כאשר חסרות שיניים בודדות בלסת, השיניים האחרות יכולות להשתנות ולשנות את סטטי הנשיכה. ישנן מספר שיטות טיפול שיניים כדי למנוע זאת. האחת היא ליצור גשר.
מהו גשר?
לעתים קרובות משתמשים בכתרים קרמיים או מרוכבים, אשר נקשרים היטב לשן בגלל שרף מיוחד. ברפואת שיניים, המונח גשר מייצג צורה של החלפת שיניים בה מוחלפת ומחוברת שן חסרה אחת או יותר על ידי פונטיה. על מנת שגשר יבטיח תמיכה מספקת, הוא זקוק לתמיכה כמעגנים, בין השיניים הסמוכות של המטופל, שורשי השיניים או שתלים. גשר מורכב אם כן משלושה חלקים: שני כתרי שן מלאכותיים ופונטיה, המחוברים זה לזה וקובעים לשיניים הסמוכות. עבור הכתרים, יש לטחון את שתי שיני התומכות ולהכין אותן להכתרה.
צורות, סוגים וסגנונות
רפואת שיניים מבדילה בין סוגים שונים של גשרים, בהתאם לתנאי השיניים:
- גשרים חופשיים
- גשרים עשויים קרמיקה מלאה או מרוכבים
- החלף גשרים
- גשרים דביקים
- גשרים טלסקופיים
- שתלי גשרים
- גשרים מרוכבים של שן והשתלה
בגשר חופשי, המונטיקה איננה בין שתי שיניים כפי שקורה בדרך כלל עם גשר, אלא בקצה הגשר. כדי בכל זאת לספק תמיכה מספקת ולהימנע מעומס יתר, יש להכתיר שתי שיניים לפני הפונטיק. הוא מתאים כפתרון רק אם חסרה רק שן אחת קטנה ויש צורך להחליפה. לעיתים קרובות משתמשים בכתרים קרמיים או מרוכבים, שבזכות פלסטיק מיוחד נקשרים היטב לשן ומונעים את השתחררות הגשר בטרם עת. גשר דבק או מרילנד משמש לעתים קרובות בחולים צעירים להחלפת שן חסרה. הוא נקשר לשיני העוגן מבפנים ומונע מהם להיות קרקעיים. גשר טלסקופי מחובר לכתרים דנטליים וניתן להסירו במידת הצורך. לשם כך יש להכתיר שיניים. לִשְׁתוֹל גשרים יכול להתחבר שתלים בלסת דרך תותבות. השתלת שיניים מורכבת גשרים לחבר את השיניים שלך לשיניים שתלים.
מבנה ותפקוד
כל גשר שיניים זקוק לתומכים תומכים כדי להבטיח את אחיזת הגשר, בדרך כלל השיניים הסמוכות לפער משמשות למטרה זו. עם זאת, פתרון זה אופטימלי רק אם שיני העיגון עצמן כבר אינן שלמות לחלוטין וכבר יש להן סתימות. אם השיניים השכנות שלמות לחלוטין, יהיה צורך להקריב חומר שן בריא מדי על ידי השחזה, וכדאי לשקול אולי לבחור בפתרון אחר במקרה זה. לפני שניתן לפברק את הגשר, יש לטחון את השיניים ולקבל רושם כך שניתן יהיה להכניס את הגשר במדויק למעבדת השיניים. למטרה זו לוקחים רשמים מהחלק העליון ו לסת תחתונה, שלפעמים יש לתקן שוב. יש הבדל גשרים, אשר בנויים אחרת. בנוסף לחומרים (מתכת יקרה, סגסוגת מתכת לא יקרה או כל קרמיקה), גם המבנה שונה. אם יש לגשר על שן, גשר מורכב משלושה חלקים: שני תומכי כתר עם פונטיה באמצע. אם חסרות מספר שיניים, שתלים נחוצות מכיוון שתומכי ביניים או מכינים גשר טלסקופי נשלף. אולם עבור גשרים טלסקופיים יש לקרקע הרבה מהשן משום שהטלסקופים זקוקים למרחב מספיק. אם יש להניח גשר על שתלים, תחילה יש להציב שתלים בלסת שאליה יחובר הגשר בהמשך. סוג הגשר שישמש תלוי בתנאים האישיים של ה- שיניים ולרוב גם על פי הדרישות הכספיות של המטופל. על גשרים בדרך כלל מוטלת המשימה להחליף את הפונקציה של שיניים חסרות, כך שהפערים לא ישנו את הנשיכה או יגבילו את הלעיסה. השיניים מתחילות לנוע, גשר מייצב את שורת השיניים ומבטיח שמירה על תפקוד הלעיסה. בנוסף, זה גם משפר את האסתטיקה ואת ההגייה.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
גשרים דנטליים הם אבולוציה של החלק הקודם הניתן להסרה תותבות. הם כבר לא צריכים להיות מחוברים לשיניים אחרות בעזרת סוגרים, אלא מעוגנים היטב במקום. כתוצאה מכך הם מפעילים פחות לחץ על חניכים ואין נקודות לחץ, כפי שקורה לעתים קרובות עם סוגרי החלקים תותבות. בהתאם לחומר המשמש, לגשרים חיי שירות ארוכים יחסית של 10 עד 15 שנים. מכיוון שהם מעוגנים היטב, ניתן להעמיס את התותבת כמעט באופן טבעי, דבר שאינו אפשרי בשיניים חסרות ולא תמיד אפשרי בתותבות. בשל העובדה שהחומרים וגם אפשרויות ההסתגלות הולכים ומשתפרים, גשרים כיום אינם ניתנים להבחנה משיניים טבעיות, במיוחד אם קרמיקה מלאה או קרמיקה. פורניר משומשים. הם תמיד יתרון על פני פערים ב שיניים, אם עם או בלי פורניר. עם זאת, גשרים יקרים יחסית מכיוון שהם מבחינה טכנית מורכבים יותר מתותבות נשלפות. עם זאת, הם שוב פחות יקרים מכתרים עם שתלים. פיתרון פחות יקר הוא גשר בלי פורניר, אך זה לאו דווקא הפיתרון האופטימלי מבחינת הנראות, מכיוון שהוא בולט מאוד. גשרים הם דרך טובה להחליף שן חסרה אחת או יותר וכך לייצב את הנשיכה, לשמור על לעיסה חזקה ואחרון חביב, להראות אסתטית שיניים.
