע לשרירים אחרים בחגורת הכתפיים. במקום לקרב את הזרועות מעל ראש, הם יכולים גם לגעת אחד בשני בגובה הראש מול הגוף ואז להזיז אותם לאחור עד כמה שתנועת השכמות מאפשרת.
גם בעמידה, ניתן להרים את הזרועות ראש ברמה בתרגיל אחר. לאחר מכן תנו לזרועות להסתובב ברדיוס קטן, כ -10 ס"מ קדימה, מטה, אחורה ומעלה. כדי לשמור על שלך לאזן, כל התרגילים מבוצעים בו זמנית משני הצדדים. מכיוון שתרגילים אלה הם חלק חשוב מהטיפול, עליהם להנחות תחילה על ידי רופא או פיזיותרפיסט. לצורך פעילות גופנית טובה יותר, מומלץ לרכוש כושר גופני רצועות, רצועות משקל או משקולות כך שניתן יהיה להתאים את אימון השרירים באופן אינדיבידואלי.
כל המאמרים בסדרה זו:
